Режим двигательной активности пожилого человека. Тема: Двигательная активность и лфк для людей пожилого возраста. Преимущества физической активности для молодых людей

Ключевые слова: пожилые люди, функциональные возможности, гипертоническая болезнь, лечебная физическая культура.

Аннотация. В статье рассматриваются проблемы сохранения и укрепления здоровья, рационального образа жизни, повышение функциональных возможностей лиц пожилого и старческого возраста с гипертонической болезнью.

Physical activity in the elderly and senile age: Myth or Reality?

Anopchenko A. S., Assistant of the Department of polyclinic therapy; Dr. Agranovich N. V., MD, Professor, Head of polyclinic therapy; Knyshova S. A., PhD, Assistant Professor of polyclinic therapy. Stavropol State Medical University, Stavropol. Agranovich V. О., Chief doctor,

Stavropol regional center of physiotherapy and sports medicine. Pilipovich L. A., therapists, Clinical Polyclinic number 1, Stavropol.

Keywords: elderly people, functional capabilities, hypertension, therapeutic physical culture.

Abstract. The article deals with the problem of preserving and enhancing the health, lifestyle management, enhancing the functionality of elderly and senile age with hypertension.

Актуальность

Морфологические, функциональные и биохимические особенности организма в период старения оказывают влияние на его важнейшее свойство - способность реагировать на воздействия внешней среды, физических нагрузок и т. д. Реактивность определяется состоянием рецепторов, нервной системы, висцеральных органов и др. .

Болезнь подавляет и дезорганизует двигательную активность - непременное условие нормального формирования и функционирования любого живого организма. Регулярная физическая активность позволяет людям не только предотвратить развитие многих хронических заболеваний, снизить частоту обострений уже имеющихся хронических заболеваний, но также сохранить на должном уровне физическую форму, т. е. гибкость и подвижность суставов, эластичность мышц, а значит, способность сохранять равновесие и двигаться . Одним из эффективных способов немедикаментозного поддержания здоровья, сохранения активности, а также важным элементом лечения заболеваний является лечебная физкультура (ЛФК) . ЛФК - самостоятельная научная дисциплина, использующая для лечения и профилактики различных заболеваний средства физической культуры . Занятия ЛФК у пожилых пациентов должны проводиться с учетом анатомо-физиологических особенностей. ЛФК назначается только врачом и проводится строго по его назначению обычно в учреждениях здравоохранения - больницах, поликлиниках, санаториях и т. д. .

Лечебная физкультура является эффективным средством профилактики, лечения, реабилитации, а также поддержания уровня работоспособности людей с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата, нормального функционирования всех систем организма и предупреждения гиподинамии .

Мобильность является фундаментальным понятием в концепции активного долголетия, так как она непосредственно определяет статус здоровья и качества жизни. Благодаря сохранению мобильности пожилые люди сохраняют способность быть во многом самостоятельными, сводя степень зависимости от других людей к минимуму . Однако, в действительности, данная категория лиц забывает о необходимости поддержания своей физической активности. Лишь 15 % пожилых людей регулярно поддерживают своё здоровье, занимаясь лечебной физкультурой в группах здоровья или выполняя физическую зарядку дома. Но этот процент ещё меньше у пожилых, имеющих какие-либо хронические соматические заболевания. Вместе с тем, давнее и широкое применение ЛФК в системе здравоохранения доказало и ещё раз подчеркивает важную роль физической культуры в процессе оздоровления населения .

Цель исследования

Выявить причины, способствующие или мешающие желанию заниматься лечебной физической культурой в пожилом и старческом возрасте; провести сравнительный анализ самооценки состояния своего здоровья пожилыми людьми занимающихся и не занимающихся физической культурой; изучить состояние санитарно-гигиенической грамотности пожилых людей по вопросам здорового образа жизни и его необходимости.

Материалы и методы

Исследование проводилось на базе кафедры поликлинической терапии Ставропольского государственного медицинского университета и Краевого центра лечебной физкультуры и спортивной медицины (КЦЛФ и СМ) г. Ставрополя. Объект исследования - пожилые пациенты городских поликлиник № 1 и № 2, консультативно-диагностической поликлиники г. Ставрополя и КЦЛФ и СМ, проходившие обследование и/или лечение в перечисленных учреждениях.

Для анализа самооценки состояния здоровья пожилых людей применялся «Тест дифференциальной самооценки функционального состояния (САН)».

Было проанкетировано 220 человек. Среди них люди пожилого возраста (6074 года) - 59,6 % (131 чел.), старческого (75-89 лет) - 38,6 % (85 чел.) и долгожители (старше 90 лет) - 1,8 % (4 чел.). Среди всех обследованных пациентов различными видами физических нагрузок занимались лишь 28,2 % (62 чел.).

Наиболее распространенными физическими нагрузками, выполняемыми людьми пожилого и старческого возраста являлись: «длительные (2-3 часа) прогулки на свежем воздухе» - 56,2 %, «легкая зарядка» - 42,5 %, «физический труд по дому» - 21,8 %, «занятия в группах здоровья, спортивных секциях и др.» - 18,3 %.

Статистическая обработка данных осуществлена на основе комплекса современных методов автоматизированного хранения и обработки информации на персональных компьютерах с использованием пакета прикладных программ «Автоматизированная обработка экспериментальной медицинской информации (ППП «СОМИ») и других.

Сравнительный анализ полученных данных проводился с использованием пакета программ «SPSS Statistics 21.0». Для оценки динамики показателей внутри групп использовался t-критерий Стьюдента. Критерием статистической достоверности получаемых выводов считали общепринятую в медицине величину р < 0,05.

Результаты исследования и обсуждение

В начале исследования был произведен анализ амбулаторных карт пациентов. Было выявлено, что ведущими причинами заболеваемости у обследованных лиц пожилого и старческого возраста являются: заболевания сердечно-сосудистой системы (62,1 %), заболевания опорно-двигательного аппарата (49,3 %), заболевания бронхо-легочной системы (28,3 %), заболевания желудочно-кишечного тракта (28,3 %) и мочевыделительной системы (23,7 %), заболевания эндокринной системы (22,3 %). (Рис. 1).

Во время проведения анкетирования была выделена группа лиц пожилого и старческого возраста, которая занимается в группе здоровья «Академия здорового образа жизни Василия Скакуна» - 71 чел. Из них регулярно посещают занятия 9,1 %, посещают часто, но не постоянно - 75,3 %, иногда посещают - 15,6 %. 36 человек данной группы имели в анамнезе заболевание сердечно-сосудистой системы - гипертоническую болезнь.

Всем пациентам было предложено указать причины, способствующие или мешающие заниматься физическими нагрузками. Группа лиц пожилого и старческого возраста, занимающиеся в группе здоровья «Академии здорового образа жизни Василия Скакуна» указала, что причины, способствовавшие им к занятиям физической культурой, были следующими: «желание поддерживать физическую активность» (23,9 %), «направление врача ЛФК» (5,6 %), «наличие места (группы, секции) для занятий пожилых людей» (10 %), «наличие партнеров или друзей для совместных занятий» (5,6 %),«наличие энергии (сил)» (15,5 %), «свободное время» (2,8 %), «желание улучшить здоровье и уменьшить проявления заболевания» (36,6 %) (Рис. 2).

Остальные пациенты указали причины, мешающие им заниматься: «наличие заболеваний, влияющих на общее самочувствие» (23,7 %), «боязнь травм и падений» (19 %), «отсутствие энергии (сил)» (15,3 %), «отсутствие мотивации» (11 %), «отсутствие времени» (6,8 %), «отсутствие партнеров или друзей для совместных занятий» (10,5 %), «отсутствие места (группы, секции) для занятий пожилых людей» (13,7 %) (Рис. 3).

По данным, полученным с помощью теста дифференциальной самооценки САН, было показано, что у пациентов, занимающихся в «Академии здорового образа жизни Василия Скакуна» показатели, отражающие активность и самочувствие выше, чем у остальных пациентов. Уровень настроения в обеих группах был сопоставим и оценен как нормальный. (Табл. 1.).

Необходимо отметить, что у пожилых людей страдающих гипертонической болезнью и занимающихся в группе здоровья показатели самооценки своего здоровья существенно не отличались от показателей группы в целом. У пациентов, регулярно занимающихся физическими нагрузками, они были значительно выше, чем у тех, кто занимался не регулярно (Табл. 2.). Кроме того, эти пациенты отметили снижение частоты гипертонических кризов и стабильное снижение уровня артериального давления в среднем на 20-25 мм рт. ст.

Рис. 1. Ведущие причины заболеваемости респондентов.


1–желание поддерживать физическую активность;

3–наличие места (группы, секции) для занятий пожилых людей;

4–наличие партнеров или друзей для совместных занятий;

5–наличие энергии (сил);

6–свободное время;

7–желание улучшить здоровье и уменьшить проявления заболевания.

Рис. 2. Причины, способствующие заниматься ЛФК.


1–наличие заболеваний, влияющих на общее самочувствие;

2–боязнь травм и падений;

3–отсутствие энергии (сил);

4–отсутствие мотивации;

5–отсутствие времени;

6–отсутствие партнеров или друзей для совместных занятий;

7–отсутствие места (группы, секции) для занятий пожилых людей.

Рис. 3. Причины, мешающие заниматься ЛФК.

Данный факт ещё раз убедительно доказывает, что регулярные занятия физической нагрузкой с учетом возрастных и физиологических особенностей организма, под строгим медицинским контролем обеспечивает наибольшую эффективность в сохранении здоровья, повышении качества жизни и продлении активного долголетия пожилых людей.

Таблица 1

Самооценка состояния своего здоровья по тесту «Дифференциальной самооценки функционального состояния» (САН) (в баллах)

Таблица 2

Самооценка состояния своего здоровья у пациентов, страдающих гипертонической болезнью регулярно и не регулярно занимающихся в группах здоровья по тесту «Дифференциальной самооценки функционального состояния» (САН) (в баллах)

Все респонденты, занимающиеся в «Академии здорового образа жизни Василия Скакуна»

Пациенты, страдающие гипертонической болезнью регулярно занимающиеся в «Академии здорового образа жизни Василия Скакуна»

Пациенты, страдающие гипертонической болезнью не регулярно занимающиеся в «Академии здорового образа жизни Василия Скакуна»

Самочувствие (С)

Активность (А)

Настроение (Н)

Выводы

Проведенное нами исследование показывает необходимость ломки неверных стереотипов у пожилых людей, сложившиеся за многие годы, которые не считают, важным поддерживать физическую активность путём занятий ЛФК и активно формировать навыки здорового образа жизни в любом возрасте, что, безусловно, способствует продлению их активного долголетия. Заниматься ЛФК в пожилом и старческом возрасте не только возможно, но и необходимо для сохранения и укрепления своего здоровья, повышения адаптационных возможностей всего организма, а также улучшения психоэмоционального состояния человека.

Для осуществления этой программы необходимо проводить пропаганду среди пожилого населения с целью осознанного формирования навыков здорового образа жизни, развивать сеть групп здоровья, секций лечебной физкультуры в городах и сельских поселениях, осуществлять индивидуальный подход к каждому пациенту при составлении комплексов упражнений ЛФК с учетом возраста и имеющийся соматической патологии. Проведение занятий должно осуществляться под контролем специалистов, что требует увеличения количества врачей лечебной физкультуры, которые будут осуществлять врачебный контроль данной группы пациентов.

Литература

  1. Агранович Н. В., Анопченко А. С., Агранович В. О., Еремин И. В. Лечебная физкультура в продлении активного долголетия пожилых людей с различной соматической патологией (учебное пособие) // Международный журнал экспериментального образования. - 2015. - № 2 - С. 185-186.
  2. Агранович Н. В., Анопченко А. С., Александрова О. А., Мацукатова В. С. Лечебная физическая культура и ее влияние на лиц пожилого и старческого возраста с патологией сердечно-сосудистой системы // Актуальные проблемы и достижения в медицине. Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции. Самара, 2015. С. 52-55.
  3. Агранович Н. В., Анопченко А. С., Кнышова С. А., Пилипович Л. А. Организация и проведение групп здоровья для лиц пожилого и старческого возраста - важный элемент, способствующий продлению активного долголетия // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 1. - С. 750.
  4. Васильева В. Е. Лечебная физическая культура. М.: Физкультура и спорт, 1970. 367 с.
  5. Евсеева О. Э., Ладыгина Е. Б., Антонова А. В. Адаптивная физическая культура в геронтологии: учебное пособие. М.: Советский спорт, 2010. 164 с.
  6. Качан Е. Ю., Терехина Р. Н., Винер-Усманова И. А., Трофимова С. В. Роль умеренной физической активности в пожилом возрасте: медико-социальные аспекты занятия финской ходьбой с палками/ Ученые записки университета им. П. Ф. Лесгафта. 2013. № 1 (95). С. 68-71.
  7. Клюжнова И. А., Перепелова О. В. Лечебная физическая культура. Ростов н/Д: Феникс, 2009. 349 с.
  8. Лечебная физкультура, оздоровительная физкультура, ЛФК, реабилитация [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.citiklinik.ru/fizcultutra/ . (Дата обращения: 11.09.2015).
22.11.2006

Журнал компании Technogym «Wellness Magazine» № 1 2002 г.

Старение является естественным процессом, с рядом характерных взаимодействующих между собой физиологических, психологических и социальных факторов. В последнее время в западном мире медицина и государство уделяют большое внимание пожилым людям в связи с ожидаемым приростом их числа в ближайшие годы.

Обновлено 16.03.2015 15:03

По некоторым оценкам, например, только в Соединенных Штатах количество населения старше 65 лет достигнет к 2030 году 70 миллионов человек; а лица старше 85 лет составляют самую быстрорастущую группу населения. Кроме того, многочисленными исследованиями было доказано (и мы продолжаем получать новые подтверждения этого факта), что регулярные физические упражнения играют решающую роль в поддержании здоровья пожилых людей и в замедлении процессов старения. Исходя из всего вышесказанного, следует подчеркнуть огромную важность подробного изучения механизмов, при помощи которых физическая активность и упражнения могут влиять на улучшение здоровья, функциональных возможностей организма, качества жизни и самостоятельности. В последние годы были опубликованы многочисленные исследования, касающиеся физической активности пожилых людей.

На наш взгляд, лучшей изданной на эту тему работой стала подготовленная Американским колледжем спортивной медицины (Аmerican College of Sports Medicine) статья, которая называется «Физическая активность и упражнения для пожилых людей - точка зрения» (Аmerican College of Sports Medicine, Роsition Stand. Eхercise and Physical Activitifor Older Abults) - «Меdicine & Science in Sports & Eхercise». т. 30, номер 6, июнь 1998 г. (далее читайте резюме этой статьи). Ее авторы разделили изложение на пять представляющих наибольший интерес частей:

    Функции сердечно-сосудистой системы,

    Тренировки на увеличение силы - влияние на мышечную массу и плотность костей,

    Осанка, гибкость и профилактика падений,

    Воздействие упражнений на психологические функции,

    Физические упражнения для наиболее пожилых и ослабленных людей.

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ И УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Точка зрения Американского колледжа спортивной медицины - Резюме

    Функции сердечно-сосудистой системы

Физиологические характеристики пожилого человека при выполнении физического упражнения

В Максимальное потребление кислорода (V02 Мах) - показатель, определяющий функциональность сердечно-сосудистой системы (СV), уменьшается после достижения человеком 25 лет на 5-15% в каждое десятилетие. Снижение показателя V02 mах объясняется уменьшением максимального сердечного выброса и максимальной артериовенозной разницы по содержанию кислорода.

Максимальная частота сердечных сокращений уменьшается каждое десятилетие на 6-10 ударов и обуславливает уменьшение максимального сердечного выброса. У пожилых людей наблюдается также уменьшение объема плазмы, эритроцитов и циркулирующей крови. Другие изменения сердечно-сосудистой системы касаются ухудшения функции левого желудочка и изменения преддверно-диастолического объема и систолического объема. Кроме того, у пожилых людей наблюдается повышение кровяного давления и системного сосудистого сопротивления при максимальных физических нагрузках. Влияние физических упражнений на работу сердечно-сосудистой системы по качественным и, во многих случаях, по количественным показателям схоже с их воздействием на взрослых молодых людей. При одинаковой относительной интенсивности нагрузок (одинаковом процентном показателе V02) у пожилых наблюдается меньшая частота сердечных сокращений, чем у молодых людей. Однако в ситуации одинаковой абсолютной интенсивности работы (скорость на «беговой дорожке» Тreadmill или выносливость на эргонометре) частота сердечных сокращений у молодых и пожилых людей оказалась примерно одинаковой. При одинаковой относительной интенсивности нагрузки у пожилых наблюдается меньшее значение сердечного выброса. При одинаковой абсолютной интенсивности, сердечный выброс у пожилых людей немного меньше, в то время как показатель артериовенозной разницы по кислороду у них немного больше, чем у молодых людей. Пожилые люди, по сравнению с молодыми людьми, обычно имеют меньший ударный объем сердца, как при абсолютной, так и при относительной интенсивности выполнения упражнений. У пожилых людей давление крови всегда выше, при этом повышение давления с возрастом заметнее у женщин. Несмотря на то что общее периферийное сопротивление имеет тенденцию к постепенному уменьшению при увеличении интенсивности выполнения упражнения, его значение всегда остается более высоким у пожилых, чем у молодых людей как при абсолютной, так и при относительной интенсивности нагрузки.

Тренировки на выносливость: влияние на сердечно-сосудистую систему пожилых людей

При постоянных тренировках на выносливость люди преклонного возраста могут добиться того же увеличения значения V02 mах, оцениваемого от 10 до 30%, что и молодые люди. Так же, как и у более молодых людей, количественное значение роста показателя V02 МАХ зависит от интенсивности выполненной тренировки: при низкой интенсивности выполнения упражнений наблюдается нулевое или незначительное увеличение параметра V02 mах. До недавнего времени считалось, что рост показателя V02 mах у пожилых людей обусловливался только увеличением максимальной артериовенозной разницы по кислороду. Эта ситуация типична для пожилых женщин; у мужчин же наблюдается также рост адаптации центральной сердечно-сосудистой системы. Недавно проведенные глубокие исследования продемонстрировали, каким образом тренированные люди преклонного возраста испытывают на себе действие механизма Франка-Старлинга, увеличивая окончательный диастолический объем левого желудочка для увеличения ударного объема сердца, сердечного выброса и показателя V02 mах при выполнении упражнения. Как и у более молодых людей, увеличение теледиастолического объема может быть обусловлено объемом плазмы и общим объемом циркулирующей крови. У пожилых женщин увеличение показателя V02 mах вследствие тренировок может, главным образом, происходить за счет большой артериовенозной разницы по кислороду, а не за счет увеличения массы левого желудочка, сердечного выброса, ударного объема сердца и диастолического заполнения левого желудочка, как это происходит у мужчин при выполнении максимальных нагрузок. Адаптация центральной сердечно-сосудистой системы у пожилых женщин возможна только после длительных и интенсивных тренировок. Поддержание высокой интенсивности тренировок, таким образом, противодействует связанному с возрастом снижению V02 mах. Однако кажется, что после 70 лет снижение V02 у спортсменов является почти таким же, что и у лиц, ведущих сидячий образ жизни. Возможно, это объясняется неспособностью поддерживать прежний ритм тренировок.

    Тренировки на увеличение силы - влияние на мышечную массу и плотность костей

Проблема потери мышечной массы с возрастом хорошо документирована в литературе. Доказано, что выделение с мочой креатинина - показатель, отражающий объем мышечного креатина и общей мышечной массы - уменьшается в период с 20 до 90 лет на 90%. Сделанные при помощи компьютерной томографии снимки изолированной мышцы демонстрируют, что после 30 лет наблюдается постепенное уменьшение поперечного сечения бедра, упругости мышц и увеличение межмышечного жира. Эти изменения в большей степени проявляются у женщин. Потеря мышечной массы затрагивает прежде всего волокна типа II, которые у восьмидесятилетнего человека составляют всего 50% от мышечной массы молодых людей, ведущих сидячий образ жизни. Уменьшение мышечной силы является главным компонентом процесса старения. Многие пожилые женщины вследствие значительного уменьшения силы не в состоянии выполнять даже простейшие домашние работы. Изометрическая и динамическая сила квадрицепсов возрастает до 30 лет и начинает уменьшаться после 50; после 70 лет уменьшение силы становится настоящей проблемой. При проведении Сореnhagen Citi Hearth Studi(Копенгагенского исследования сердца) исследовалась сила разгибателей колена у группы здоровых восьмидесятилетних людей: они показали результаты, которые были на 30% ниже значений, выявленных в предыдущем исследовании у семидесятилетних людей. Полученные в результате исследований данные показывают, что мышечная сила уменьшается каждые десять лет приблизительно на 15% в шестое и седьмое десятилетие жизни и на 30% в каждое последующее десятилетие.

Сила и функциональные способности

Связанное с возрастом уменьшение мышечной силы имеет значительные последствия для функциональной активности. У представителей обоих полов была отмечена очевидная связь между силой и предпочитаемой скоростью походки в преклонном возрасте. В некоторых исследовательских работах поддерживается тезис о том, что сила и мощность мышц оказывают прямое влияние на скорость походки. Будучи более динамичным критерием, мощность мышц могла бы стать полезным параметром для определения функциональности очень пожилых людей. Следовательно, в процессе старения и уменьшения физической активности пациентов мощность мышц определенно является критической составляющей походки.

Потребление белков и процесс старения

С возрастом наблюдается прогрессивное уменьшение ежедневных энергетических затрат организма. У людей, ведущих сидячий образ жизни, энергетические затраты определяются, главным образом, их мышечной массой, которая в период между третьим и восьмым десятилетием жизни уменьшается примерно на 15%, приводя к сокращению основного обмена веществ. Во избежание сокращения основного обмена веществ, необходимо предотвращать потерю мышечной массы и атрофию мышц. Мышечные изменения, происходящие у пожилых людей, приводят не только к уменьшению основного обмена веществ, но и к снижению плотности костей, уменьшению восприимчивости к инсулину и понижению насыщаемости крови кислородом. По этим причинам действия, направленные на сохранение мышечной массы, а также на увеличение мышечной массы и силы лиц, ведущих сидячий образ жизни, могут оказаться очень полезными для повышения самостоятельности пожилых людей и для ограничения развития некоторых хронических патологий.

АНАЛИЗ СПЕЦИАЛЬНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ. СЕРДЦЕ И СИЛА

Эванс В.Дж., Ехеrcise training guidelines for the elderly (Основные направления физической активности для пожилых людей). Меаd Sci Sports Ехеrc 31: 1, 127, Jan, 1999.

В статье показано влияние аэробики на улучшение функциональной активности организма и сокращение риска развития диабета II типа у пожилых людей.

Силовые упражнения высокой интенсивности (выполняемые с тяжестями, вес которых на 60% превышает максимальную нагрузку 1 RМ) способствуют значительному увеличению силы. Помимо увеличения размеров мышц, упражнения на силовую выносливость улучшают процесс потребления калорий и восприимчивость к инсулину. Авторы провели высокоинтенсивную тренировку с 100 пожилыми людьми, живущими в доме для престарелых, что оказало положительное влияние на увеличение их силы и улучшение общей физической формы. Кроме того, в рабочей группе возросло выполнение пожилыми людьми спонтанной деятельности, выходившей за рамки рабочего протокола. В свою очередь, в контрольной группе, которая не практиковала никакой физической активности, не было отмечено никаких изменений.

Горайа Т.И., Джакобсен С. Дж., Пелликка П.А., Миллер Т.Д., Хан А., Уэстон С.А., Герш Б.Дж., Роджер В.Л., Prognostic value of treadmill eхercise testing in elderly persons (Прогностическая ценность теста на тренажере «беговая дорожка» для пожилых людей). Аnn intern Med 132: 11, 86270, Jun 6, 2000.

Эпидемиологическое клиническое исследование, в котором участвовало 514 пожилых и 2593 молодых людей. Это исследование продемонстрировало, каким образом субмаксимальный тест на тренажере «беговая дорожка» имеет прогностическое значение для лиц преклонноговозраста. По мнению авторов, достигаемая на «беговой дорожке» рабочая нагрузка является наиболее сильной прогностической переменной (в том числе и для молодых людей) при сердечных заболеваниях.

ПРИМЕЧАНИЕ: Прогностическая переменная: значение, определяющее прогноз протекания заболевания.

Ян М.Х., Ванг С.Ф., Ченг С.К., Чен С.Ю., Салливэн П.Е., Gain of muscle forgue at low and high speed after isokinetik knee strengthening program in healthy yongand older abults (Улучшение способности мышц к медленному и быстрому вращению в результате выполнения изокинетической программы, направленной на укрепление колена у здоровых молодых и пожилых людей) (J Formos Med Assoc) 97: 5, 33944, Май, 1998.

У группы пожилых и молодых людей при проведении изокинетических исследований были оценены показатели силы мышц разгибателей колена при скорости вращения 60 и 300 градусов в секунду. По мнению авторов, при проведении изокинетического исследования высокая скорость оказалась более подходящей для пожилых людей как с точки зрения увеличения силы, так и для более успешного решения проблем, связанных с выполнением упражнений (воспаления и др.), в то время как для молодых людей более полезным является медленное выполнение упражнений.

Родес Е.С., Мартин А.Д., Таунтон Дж. Е., Дон-нелли М. Уоррен Дж., Эллиот Дж., Еffects оf one year of reshstanse treining on the relation between muskular strending and bone densiti in elderly women (Влияние года тренировок на выносливость на соотношение мышечной силы и плотности костей у пожилых женищин). Вr J Sports Med 34: 1, 1822, FеЬ, 2000.

В этом интересном исследовании участвовали 44 пожилые женщины (средний возраст 68.8 лет). Они были разделены на две группы: рабочую и контрольную. Рабочая группа выполняла в течение 52 недель по три раза в неделю тренировки по укреплению главных мышечных групп. Рабочая программа предусматривала выполнение трех подходов по 8 повторений при 75% максимальной нагрузки (1RМ). Контрольная группа продолжала вести обычный образ жизни.

Прочность костей была измерена при помощи двойной энергетической рентгеновской абсорбциометрии, проведенной на уровне поясничного отдела позвоночника и в трех точках шейки бедра. После года работы стали очевидны значительные изменения как плотности костей, так и мышечной силы, которые не изменились у контрольной группы.

Де Вито Дж., Эрнандес Р., Гонсалес В., Феличи Ф., Фигура Ф., Low intensity physical training in older subjekt (Слобоинтенсивные тренировки в пожилом возрасте). J Sports Med Phys Fitness 37:1, 727, Маг, 1997.

В данном исследовании была сделана попытка изучения влияния тренировок слабой интенсивности на группу пожилых людей. Оценивались такие физиологические параметры, как ЧСС, потребление кислорода и легочная вентиляция.

Результаты исследования подтвердили эффективность программы слабоинтенсивных тренировок для пожилых людей. Тем же способом были подтверждены данные протоколов субмаксимальных тестов.

Морио Б., Барра В., Риц П., Феллманн Н., Бон-ни Дж. М., Бофрер Б., Бойр Дж. Ю., Верморел М., Веnеfit of endurance training in elderly people over a short periods is reversibile (Обратимость пользы от кратковременных тренировок на выносливость у пожилых людей). Еur J Appl Physiol 81: 4, 32936, Маг, 2000.

Данное исследование демонстрирует позитивное влияние программы тренировок продолжительностью 14 недель на улучшение параметров физического фитнеса, однако оно указывает на необходимость постоянного поддержания режима тренировок для сохранения его положительного влияния на состояние здоровья.


Аэробная тренировка, Групповые программы, Заболевания / Нарушения, Здоровье, Научные исследования, Персональный тренинг, Силовые тренировки, Снижение веса, Специальные группы населения, Травмы / Профилактика травматизма, Тренировки с отягощениями, Физиология

Физическая активность пожилых людей предполагает занятия в период досуга, оздоровительные упражнения, подвижные виды активности, профессиональную деятельность, домашние дела, состязания, игры на свежем воздухе. Для поддержания сердечной мышцы, бодрости, укрепления здоровья важно чтобы работали мышцы рук, ног, живота, спины, шеи и лица. Для этого пожилым людям рекомендуется выполнять специальные упражнения во время утренней зарядки, заниматься ежедневной ходьбой на небольшие расстояния и в определенном темпе, а также просто прогуливаться в дневное время на свежем воздухе.

Занимаясь утренней гимнастикой, пожилым людям следует быть осторожными и соблюдать плавность при поворотах головы, вращениях и наклонах туловища, при глубоких приседаниях. Также следует избегать упражнений, при выполнении которых требуется длительная задержка дыхания и излишнее напряжение. Следует тщательно соблюдать постепенность увеличения физической нагрузки. Зарядка должна содержать , медленные и плавные движения в крупных суставах, наклоны вперед с опусканием рук до пола и наклоны назад с подъемом рук, повороты головы, повороты туловища влево и вправо. Хорошо после физических упражнений слегка помассировать мышцы шеи, лица, головы сверху вниз поглаживающими движениями, помассировать стопы, кисти рук и лучезапястные суставы. Полезно заканчивать такой самомассаж теплым душем.

Большое значение для здоровья пожилых людей имеет ежедневная ходьба. В процессе ходьбы дыхание становится глубже, усиленно работают мышцы, тренируется сердце, обмен веществ усиливается и становится более полноценным. Ходьба благотворным образом сказывается на психике, улучшает умственную деятельность пожилого человека, снимает нервное напряжение. Ходьбу лучше начинать с коротких дистанций в неторопливом темпе. Начать можно с дистанции в 500 м через день и затем довести ее до нескольких километров. Скорость для начинающих должна составлять примерно 30-60 шагов в минуту, далее ее можно довести до 90-120 шагов в минуту.

Очень полезна для людей пожилого возраста физическая активность на чистом воздухе, к примеру, работа на огороде, в саду. Оздоровительный потенциал такой активности высок. Например, при одном часе вскапывания земли затрачивается около 530 килокалорий, что больше затраченной энергии во время бега трусцой. А при подготовке грядок расходуется 340 килокалорий в час, во время полива - 300 килокалорий. Приблизительно за 2,5 часа физической работы в саду пожилой человек выполнит дневной минимум мышечной нагрузки, который составляет 1200 килокалорий. Плюс при этом совершаются разнообразные движения, включая наклоны, которые способствуют укреплению брюшного пресса и развитию подвижности позвоночника. Такая активность людей пожилого возраста на свежем воздухе поможет укрепить мышцы, сердце, улучшить дыхание и настроение. Возвратившись домой, рекомендуется сделать массаж и принять душ приятной температуры, который поможет снять накопившуюся мышечную усталость.

Пожилым людям противопоказана работа "до изнеможения", физические занятия без перерывов. Напряженный, быстрый и продолжительный физический труд может привести к сбою ритмичной деятельности сердца, появлению болей в крупных суставах и спине, подъему давления. Пожилой человек должен делать частые, но небольшие перерывы в работе, а не дожидаться чувства усталости.

Согласно исследованиям специалистов института геронтологии АМН, пожилым людям рекомендуется выполнять следующий оздоровительный минимум:

  • 10 минут ежедневной утренней гигиенической гимнастики,
  • 1 час ежедневной ходьбы на свежем воздухе,
  • на протяжении всего выходного дня активный отдых.

В некоторых случаях необходимо ограничить физическую активность пожилого человека до минимума. Например, при:

  • острых простудных заболеваниях,
  • коронарной недостаточности с частыми и тяжелыми приступами сердечной астмы или стенокардии,
  • недостаточности кровообращения II, III степени,
  • высоком артериальном давлении,
  • аневризме аорты, сердца,
  • острой стадии заболевания.

Это совсем не значит, что мои пациенты превращаются в профессиональных спортсменов или что вам придется стать рекордсменом. Физические упражнения сделают вас сильнее, причем не только физически, но и психологически.

Физкультура и здоровое сердце

В один голос все исследователи заявляют, что регулярные физические упражнения оказывают самое благотворное воздействие на сердце, снижая кровяное давление, уровень холестерина и вероятность образования тромбов. Однако эти упражнения не должны быть слишком напряженными или длительными. Достаточно будет ежедневных прогулок вокруг дома - уже одно это принесет вам пользу. Конечно, полезнее было бы пройтись побольше. Но насколько полезнее? Согласно недавно проведенному на Гавайских островах исследованию с участием пожилых людей, каждый ежедневно пройденный пешком километр снижает риск развития ишемической болезни сердца на 15%.

Значение физических упражнений

Борьба со старением, профилактика многих заболеваний, снижение веса и улучшение общего самочувствия - вот какую пользу могут принести регулярные занятия физкультурой.

Чтобы бросить вызов возрасту, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Для этой цели физические упражнения не менее важны, чем правильный режим питания. Тысячи пациентов приходят с нарушенной толерантностью к глюкозе и успешно исправили это положение, продлив свою жизнь благодаря физкультуре и диете. Достаточно сказать, что опытным путем доказана способность физических упражнений нормализовать возрастную толерантность к глюкозе, резистентность к инсулину и даже полностью излечить диабет.

И наоборот, результаты исследований доказали, что, если вы не занимаетесь физкультурой, у вас возрастает вероятность нарушения толерантности к глюкозе или развития диабета даже при отсутствии лишнего веса, хотя он сам по себе способствует этому заболеванию. Недавно проведенное исследование наглядно продемонстрировало справедливость этих выводов. В нем принимало участие более 8400 человек в возрасте от 30 лет, и в течение шести лет у 149 испытуемых развился диабет.

Такое положение вещей объясняется наличием порочного круга, в который может попасть любой из нас. Неподвижный образ жизни ведет к увеличению веса, лишние килограммы способствуют развитию диабета, который, в свою очередь, вызывает ожирение, превращающее вас в вялого и малоподвижного человека.

Тем из вас, кому необходимо сбросить лишний вес, физические упражнения помогут ускорить этот процесс. Особенно рекомендуют занятия людям, организм которых в силу индивидуальных особенностей обменных процессов не хочет расставаться с лишними килограммами. Даже при том, что пройденные пешком 2 километра сжигают всего сотню калорий, длительная программа физических упражнений способна помочь тем, кто не в состоянии похудеть при помощи диеты.

Живите дольше

Регулярные занятия физкультурой позволят вам не только избежать инвалидности в старости, но и продлить свою жизнь.

Если взять среднего 65-летнего американца, не являющегося инвалидом, то вероятность, что он доживет до 80 лет, сохранив при этом подвижность, составляет всего 26%. Для женщин этот показатель еще меньше и составляет только 18%. Что же спасает тех счастливчиков, которые и в 80 лет будут свободно передвигаться на собственных ногах? Они занимаются физкультурой.

Статистика доказывает, что потеря дееспособности не является неизбежным спутником старости. Главное, начните заниматься прямо сейчас.

Кроме того, физические упражнения способны увеличить продолжительность вашей жизни. Среди некурящего населения в возрасте 65 лет физически активные мужчины живут в среднем на 14,4 года дольше, чем остальные, у женщин этот показатель составляет 16,2 года. Другими словами, человек, которые не курит и ведет активный образ жизни, проживет дольше 79 лет, что на 7 лет превышает среднюю продолжительность жизни мужчины (72 года).

Сделайте свой выбор

Несмотря на совершенно очевидную пользу физических упражнений, около 30% людей вообще не занимаются физкультурой.

Что выберете вы? Станете заниматься и придерживаться диеты либо останетесь сидеть в кресле, храня верность привычкам и ожидая преждевременной смерти? Казалось бы выбор очевиден, однако обнаружили, что многие пациенты делали его с большим трудом.

Пациенты объясняют мне, что у них нет времени на занятия. Если каждый день они находят 6 часов, чтобы бессмысленно сидеть перед телевизором, то уж как-нибудь выкроят полчаса для занятий физкультурой. А если вы никак не можете оторваться от телевизора, то смотрите его, занимаясь.

Второе любимое оправдание моих пациентов - возраст, мол, они слишком стары, чтобы заниматься физкультурой. Это столь же неубедительно, как отговорки относительно недостатка времени. Начать заниматься никогда не поздно. В ходе одного исследования группа стариков в возрасте старше 90 лет выполняли в доме престарелых упражнения с отягощениями. Спустя 8 недель сила их мышц возросла на 175%, а скорость и координация движений улучшились на 50%, благодаря чему они стали гораздо лучше передвигаться. Несколько других подобных исследований показали такие же результаты.

Некоторые мои пациенты заявляют, что упражнения слишком скучны и монотонны. «Возможно, отвечаю я,- но жизнь в доме для престарелых не намного веселее». Подберите для себя именно тот вид физической активности, регулярные занятия которой будут доставлять вам удовольствие. Гольф, теннис, ходьба, пеший туризм, езда на велосипеде, танцы или плаванье помогут вам повернуть время вспять. И даже такие повседневные занятия, как работа в саду, по дому или ремонт можно выполнять так, что они станут в прекрасным видом физической активности.

Из всех оправданий, более-менее убедительным является то, что вы не в той физической форме, чтобы заниматься физкультурой. Это действительно серьезно, и именно с этим мы с вами будем бороться!

Аэробные силовые упражнения

Аэробными считаются любые упражнения, которые способствуют усиленному потреблению организмом кислорода, увеличивают частоту пульса и поддерживают ее в течение определенного периода времени. Для некоторых из вас будет достаточно ходьбы в течение получаса, другим потребуется нагрузка посерьезнее.

Упражнения с отягощениями выполняются прежде всего с целью укрепления мышц. Они также могут быть аэробными, особенно если вы используете легкие снаряды. Как уже упоминалось ранее, исследования доказали, что даже самые слабые пожилые люди могут извлечь пользу из подобных тренировок. Однако во избежание травм, прежде чем приступить к тренировкам с отягощениями, обязательно проконсультируйтесь с опытным тренером.

Пешком по дороге к здоровью

Какой вид физических упражнений является для вас оптимальным? Тот, которым вы будете заниматься с удовольствием! Однако рекомендуют всем, особенно начинающим, пешие прогулки. Если привыкший сидеть на диване человек начнет ежедневно проходить пешком небольшие расстояния или совершать прогулки даже через день, очень скоро он почувствует значительные изменения к лучшему.

Эти изменения совершенно не зависят от вашего возраста или продолжительности прогулок. Недавно проведенное в Японии исследование показало, что у людей среднего возраста, гулявших пешком 10-20 минут в день 5 дней в неделю, риск развития гипертонии снижался на 12%. Кроме того, они теряли избыточный вес.

Интересно, что у тех, кто ежедневно проходил пешком расстояние в три километра, риск развития данного заболевания был на 2,5% ниже, у тех же, кто проходил менее километра, риск удваивался и составлял уже 5%. Другими словами, потратив полчаса на ежедневный моцион, пожилые люди вдвое снижают риск развития инфаркта, не говоря уже о том, что подобные прогулки очень полезны для общего состояния здоровья.

Чем еще полезны пешие прогулки? Возможно, вы удивитесь, но ходьба улучшает ваши умственные способности. В частности, последние исследования доказали, что пешие прогулки существенно улучшают многие показатели работы мозга. В ходе одного исследования участники одной группы стали гулять по 45 минут 3 раза в неделю, второй - выполнять упражнения на растяжку по часу 3 раза в неделю. Спустя 6 месяцев члены обеих групп прошли тестирование умственных параметров.

Однако и этим возможности пеших прогулок не исчерпываются. Оказывается, ходьба способствует профилактике и лечению остеопороза. Она намного более безопасна, чем бег. Бегая трусцой в течение 30 минут каждый день, вы теряете большое количество иммуноцитов, однако ходьба в течение такого же времени не оказывает подобного эффекта. Более того, она способствует укреплению вашего иммунитета.

У ходьбы есть еще одно преимущество: она не требует никакого специального оборудования, кроме удобной обуви. Вам не нужно учиться ходьбе, так как вы умеете ходить с младенчества. Кроме того, это совершенно бесплатно - вам не нужно платить за пропуск в спортивный зал, пользование тренажерами и услуги тренера.

Чтобы эффективно бороться с процессом старения, вам нужно 3 раза в неделю совершать 30 минутную прогулку. Желательно делать это каждый день, причем время, которое вы затратите на прогулку, гораздо важнее расстояния, которое вы пройдете. Если вы годами почти не выходили из дому, идите с такой скоростью, чтобы у вас хватило сил пройти 10 минут не уставая. Постепенно увеличивайте длительность прогулки до получаса, сохраняя скорость ходьбы. Вы будете удивлены, как быстро вы сможете это сделать и как сильно улучшится ваша физическая и умственная форма. Более того, вы будете чувствовать себя настолько замечательно, что захотите увеличить время прогулок.

Прогуливаясь, постоянно следите за своей осанкой. С годами мы начинаем сутулиться, искривляя свой позвоночник. Чем старше мы становимся, тем заметнее эта тенденция. Поэтому вы должны начать бороться с этим еще до того, как ваша спина станет сутулой. Чем больше вы горбитесь и наклоняетесь вперед, тем скорее можете упасть.

Проверьте свою осанку, прислонившись спиной к стене. Вы сразу же почувствуете, осталась ли ваша спина ровной. Если лопатки не касаются стены, значит, вы горбитесь, и с этим необходимо бороться. Выпрямите спину так, чтобы ваш затылок касался стены. Сделать это будет проще, если вы втянете живот, развернете плечи и выпрямите ноги в коленях. Именно такое положение вы должны сохранять при ходьбе.

Гуляя пешком, следите за тем, чтобы ваш подбородок не был опущен вниз - смотрите прямо. Как только вы поднимете подбородок, спина автоматически станет ровной и вы перестанете сутулиться.

Рекомендация ходить пешком относится и к тем, у кого артрит или другие заболевания, затрудняющие передвижение. Старайтесь ходить хотя бы понемногу. Таким пациентам также рекомендуют водные упражнения под наблюдением опытного тренера и врача. Подобные группы для престарелых есть во многих бассейнах и медицинских центрах.

Растяжка

Такое прекрасное средство борьбы со старением, как ходьба, напрямую связано с еще одним крайне полезным видом физической активности - растяжкой. Не думаю, что мне нужно напоминать вам о том, что неподвижность и прогрессирующая скованность суставов являются наиболее яркими симптомами надвигающейся старости. Специальные методики растяжки, воздействующие на околосуставные мышцы, помогут вам успешно справиться с этой проблемой.

Существует более сотни самых разных упражнений на растяжку, которые смогут проработать различные группы ваших мышц. Вы всегда можете обратиться к тренеру в ближайшем спортивном клубе или оздоровительном центре.

Лучше меньше, да лучше

Если легкие упражнения полезны для здоровья, а умеренные еще более эффективны, то можно предположить, что усиленные тренировки окажут максимальный эффект. Совсем наоборот. Большие физические нагрузки стимулируют синтез огромного количества свободных радикалов, которые оказывают разрушительное воздействие на иммунную систему и заставляют организм производить избыточное количество гормона стресса - кортизола. Именно поэтому не рекомендуют быстро бегать или даже совершать пробежки трусцой. Плавание, ходьба, йога и другие щадящие виды физической активности (даже работа по дому) способны помочь вам в деле борьбы со старением, если они выполняются регулярно и не перегружают организм.

Любой, кто надеется стать бессмертным, пробегая по 60 километров в неделю и соблюдая жесткую безжировую диету, будет разочарован. Одно из последних исследований показало, что когда бегунов на длинные дистанции перевели на режим питания, при котором при котором жиры составляли только 17% всех калорий, в их крови резко упал уровень борющихся с инфекциями лейкоцитов и цитокинов, а уровень кортизола и вызывающих воспаления простагландинов вырос. Когда спортсмены вернулись к привычному рациону, при котором жиры составляли 41% калорий, уровень данных веществ нормализовался, а содержание естественных клеток-киллеров, уничтожающих вирусы и раковые клетки, увеличилось вдвое. Научные исследования, как правило, оставляют в стороне личные ощущения испытуемых, есть уверенность, что спортсмены после возвращения к нормальному режиму питания почувствовали себя намного лучше. Они намного меньше подвержены различным простудным заболеваниям, чем те, кто придерживается низкожировой диеты.

С чего начать

Во избежание травм перед началом основой части тренировки необходимо выполнить разминку и упражнения на растяжку. Если вы только начинаете заниматься, выполняйте упражнения медленно. Начните с самого простого - не следует заниматься на пределе. В течение первых нескольких недель вы будете поражены, как быстро к вам возвращается физическая форма. После этого ваш прогресс может несколько замедлиться. Однако следует ставить перед собой реальные цели: вы ведь не готовитесь к участию в Олимпийских играх.

Выполняя упражнение, следите за тем, чтобы ваш пульс не слишком учащался. Если у вас начнется головокружение, боль в груди или у вас начнется одышка, нужно немедленно ОСТАНОВИТЬСЯ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем возвращаться к занятиям. Не следует заниматься на открытом воздухе, когда на улице слишком холодно или слишком жарко. Если погода плохая, лучше прогуляйтесь до магазина. Вы обнаружите, что не одиноки: множество пенсионеров (и не только) также гуляют пешком, используя опустевшие с наступлением холодов улицы для того, чтобы укрепить свое здоровье.

План занятий на первые 28 дней

До того как приступить к основной части тренировки, вам необходимо размяться. По окончании тренировки также сделайте несколько расслабляющих упражнений.

Первая неделя: ходьба в течение 10-15 минут в медленном или умеренном темпе (со скоростью 4- 5 км/ч) 1-2 раза в неделю.

Вторая неделя: увеличьте темп ходьбы от умеренного до быстрого (скорость 6 км/ч) и время от 15 до 20 минут 2 раза в неделю.

Третья неделя: увеличьте длительность прогулки до 20-25 минут, скорость до 7 км/ч и количество до 3 раз в неделю. При ходьбе ритмично размахивайте руками - это полезно для сердечно-сосудистой системы.

Четвертая неделя: пешая прогулка от 30 до 35 минут 3 раза в неделю со скоростью 7-8 км/ч.

Теперь, когда вы начали регулярно заниматься, необходимо перейти к ежедневным тренировкам.

Если ходьба вам не по душе, можно выбрать плавание, езду на велосипеде, легкую аэробику или йогу. Вы должны разнообразить свои занятия таким образом, чтобы они не надоедали вам. Для этого можно изменить маршрут прогулки или комплекс упражнений. Если во время занятий вы почувствовали боль или у вас началась одышка, прекратите тренировку и обратитесь к врачу.

Вне зависимости от того, какие упражнения вы выполняете, заниматься нужно регулярно. Очень скоро вы поймете, что тренировки стали приятной, полезной и очень важной частью вашей жизни. Более того, регулярные занятия войдут у вас в привычку. Занятия помогут сохранить вам здоровое тело и, как говорится, здоровый дух.

Старение является естественным процессом, с рядом характерных взаимодействующих между собой физиологических, психологических и социальных факторов . В последнее время в западном мире медицина и государство уделяют большое внимание пожилым людям в связи с ожидаемым приростом их числа в ближайшие годы.

По некоторым оценкам, например, только в Соединенных Штатах количество населения старше 65 лет достигнет к 2030 году 70 миллионов человек; а лица старше 85 лет составляют самую быстрорастущую группу населения. Кроме того, многочисленными исследованиями было доказано (и мы продолжаем получать новые подтверждения этого факта), что регулярные физические упражнения играют решающую роль в поддержании здоровья пожилых людей и в замедлении процессов старения. Исходя из всего вышесказанного, следует подчеркнуть огромную важность подробного изучения механизмов, при помощи которых физическая активность и упражнения могут влиять на улучшение здоровья, функциональных возможностей организма, качества жизни и самостоятельности. В последние годы были опубликованы многочисленные исследования, касающиеся физической активности пожилых людей.

На наш взгляд, лучшей изданной на эту тему работой стала подготовленная Американским колледжем спортивной медицины (Аmerican College of Sports Medicine) статья, которая называется «Физическая активность и упражнения для пожилых людей - точка зрения» (Аmerican College of Sports Medicine, Роsition Stand. Eхercise and Physical Activitifor Older Abults) - «Меdicine & Science in Sports & Eхercise». т. 30, номер 6, июнь 1998 г. (далее читайте резюме этой статьи). Ее авторы разделили изложение на пять представляющих наибольший интерес частей:

    Функции сердечно-сосудистой системы,

    Тренировки на увеличение силы - влияние на мышечную массу и плотность костей,

    Осанка, гибкость и профилактика падений,

    Воздействие упражнений на психологические функции,

    Физические упражнения для наиболее пожилых и ослабленных людей.

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ И УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Точка зрения Американского колледжа спортивной медицины - Резюме

    Функции сердечно-сосудистой системы

Физиологические характеристики пожилого человека при выполнении физического упражнения

В Максимальное потребление кислорода (V02 Мах) - показатель, определяющий функциональность сердечно-сосудистой системы (СV), уменьшается после достижения человеком 25 лет на 5-15% в каждое десятилетие. Снижение показателя V02 mах объясняется уменьшением максимального сердечного выброса и максимальной артериовенозной разницы по содержанию кислорода.

Максимальная частота сердечных сокращений уменьшается каждое десятилетие на 6-10 ударов и обуславливает уменьшение максимального сердечного выброса. У пожилых людей наблюдается также уменьшение объема плазмы, эритроцитов и циркулирующей крови. Другие изменения сердечно-сосудистой системы касаются ухудшения функции левого желудочка и изменения преддверно-диастолического объема и систолического объема. Кроме того, у пожилых людей наблюдается повышение кровяного давления и системного сосудистого сопротивления при максимальных физических нагрузках. Влияние физических упражнений на работу сердечно-сосудистой системы по качественным и, во многих случаях, по количественным показателям схоже с их воздействием на взрослых молодых людей. При одинаковой относительной интенсивности нагрузок (одинаковом процентном показателе V02) у пожилых наблюдается меньшая частота сердечных сокращений, чем у молодых людей. Однако в ситуации одинаковой абсолютной интенсивности работы (скорость на «беговой дорожке» Тreadmill или выносливость на эргонометре) частота сердечных сокращений у молодых и пожилых людей оказалась примерно одинаковой. При одинаковой относительной интенсивности нагрузки у пожилых наблюдается меньшее значение сердечного выброса.

При одинаковой абсолютной интенсивности, сердечный выброс у пожилых людей немного меньше, в то время как показатель артериовенозной разницы по кислороду у них немного больше, чем у молодых людей. Пожилые люди, по сравнению с молодыми людьми, обычно имеют меньший ударный объем сердца, как при абсолютной, так и при относительной интенсивности выполнения упражнений. У пожилых людей давление крови всегда выше, при этом повышение давления с возрастом заметнее у женщин. Несмотря на то что общее периферийное сопротивление имеет тенденцию к постепенному уменьшению при увеличении интенсивности выполнения упражнения, его значение всегда остается более высоким у пожилых, чем у молодых людей как при абсолютной, так и при относительной интенсивности нагрузки.

Тренировки на выносливость: влияние на сердечно-сосудистую систему пожилых людей

При постоянных тренировках на выносливость люди преклонного возраста могут добиться того же увеличения значения V02 mах, оцениваемого от 10 до 30%, что и молодые люди. Так же, как и у более молодых людей, количественное значение роста показателя V02 МАХ зависит от интенсивности выполненной тренировки: при низкой интенсивности выполнения упражнений наблюдается нулевое или незначительное увеличение параметра V02 mах. До недавнего времени считалось, что рост показателя V02 mах у пожилых людей обусловливался только увеличением максимальной артериовенозной разницы по кислороду. Эта ситуация типична для пожилых женщин; у мужчин же наблюдается также рост адаптации центральной сердечно-сосудистой системы. Недавно проведенные глубокие исследования продемонстрировали, каким образом тренированные люди преклонного возраста испытывают на себе действие механизма Франка-Старлинга, увеличивая окончательный диастолический объем левого желудочка для увеличения ударного объема сердца, сердечного выброса и показателя V02 mах при выполнении упражнения. Как и у более молодых людей, увеличение теледиастолического объема может быть обусловлено объемом плазмы и общим объемом циркулирующей крови. У пожилых женщин увеличение показателя V02 mах вследствие тренировок может,

главным образом, происходить за счет большой артериовенозной разницы по кислороду, а не за счет увеличения массы левого желудочка, сердечного выброса, ударного объема сердца и диастолического заполнения левого желудочка, как это происходит у мужчин при выполнении максимальных нагрузок. Адаптация центральной сердечно-сосудистой системы у пожилых женщин возможна только после длительных и интенсивных тренировок. Поддержание высокой интенсивности тренировок, таким образом, противодействует связанному с возрастом снижению V02 mах. Однако кажется, что после 70 лет снижение V02 у спортсменов является почти таким же, что и у лиц, ведущих сидячий образ жизни. Возможно, это объясняется неспособностью поддерживать прежний ритм тренировок.

    Тренировки на увеличение силы - влияние на мышечную массу и плотность костей

Проблема потери мышечной массы с возрастом хорошо документирована в литературе. Доказано, что выделение с мочой креатинина - показатель, отражающий объем мышечного креатина и общей мышечной массы - уменьшается в период с 20 до 90 лет на 90%. Сделанные при помощи компьютерной томографии снимки изолированной мышцы демонстрируют, что после 30 лет наблюдается постепенное уменьшение поперечного сечения бедра, упругости мышц и увеличение межмышечного жира. Эти изменения в большей степени проявляются у женщин. Потеря мышечной массы затрагивает прежде всего волокна типа II, которые у восьмидесятилетнего человека составляют всего 50% от мышечной массы молодых людей, ведущих сидячий образ жизни. Уменьшение мышечной силы является главным компонентом процесса старения. Многие пожилые женщины вследствие значительного уменьшения силы не в состоянии выполнять даже простейшие домашние работы. Изометрическая и динамическая сила квадрицепсов возрастает до 30 лет и начинает уменьшаться после 50; после 70 лет уменьшение силы становится настоящей проблемой. При проведении Сореnhagen Citi Hearth Studi(Копенгагенского исследования сердца) исследовалась сила разгибателей колена у группы здоровых восьмидесятилетних людей: они показали результаты, которые были на 30% ниже значений, выявленных в предыдущем исследовании у семидесятилетних людей.

Полученные в результате исследований данные показывают, что мышечная сила уменьшается каждые десять лет приблизительно на 15% в шестое и седьмое десятилетие жизни и на 30% в каждое последующее десятилетие.

Сила и функциональные способности

Связанное с возрастом уменьшение мышечной силы имеет значительные последствия для функциональной активности. У представителей обоих полов была отмечена очевидная связь между силой и предпочитаемой скоростью походки в преклонном возрасте. В некоторых исследовательских работах поддерживается тезис о том, что сила и мощность мышц оказывают прямое влияние на скорость походки. Будучи более динамичным критерием, мощность мышц могла бы стать полезным параметром для определения функциональности очень пожилых людей. Следовательно, в процессе старения и уменьшения физической активности пациентов мощность мышц определенно является критической составляющей походки.

Потребление белков и процесс старения

С возрастом наблюдается прогрессивное уменьшение ежедневных энергетических затрат организма. У людей, ведущих сидячий образ жизни, энергетические затраты определяются, главным образом, их мышечной массой, которая в период между третьим и восьмым десятилетием жизни уменьшается примерно на 15%, приводя к сокращению основного обмена веществ. Во избежание сокращения основного обмена веществ, необходимо предотвращать потерю мышечной массы и атрофию мышц. Мышечные изменения, происходящие у пожилых людей, приводят не только к уменьшению основного обмена веществ, но и к снижению плотности костей, уменьшению восприимчивости к инсулину и понижению насыщаемости крови кислородом. По этим причинам действия, направленные на сохранение мышечной массы, а также на увеличение мышечной массы и силы лиц, ведущих сидячий образ жизни, могут оказаться очень полезными для повышения самостоятельности пожилых людей и для ограничения развития некоторых хронических патологий.