33 акушерская неделя беременности угроза

На 33 неделе беременности женский организм активно начинает готовиться к родам, и вы в это время эмоционально готовитесь стать мамой. Малыш развивается, готовится к рождению и уже много понимает и осознает, например, голос мамы и папы.

Развитие плода на 33 неделе беременности

Ребёнок активно набирает вес и растёт с каждым днём, приближаясь к тем размерам, с которыми родится. Сейчас малыш весит около 1,9 килограмм, и ростом от макушки до пяток около 43 см. Из-за активного набора веса, у малыша уже разгладилась кожа, теперь она стала гладкой. Главным усердием малыша до родов остаётся постоянное накопление жирка.

Мозг продолжает совершенствоваться, некоторые отделы головного мозга стали выполнять свои функции. Теперь малыш различает звуки и осознанно их воспринимает. Также сформировалась та область мозга, которая отвечает за зрение, малыш обрабатывает визуальную информацию. Даже уже развилась та часть мозга, которая участвует в обработке речи и языка.

Малыш постоянно трогает своё лицо, ощупывает, иногда попадает в глазик, но уже его зажмуривает, так как работает рефлекс закрывания глаз. Также поранить себя он не может ноготками, сейчас они мягкие, так как постоянно находятся в околоплодной воде.

Продолжается процесс твердения костей. В этот период вашему малышу нужен постоянно кальций. Вы должны следить за его поступлением в свой организм, если малыш будет забирать его весь с вашего организма,у вас могут ухудшаться зубы из-за недостатка кальция.

Череп малыша остаётся мягким, чтобы легче пройти родовой путь. При родах кости черепа могут спокойно смещаться, перекрывать друг друга. Бывает так, что из-за этого малыш рождается с деформацией черепа. Однако, после родов, когда пройдёт около двух недель, части черепа встанут на свои места, то есть займут правильное положение.

Малыш полностью округляется, становится похожим на новорождённого. Личико тоже уже стало округлым, переносица уже полностью сформировалась, теперь носик не выглядит как кнопка.

Околоплодная жидкость достигла максимального уровня, теперь её количество не будет увеличиваться. Малыш активно продолжает вырабатывать рефлекс глотания, постоянно заглатывая околоплодную жидкость, развивая тем самым пищеварительную систему. Также он продолжает тренировки дыхательной системы.

Общение с малышом

Для ребёнка очень важно в этот период общение с вами и с папой. Малыш находится в том этапе развития, когда он хорошо все слышит, что происходит за территорией животика и все понимает.

Конечно, вы уже начали обращать внимание, что разговариваете с малышом, когда вы одни. Вы уже говорите не “я”, а “мы”. Старайтесь почаще разговаривать с малышом, рассказывать ему сказки и разные истории. Папа тоже должен участвовать в общение с малышом. Ведь он может сделать то, что не сможет мама: положить голову на живот и прислушиваться, поиграть с малышом, трогая его выпирающую ножку или ручку. Также будущий папа может рассказать много историй, которые мама не расскажет. Сейчас малыш должен чувствовать вашу поддержку и любовь.

Симптомы на этой неделе

  • Животик уже хорошо округлился, что приводит к неповоротливости. Давление матки продолжает вас беспокоить тем, что появилась одышка , хочется больше отдыхать. Тяжело найти позу для сна и постоянное хождение по ночам в туалет, приводит к недосыпанию и раздражительности. Принимайте это как должное, тем более осталось совсем немного.
  • Эмоционально становится тяжело, переживания о родах постоянно беспокоят. Даже могут сниться яркие сны о родах и о малыше. Старайтесь себя успокоить, почитайте о родах, займите себя тем увлечением, которое дарит вам удовольствие и хорошее настроение.
  • У большинства женщин на этой неделе начинается развиваться так называемый ринит беременных. Когда слизистая оболочка отекает, что приводит к насморку и заложенности носа. Это все гормоны, прогестерон и эстроген, они расслабляют гладкие мышцы и сосуды, что приводит к отеку слизистой. Бороться с таким насморком и заложенностью носа нужно теми же методами, как и при аллергическом насморке. То есть промывать нос физраствором, увлажнять воздух в помещении, уменьшить количество аллергенов (цветы, пыль, животные), также массаж носа и дыхательная гимнастика поможет в борьбе с таким насморком. Старайтесь не пользоваться каплями, так как большинство из них попадают в плаценту, сужают её сосуды, тем самым вызывают кислородное голодание у малыша.

Как проходят роды? Запоминаем основные этапы

На этой неделе беременности будущая мама задумывается, как пройдут роды, конечно, если не было назначено кесарево сечение. В медицине прохождение родов считается в три этапа и предварительная стадия или четыре этапа, куда входит предварительная стадия. Рассмотрим роды в три этапа.

Также имейте в виду, что воды отходят у каждой женщины по-разному, у кого во время схваток, а у кого-то до схваток.

Первый этап родов начинается с того, что появляются схватки, женский организм готовится к родовой деятельности. Схватки, вначале кратковременные с большим промежутком между ними, потом они становятся продолжительней и время между схватками сокращается. То, что началась активная стадия родов, покажут схватки, которые продолжаются около минуты, с промежутком около пяти минут между ними. При схватках открывается шейка матки. Принято первый этап родов делить на три фазы.

  1. Первая фаза – латентная, когда шейка матки раскрывается на 4 см. Схватки малоболезненные, их частота две в течение 10 минут, длится эта фаза приблизительно 6 часов.
  2. Вторая фаза – активная. Когда шейка матки раскрывается до 8 см. Схватки становятся сильно болезненными, их частота 3-5 в течение 10 минут, эта фаза длится около 4 часов.
  3. Третья фаза – замедления. Когда шейка матки раскрывается до 12 см. Схватки ослабляются, эта фаза длится около 20 минут. У некоторых женщин эта фаза отсутствует.

Второй этап – полное раскрытие шейки матки и само рождение малыша. Процесс самый ответственный, изнурительный и в тот же момент, захватывающий для будущей мамы. Шейка полностью раскрылась, и ребёнок начинает свой путь по родовому каналу. В этот момент мама испытывает схватки и потуги, то есть ещё начинают сокращаться мышцы брюшного пресса. С помощью потуг малыш продвигается по родовому каналу. В этот момент нужно внимательно слушать врача, он будет подсказывать, когда нужно тужиться. Этот этап длится от 20 до 30 минут. Затем малыш полностью выходит, его положат вам на живот, перережут пуповину. После родов врачи оценивают малыша: его кожу, сердцебиение, дыхание, рефлексы.

Третий этап – последний этап родов. Когда после рождения малыша, матка продолжает сокращаться, начинает отделяться плацента от стенок матки, которая тоже выходит. В этот момент теряется около 300 мл крови, что является естественным. Длится этот этап около 30 минут.

После этого роды окончены и начинается послеродовой период. В основном роды состоят из этих этапов. Но, знайте, что одинаковых родов не бывает, каждые индивидуальны, по продолжительности времени и по ощущениям.



Видео

На этой неделе беременности вы уже полностью определились в своём режиме дня, больше отдыхаете и ожидаете, набираетесь сил для будущих перемен, скоро родится малыш, который займёт большую часть вашего времени и будет дарить счастливые минуты.

Ребенок практически перестает двигаться, так как места остается все меньше и меньше. Кожный рисунок становится выразительнее. Он тратит много времени на сон, поэтому вы перестанете испытывать дискомфорт от спонтанных движений. В его мозгу образуются нейронные связи, он изучает окружающую среду и интересуется тем, что происходит во внешнем мире. Когда беременность находится в промежутке 32 – 33 недель, ребенок очень внимателен к звукам и перепадам освещения. Его вес увеличивается до 2000 граммов.

В организме женщины тромбоциты соответствуют количеству плазмы, поэтому физиологическая анемия постепенно отступает. Матка сильно давит на мочевой пузырь, повышается частота мочеиспусканий. Нервная система возбуждается, по ночам вам могут сниться очень интересные осознанные сны. На данном этапе вы можете подготавливаться к родам, изучать больше информации о данном процессе, но в меру.

Нормальная беременность длится 40 недель (280 дней, 10 акушерских месяцев). 33 неделя беременности соответствует 231 дню беременности и началу девятого акушерского месяца. Акушерский месяц, в отличие от календарного, составляет 28 дней. Ведь менструации, хоть и называются месячными, приходят раз не в 30 дней, а в среднем в 28. С такой периодичностью работает женский организм. Отсюда легко подсчитать, что нормальная беременность длится чуть более 9-ти календарных месяцев.

33 неделя беременности: что происходит с плодом

Вес нормы плода на 33 неделе беременности составляет около 2 кг, а рост – 44 см. Появляется вероятность, что плод на 33 неделе беременности перевернется, но она очень низкая. Увеличившаяся в размерах матка сдерживает движения плода, и теперь он движет ручками-ножками, шевелится, однако в пределах занятого к этому времени положения. Толкается малыш все сильнее, так как растет и крепнет. Мозг уже полностью сформирован, дитя испытывает вместе с мамой эмоции, включаются в работу органы чувств: он видит, слышит, ощущает вкус и разбирает запахи.

Если ему не нравятся мамины духи или другие резкие запахи, мама может ощутить недовольство ребенка по тому, как активно он начинает двигаться. Конечно, работа нервной системы еще несовершенна и не налажена, но активное формирование нервных связей уже запущено. Ребенок испытывает и свои собственные эмоции, занимает себя игрой, видит сны. Его тело становится более пропорциональным. С поверхности тела исчезают тонкие волоски лануго. Работает система терморегуляции. Функционируют эндокринная, сердечно-сосудистая, пищеварительная системы, формируется иммунитет. Органы выделения уже способны к мочеобразованию. Легочная система созревает, но окончательного своего формирования достигнет только к родам.

Фото УЗИ на 33 неделе

Результаты УЗИ

УЗИ, проведенное на 33 неделе, даст информацию о состоянии плода: активности его движений, отсутствии отклонений в развитии. Врач УЗИ-диагностики измерит параметры плода, оценит сердцебиение, расположение плода и обвитие его пуповиной, если таковое имеется. В случае если до сих пор неизвестен пол ребенка, врач может дать эту информацию. Но если и на этот раз не удалось рассмотреть признаки пола из-за закрытого расположения ребенка, в последующем маловероятно узнать половую принадлежность, так как ребенок уже вряд ли повернется. Врач-узист оценивает состояние околоплодных вод (их количество, прозрачность), плаценты (толщину, степень зрелости), матки и ее шейки. (Беременность на 33 неделе показана на видео ниже)

Пройти УЗИ на этом сроке является важным моментом, так как врач сможет определить, есть ли патология течения беременности или аномалии в развитии плода, и вовремя принять решение о досрочном родоразрешении. После УЗИ снова будет уточняться дата предполагаемых родов в соответствии с новой полученной информацией – эта процедура касается каждого проводимого УЗИ. Врач примет решение о способе принятия родов и при наличии показаний внесет коррективы в проводимую медикаментозную поддержку. Но эти мероприятия являются скорее подстраховкой и в подавляющем большинстве случаев проводятся, чтобы убедиться, что течение беременности идет нормально и врачебное вмешательство в процесс не требуется.

Половая жизнь

Половая жизнь на 33 недели беременности вполне возможна, если беременная женщина регулярно осматривалась, и врачи утверждают, что угрозы для беременности нет. Но необходимо не забывать о некоторых моментах. Мужская сперма оказывает расслабляющее действие на шейку матки и является стимулятором родов. Поэтому при проведении полового акта следует пользоваться презервативом либо не допускать попадание эякулята в вагину. Иногда, например при задержке родов, такое свойство эякулята может играть положительную роль. Однако не на данном сроке. Конечно же, резкие движения исключены. При выборе поведения пара должна руководствоваться здравым смыслом. Любые болезненные ощущения и дискомфорт исключаются.

Выделения на 33 неделе беременности

Если происходит отделение слизистой или отхождение вод, половую жизнь необходимо прекратить, так как в этом случае возможно попадание инфекции к плоду. Это касается и подозрительных кровянистых или водянистых выделений. Кровянистые выделения могут говорить об отслойке плаценты, водянистые выделения - о подтекании околоплодных вод. Если воды отходят в большом количестве, это свидетельствует о начале родов.

Также патологическими являются измененные бели: творожистые, хлопьевидные, пенящиеся, комковатые, желтые, гнойные, серые, зеленые. Хорошо проконтролировать свою микрофлору, сдав мазки на инфекции. Помимо вероятности заражения инфекциями в этот период (ИППП и венерическими), есть вероятность обострения кандидоза, который должен быть скорректирован до родов. Если отошла слизистая пробка (слизистые выделения в большом объеме), гинеколог должен быть поставлен в известность, так как это является признаком скорых родов. Выделения из молочных желез в этот период не являются патологическими. Может образовываться , но не следует надавливать на грудь, чтобы оно выделялось.

Боли

Стоит проявлять бдительность в отношении возникающих болевых ощущений. Тянущие боли в нижней части живота, если они не частые, не интенсивные и быстро проходят, не являются причиной для тревоги. Если же боли схваткообразные и частые, лучше не тянуть с обращением к врачу. В любом случае лучше лишний раз проконсультироваться по поводу своих неприятных ощущений. Болезненными ощущениями могут сопровождаться выделения из половых путей. Если имеет место мочеполовая инфекция, к выделениям присоединятся зуд и жжение во время мочеиспускания, возможны общевоспалительные синдромы: повышение температуры, лейкоцитоз и нарастание СОЭ в крови. При геморроидальном воспалении возможно появление болей в области ануса и кровянистых выделений из этой области. Данные проявления требуют помощи узкопрофильных специалистов.

В связи с возросшей нагрузкой на опорно-двигательный аппарат могут появляться боли в области позвоночника, суставов ног, причем нагрузка на двигательную систему в связи с увеличивающимся весом плода и накоплением околоплодных вод с течением беременности все больше возрастает. Кроме того, мамы на фоне измененного гормонального фона склонны набирать вес. Все это необходимо помнить, составляя для себя правила двигательной активности. Во-первых, следует контролировать правильность осанки. Во-вторых, не стоит долго ходить и стоять, стулья лучше занимать со спинкой, отдыхая лежа - ложиться на левый бок. Подбор удобной обуви и использование специального поддерживающего бандажа облегчит болевые ощущения в критических местах, на которые приходится основная нагрузка.

Ослабить боли в ногах помогут ванночки с прохладной водой или холодная поверхность. Можно поднять ноги вверх и опереться на стенку. Резкие движения должны быть исключены, ведь они могут привести к неосторожному падению.

При появлении болей в области лона и таза тоже хорошо носить и плавать. Для уменьшения интенсивности болей можно принять коленно-локтевую позу. Появление болевых ощущений в этих местах связано с подготовкой материнского организма к беременности. Происходит размягчение, расслабление данных участков тела, расхождение костей и сочленений, чтобы во время родов ребенок мог свободно пройти через полость таза.

В этот период возможны болезненные ощущения в подреберьях – матка еще не опустилась перед родами, а ребенок активно двигается и упирается ножками в ее свод. Спать следует в хорошо проветренной, прохладной, темной комнате. Несоблюдение щадящего режима может привести к головной боли. Необходимо гулять на свежем воздухе, правильно питаться, получать положительные эмоции, стараться не перенапрягаться.

Состояние живота

Живот к 33 неделе беременности живот поднимается максимально высоко. Он подпирает диафрагму, легкие, пищеварительные органы. В связи с этим развивается одышка, изжога, болезненные ощущения в подреберной области, ведь туда упираются ножки ребенка. Дальнейшее течение беременности приносит определенное облегчение, потому что живот начинает смещаться вниз под тяжестью ребенка. Плод набирает вес, с каждым днем он накапливает в среднем около 20 г. Одышка, изжога уходят, однако растет нагрузка на позвоночник, смещается центр тяжести. Маме стоит быть очень осторожной в движениях, чтобы выросший живот не тянул ее за собой и не привел к падению.

Особенную осторожность уместно проявлять в ванной комнате, чтобы не поскользнуться на мокрой поверхности. Кожа живота все больше растягивается, ее следует увлажнять.

Свободная одежда предпочтительнее той, что плотно обтягивает живот. Гинеколог во время очередного осмотра произведет наружный осмотр живота, измерит его окружность, посмотрит, насколько высоко он поднят, пропульпирует его, прослушает сердцебиение плода. Процедура взвешивания позволит оценить доктору, сколько килограммов набрано к этому сроку беременности, можно ли предполагать формирование крупного плода или наличие большого количества околоплодных вод. В сочетании с другими инструментальными данными это является важным критерием оценки состояния плода и беременной женщины.

Фото животиков на 33 неделе

33 неделя беременности: вес

Прибавка веса по сравнению с началом беременности к 33-м неделям в норме составляет 9-13 кг. Небольшой выход за эти пределы не является патологией. О чем не надо забывать, так это о том, что в последнем триместре беременности контроль веса чрезвычайно важен. Это период опасен для развития токсикоза (гестоза) и к манифестным его признакам относится увеличение веса свыше установленной нормы для этого срока беременности.

Контроль питания является обязанностью женщины во время беременности. Важным является не только то, сколько съедается, но и то, что именно съедается. Ни для кого не секрет, что лидеры калорийности – это жирная, жареная, углеводная пища. Хотя в этот период как никогда хочется себя побаловать, ради собственного здоровья и будущего здоровья малыша надо ограничить употребление мучных изделий, сладостей. Приправы, специи призваны улучшить аппетит, а это в данный момент совсем некстати, поэтому их использование тоже лучше ограничить.

Любительницам подсаливать пищу важно обращать внимание на объем выделяемой мочи. Если мочи мало, а жидкости выпивается много, при этом лицо и тело становится отечным, соль в рационе придется ограничить.

Самочувствие

Все тяжелее и тяжелее становится женщине носить долгожданного ребенка. И хотя беременность считается нормальным физиологическим состоянием для женского организма, нагрузка на хрупкий организм возлагается значительная. Нарастает усталость и крепнет желание, чтобы скорее наступили роды и исчезла постоянная тяжесть. Букет новых, хотя и временных, отклонений в здоровье и самочувствии не дает полноценно отдохнуть. Однако, несмотря ни на что, надо постараться набраться энергии и сил перед последним этапом – родами. Ведь дальше забот только прибавится. Уйдут одышка, изжога, проблемы с пищеварением, необходимость постоянно балансировать питание, прием жидкости и соли. Станет легче спать, можно будет свободно спать на животе. Но сами роды требуют больших затрат физических сил, да и младенец на первых порах требует к себе гораздо большего внимания, чем в материнском чреве.

На 33 неделе беременности часто приходится посещать туалет, даже вставать ночью, так как большая матка сдавливает мочевой пузырь. Учитывая это, на ночь лучше пить меньше жидкости.

Может повыситься давление, что может говорить как о развивающемся гестозе, так и о проблемах плода, о которых организм матери сигнализирует подобным способом. Все это является причиной для получения врачебной консультации.

Повышается кровоточивость мелких сосудов, могут быть десневые кровотечения. Онемение, спазмы в ногах могут сопровождать третий триместр беременности.

Роды

До окончания беременности при ее нормальном течении еще 7 недель. Если в этот период по каким-либо причинам происходят роды, они являются преждевременными. Однако ребенок на этом сроке жизнеспособен и хотя не готов к самостоятельному существованию, при правильном специализированном уходе способен «дозреть» вне материнского организма, без потерь для здоровья. Самое важное: дыхательная система не сформирована окончательно, но уже функциональна. Иногда женщин родоразрешают в этом сроке по медицинским показаниям.

Это не служит основанием для паники, ведь дальнейшее нахождение в ставших неблагоприятными условиях материнского организма может представлять для ребенка большую опасность, чем появление на свет под контролем грамотных специалистов. Если медицинских показаний к преждевременному родоразрешению нет, самое время основательно поберечься и подготовиться к нормальным родам. Если в семье решено, что роды будут партнерскими, мужчине необходимо пройти медицинское обследование и получить допуск к родам. Женщина должна настроиться на роды, подготовить документы, которые понадобятся в роддоме. Остается все меньше времени до дня, когда женщина станет мамой.

Опасности

  • При проявлениях позднего токсикоза (тошнота, слабость) следует немедленно обратиться к врачу и сделать УЗИ. Может понадобиться стационарное лечение.
  • Все чаще происходит тонус матки, если его проявления слишком часты и очень болезненны так же нужна незамедлительная консультация.

Спасибо

С двенадцатой недели гестации срок считается исключительно акушерскими неделями, так как все параметры нормального развития малыша выверены именно для акушерского срока. А ведь именно с этими нормальными параметрами сравнивается текущее состояние плода на предмет его соответствия норме.

Плод

Масса тела плода на 33-й неделе колеблется в пределах 2018 плюс-минус 241 г, наиболее часто в среднем составляя 2000 г. Длина тела плода на данном сроке колеблется в пределах 42,7 плюс-минус 1,8 см, чаще всего составляя 43 – 44 см. То есть малыш уже вырос и набрал вес на 2/3 от того уровня, с которым обычно появляются на свет доношенные дети. В оставшийся срок беременности плоду нужно вырасти и набрать вес еще на 30% от текущего уровня.

Плод вырос настолько, что занял все свободное место в матке, вследствие чего он уже не кувыркается и не переворачивается, а больше просто шевелится и толкается. Но, несмотря на ограниченное пространство в матке, плод все же может перевернуться до родов.

На 33-й неделе продолжается активное накопление подкожного жира и укрепление мышц, которые становятся сильнее и тренированнее. Кости продолжают отвердевать, готовясь к тому, что нужно будет поддерживать тело и ходить вне утробы матери.

Части тела малыша стали пропорциональными по отношению друг к другу, теперь он стал совсем, как новорожденный доношенный малыш, только меньше в размерах. С кожи почти полностью исчезли пушковые волосы-лануго, а волосы на голове стали толще, хотя они еще редкие и мягкие. Глаза во время бодрствования открыты, а на период сна закрываются. Идет активное развитие глаза, который приобрел роговичный рефлекс (зажмуривание в ответ на прикосновение к роговице), а его зрачок реагирует на степень освещенности (при ярком свете зрачок малыша суживается, а при затемнении – расширяется). Кроме того, плод способен фокусировать взгляд, рассматривая то, что его заинтересовало. Необходимо помнить, что через растянутую стенку живота при хорошей освещенности малыш вполне хорошо видит окружающий его мир, поэтому еще в утробе матери изучает обстановку квартиры, виды на улице и т.д.

Ногти полностью выросли и покрывают подушечки пальцев на ногах и руках, а их край даже немного торчит, вследствие чего малыш может царапать свою кожу при случайном неаккуратном движении.

Полноценно и слаженно работают эндокринная, нервная, иммунная, теплорегуляционная, пищеварительная системы, а также головной мозг . В принципе, мозг уже сформирован, в нем имеются все необходимые структуры, но на 33-й неделе продолжается процесс активного построения многочисленных связей между клетками головного мозга, которые необходимы для мгновенной передачи информации из одного отдела в другой.



Ребенок испытывает собственные эмоции, чувствует переживания матери и реагирует на них, видит сны, отлично различает запахи, звуки, вкус, видит сквозь стенку живота окружающий мир и ощущает прикосновения к своему телу. Малыш играет с собственным телом и пуповиной , и эти игры помогают ему развиваться, совершенствовать навыки движений, оттачивать их точность и т.д.

На коже подушечек пальцев полностью формируется и становится видимым рисунок из петель и полосок, который широко известен, как отпечатки пальцев. Этот рисунок сохранится у ребенка на всю оставшуюся жизнь и будет уникальным, отличающимся от такового у любого другого человека. По рисунку на коже пальцев можно выявить некоторые генетические заболевания.

Шевеления плода

Поскольку в матке практически нет свободного пространства, малыш на 33-й неделе совершает в основном шевеления и толчки, а вот резкие кувырки и перевороты становятся невозможными. Поэтому характер движений плода на 33-й неделе существенно изменяется – они становятся исключительно шевелениями, без кувырков и резких ударов, ощущающихся, как "бой в барабан".

Но, несмотря на то, что движения малыша теперь носят характер шевелений, он может довольно больно и ощутимо толкать ножкой или ручкой какой-либо орган или стенку живота. Болезненность и сила толчков обусловлены тем, что мышцы плода окрепли, и теперь все его шевеления уже довольно ощутимые и сильные. Чаще всего шевеления плода отдаются болью или неприятными ощущениями в области ребер, печени , желудка и кишечника , так как именно в направлении этих органов малыш обычно толкается.

На 33-й неделе мать может хорошо чувствовать, какое именно движение совершает плод, а также видеть на коже живота впечатавшиеся в него ножки, ручки, головку или попку, в зависимости от того, какой частью тела малыш уперся в переднюю стенку матки.

Интенсивность и сила толчков плода в течение суток могут быть неодинаковыми – в одни периоды малыш шевелится тихонько и слабо, а в другие – пинается сильно, ощутимо, довольно дискомфортно для матери. Подобная неоднородность в характере движений малыша обусловлена рядом факторов.

Во-первых, малыш в течение дня попеременно спит и бодрствует. Соответственно, в периоды сна он мало и слабо шевелится, а во время бодрствования, напротив, активно толкается. Причем спит малыш, как правило, тогда, когда мать бодрствует и совершает какую-либо работу, связанную с передвижением в пространстве, а бодрствует, напротив, когда женщина отдыхает. Так происходит, потому что во время движения живот матери покачивается, и на малыша это действует убаюкивающе, вследствие чего, пока мать двигается, он спит. А когда мать садится или ложится отдохнуть, укачивающий эффект движения исчезает, плод просыпается и начинает активно двигаться.

Во-вторых, плод может реагировать изменением характера движений на различные внешние раздражители (свет, звуки, запахи и т.д.), а также на прием пищи матерью и переживания женщины (волнение, стресс , страх, любые эмоциональные переживания). После того, как мать поест, плод некоторое время активно шевелится, что обусловлено повышением уровня глюкозы в крови , которую он расходует на свои игры. Поэтому снизить интенсивность шевелений плода после еды невозможно, это нужно просто перетерпеть.

Если мать волнуется, испытывает стресс или какие-либо сильные эмоции, то плод также начинает шевелиться более активно, так как чутко реагирует на состояние женщины. В таком случае для успокоения малыша нужно прийти в состояние психического равновесия самой.

В ответ на внешние раздражители характер движений плода может изменяться двояко – либо он начинает шевелиться активней, либо, напротив, замирает. Если раздражитель плоду нравится (например, приятная музыка, красивое неяркое освещение), то его шевеления становятся более медленными и плавными. Если же раздражитель извне плоду не нравится (например, резкие звуки, слишком яркий свет, неприятный запах), то он реагирует усилением активности шевелений. Своими толчками он как бы пытается сказать: "Уберите это!". В таком случае, чтобы успокоить малыша, нужно просто постараться устранить раздражитель, который ему не нравится.

Помимо указанных вариантов, иногда ребенок может начать активно шевелиться при отсутствии внешней видимой причины. Как правило, это обусловлено гипоксией или дефицитом кислорода, который может возникать из-за сдавления кровеносных сосудов при сидении в неудобной позе или лежании на спине. В такой ситуации нужно встать или лечь на бок и спокойно подышать 10 – 15 минут, стараясь расслабиться, чтобы все передавленные сосуды расправились, и малыш начал получать достаточное количество кислорода с притекающей кровью.

Время от времени женщины могут ощущать внутри живота ритмические вздрагивания, которые обусловлены икотой у плода. Такие вздрагивания неопасны и быстро проходят, поэтому не стоит их опасаться.

Однако в отличие от икоты плода, шевеления ребенка различного характера женщина должна ощущать каждый день. Не стоит концентрировать на них излишнее внимание, подсчитывая количество шевелений в течение каждого часа. Достаточно просто фиксировать факт того, что движения малыша присутствуют.

В прошлом рекомендовалось считать количество шевелений в течение каждого часа, и если они возникали менее 4 – 6 раз, то это было поводом для внепланового обследования. Однако наблюдения за данной практикой показали, что подсчет шевелений в течение каждого часа не улучшает диагностику осложнений беременности, а только увеличивает частоту внеплановых индуцированных преждевременных родов, которые врачи производят с целью перестраховки. Поэтому в последние годы ВОЗ рекомендует не считать шевеления каждый час, а просто отмечать, двигался ребенок или нет.

Поводом для беспокойства и скорейшего обращения в больницу является только отсутствие шевелений в течение 12 и более часов подряд. В такой ситуации нужно немедленно госпитализироваться в родильный дом для получения лечения, направленного на сохранение жизни плода.

УЗИ и анализы

Тридцать третья неделя представляет собой середину оптимального периода для проведения третьего скрининга третьего триместра, который продолжается с 32 по 34 недели включительно. Третий скрининг представляет собой комплексное обследование с целью выявления пороков развития плода, определения, нормально ли растет малыш, а также оценки состояния женщины и готовности ее организма к родам.

В рамках третьего скрининга могут производиться следующие обследования:

  • Допплерография (допплер);
  • Кардиотокография (КТГ);
  • Биохимический скрининг (РАРР-А, хорионический гонадотропин , неконъюгированный эстриол, плацентарный лактоген).
Необходимо помнить, что обязательным исследованием третьего скрининга является только УЗИ, поэтому его проводят всем женщинам в период с 32-й по 34-ю недели включительно. А вот допплерография, кардиотокография и биохимический скрининг являются дополнительными обследованиями, и потому проводятся не всем женщинам, а лишь тем, у кого имеются показания.

На практике, в подавляющем большинстве женских консультаций стран СНГ, абсолютно всем женщинам в рамках третьего скрининга производят УЗИ и кардиотокографию, поскольку, во-первых, имеется аппаратура для данных исследований, а во-вторых, они просты, необременительны для женщины, но одновременно очень информативны для выявления пороков развития и гипоксии у плода.

Допплерография обычно проводится только при наличии показаний (осложнений беременности), но в некоторых консультациях, оснащенных современным оборудованием, это исследование производят практически всем женщинам, поскольку оно простое, и, как говорят сами врачи: "Вреда не наносит, но диагностику патологий плода улучшает".

А биохимический скрининг назначается только в том случае, если результаты второго были плохими и после них не была произведена инвазивная диагностика пороков развития (амниоцентез с генетическим картированием).

Таким образом, очевидно, что самым важным исследованием в рамках третьего скрининга является УЗИ, которое производится с целью оценки состояния и развития ребенка , выявления пороков развития у плода и оценки готовности организма матери к родам и донашиванию беременности. В ходе третьего скрининга выявляют пороки развития, которые в прошлые скрининги диагностировать было невозможно, такие, как непроходимость кишечника и мочевыделительных органов, пороки сердца .

Во время УЗИ врач внимательно изучает состояние и развитие различных органов и систем, оценивая их соответствие норме. Особенно пристальное внимание уделяется сердцу , сосудам, органам мочеполовой системы, бронхам, легким , головному мозгу, вене Галена в полости черепа, глазницам, челюстям, носогубному треугольнику. Также производится измерение длины и окружности бедер, голеней, ручек, живота, грудной клетки, головки и т.д. Отдельно оценивается состояние, толщина, степень зрелости и предлежание плаценты , состояние шейки и стенок матки, состоятельность рубца на матке (если он имеется), околоплодные воды, пуповина, выявляется наличие обвития шеи пуповиной. Кроме того, врач фиксирует положение плода в матке (поперечное, косое или продольное) и его предлежание (головное или ягодичное).

Конечно, положение и предлежание плода врач может определить и руками, просто прощупав через брюшную стенку расположение попки и головки малыша, но на УЗИ также положено фиксировать эти данные.

Когда врач подробно изучит все необходимые параметры, он пишет подробное заключение, в которое вносит данные обо всех параметрах. И в самом конце результата УЗИ пишет заключение о том, здоров ли малыш, развивается ли согласно норме, выявлены ли какие-либо пороки развития, имеются ли осложнения беременности (например, раннее старение плаценты, обвитие пуповиной шеи плода, признаки фето-плацентарной недостаточности и т.д.).

Вторым по значимости исследованием третьего скрининга является кардиотокография, которая позволяет выявлять гипоксию плода, оценив его сердцебиение в покое и при шевелениях. Это простое исследование обычно проводят всем женщинам, так как оно необременительно, но зато результаты весьма информативны.

Допплерография может проводиться не всем женщинам, а только тем, у которых имеются подозрения на патологию сердечно-сосудистой системы у плода, фето-плацентарную недостаточность или другие нарушения в системе сосудов и кровотока. Данный метод обследования позволяет выявлять различные нарушения у малыша и матери, обусловленные расстройством кровообращения (например, гипоксия, фето-плацентарная недостаточность, дефицит питательных веществ и у плода и т.д.).

Если при нормальном течении беременности допплерография и кардиотокография могут и не проводиться, то при наличии некоторых патологий их делают в обязательном порядке, так как подозрение на такие нарушения или их наличие являются показаниями для этих обследований. Допплерография и кардиотокография в обязательном порядке проводятся при наличии у женщины показаний, к которым относятся следующие:

  • Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
  • Слишком частое или редкое сердцебиение плода ;
  • Косое или поперечное положение плода в матке;
  • Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
  • Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
  • Одна пуповинная артерия вместо двух;
  • Маловодие или многоводие;
  • Гестоз (проявляется отеками , повышенным артериальным давлением и белком в моче);
  • Отставание плода в росте по результатам фетометрии;
  • Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
  • Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании титра антител .
Самым редко проводимым исследованием третьего скрининга является биохимический скрининг. Его делают только при плохом результате второго биохимического скрининга, после которого не произвели амниоцентез с генетическим картированием. Биохимический скрининг включает в себя определение концентрации в крови РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин -А плазмы), ХГЧ (хорионический гонадотропин), НЭ (неконъюгированный эстриол) и ПЛ (плацентарный лактоген), и предназначен для выявления пороков развития у плода. Если все параметры биохимического скрининга в пределах нормы, то вероятность наличия пороков развития у плода низкая. Если же какие-либо параметры оказываются больше или меньше нормы, то говорят о высоком риске пороков развития у плода. В такой ситуации нужно обязательно провести УЗИ, чтобы сопоставить его результаты с биохимическим скринингом и выявить имеющиеся пороки развития.

Нужно помнить, что сам плохой результат биохимического скрининга не означает обязательного наличия пороков развития у плода, а свидетельствует только о высоком риске их наличия. Поэтому чтобы точно выяснить, имеются ли эти пороки развития, результат биохимического скрининга сверяется с картиной УЗИ, и только на основании двух этих обследований делается окончательный вывод.

Все четыре исследования третьего скрининга (УЗИ, допплерография, кардиотокография, биохимический тест) не обязательно проходить в один день, их можно произвести в разные даты в течение трех недель подряд – с 32-й по 34-ю недели беременности. При этом даты проведения УЗИ, допплерографии и кардиотокографии можно выбирать любые, никак не связывая эти исследования между собой. А вот дату сдачи анализов биохимического скрининга следует выбрать в течение ближайших 2 – 3 дней после проведения УЗИ.

Какие-либо другие анализы в плановом порядке на 33-й неделе беременности не сдаются, если все лабораторные тесты были сделаны своевременно. Однако если по каким-либо причинам женщина в течение 32-й недели не сдала биохимический анализ крови и коагулограмму , то это следует сделать на 33-й неделе. Эти анализы очень важны и нужны, но по плану должны сдаваться на 32-й неделе.

В биохимический анализ крови входит определение концентрации глюкозы, общего белка, белковых фракций, билирубина , мочевины , креатинина , холестерина , триглицеридов , а также активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы. Коагулограмма отражает работу свертывающей системы крови. В нее входят следующие параметры: оценка активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового индекса (ПТИ), международного нормализованного отношения (МНО), тромбинового времени (ТВ), а также подсчет количества тромбоцитов и определение концентрации фибриногена. В коагулограмму и биохимический анализ крови могут включаться и другие дополнительные параметры по назначению врача, которые необходимы для комплексной оценки состояния здоровья женщины.

Биохимический анализ крови делают для оценки состояния и функционирования различных внутренних органов, а коагулограмму – для оценки риска кровотечений, тромбозов и различных расстройств со стороны крови и сосудов. Если параметры коагулограммы или биохимического анализа крови оказываются ненормальными, врач назначает дополнительные обследования для более точной диагностики имеющихся нарушений и заболеваний.

Кроме того, если на 32-й неделе женщина не сдала общие анализы крови и мочи, то это следует сделать на 33-й неделе беременности. Анализы крови и мочи с 28-й недели нужно сдавать раз в две недели (то есть на 28, 30, 32, 34 и 36 неделях), так как они очень важны для выявления риска преэклампсии и анемии – тяжелых осложнений беременности, способных повлечь за собой весьма неприятные нарушения в росте и развитии плода. Поэтому, если с момента сдачи анализов крови и мочи прошло более двух недель, то на 33-й неделе следует сделать эти лабораторные тесты.

Какие-либо другие анализы на 33-й неделе не сдаются, если их не назначил врач. Но в случае течения беременности с осложнениями необходимо сдавать все анализы, назначенные врачом, не согласовывая их с плановыми лабораторными тестами.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 33-й неделе беременности в плановом порядке не нужно посещать врача-гинеколога , если женщина была на приеме у врача на 32-й неделе, и у нее не появилось каких-либо жалоб или резко не ухудшилось самочувствие. Однако если женщина начала чувствовать себя неудовлетворительно или у нее появились какие-либо тревожные неприятные симптомы , то на 33-й неделе следует посетить гинеколога внепланово, не дожидаясь очередной явки, назначенной на 34-ю неделю.

При внеплановой явке врач-гинеколог произведет необходимый осмотр и назначит обследования. После этого по результатам обследования врач либо назначит лечение, которое необходимо будет проводить в домашних условиях, либо направит в стационар (родильный дом). Указать, какие именно исследования будет назначать врач на внеплановой явке, невозможно, так как это зависит от характера предъявляемых женщиной жалоб и ее общего состояния.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности, в том числе на 33-й неделе, могут развиваться тяжелые осложнения, ведущие к гибели плода или матери. Естественно, такие осложнения нужно лечить, причем в условиях стационара. Поэтому беременные женщины должны знать тревожные признаки, свидетельствующие о развитии подобных осложнений, при появлении которых необходимо немедленно вызывать "Скорую помощь", чтобы в кратчайшие сроки получить медицинскую помощь и, тем самым, спасти и себя, и ребенка.

К тревожным признакам на 33-й неделе беременности относятся следующие симптомы:

  • Кровянистые выделения из половых путей;
  • Обильные жидкие выделения из влагалища (такие выделения могут восприниматься женщинами в качестве непроизвольно выделившейся мочи, но нужно знать, что это не моча, а воды);
  • Часто появляющаяся или непроходящая головная боль , сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
  • Рвота , особенно неоднократная;
  • Внезапный сильный отек лица или рук;
  • Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
  • Жжение и/или зуд во влагалище или в промежности;
  • Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
  • Сильная боль в животе, интенсивность которой не уменьшается со временем;
  • Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
  • Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
  • Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

В различные периоды своей жизни женщина может испытывать самые разнообразные ощущения, отражающие физиологические процессы, протекающие в ее организме. При беременности женщина также может испытывать разнообразные ощущения, однако мы коснемся только тех, которые, во-первых, нормальны, а во-вторых, обусловлены физиологическими изменениями, происходящими в организме и необходимыми для обеспечения условий вынашивания малыша.

В первую очередь, необходимо коснуться ощущений, которые возникают из-за давления матки на различных органы. Так, давление матки на кишечник провоцирует запоры . Минимизировать их выраженность можно, включив в рацион продукты, способствующие продвижению пищевого комка по кишке (например, свекла , курага, чернослив и др.) и устранив продукты, задерживающие эвакуацию каловых масс (например, выпечка, кулинарные изделия). При возникновении запора для его устранения рекомендуется пить слабительные на основе сиропа лактулозы (Дюфалак , Порталак, Нормазе и др.), которые безвредны для плода и оказывают мягкое действие.

Давление матки на диафрагму провоцирует нарушения дыхания, такие, как одышка , ощущение нехватки воздуха, невозможность глубоко вдохнуть и т.д. Для того, чтобы минимизировать эти ощущения и купировать их при появлении, нужно заниматься дыхательной гимнастикой .

Отеки являются самым заметным проявлением беременности, которое приносит женщине наибольший дискомфорт. При этом отеки могут быть нормальными и патологическими. Нормальные отеки не свидетельствуют о патологии и не требуют лечения. Такие нормальные отеки не увеличиваются со временем, и не возникает резкий и быстрый отек лица и рук. Патологические отеки свидетельствуют об осложнениях беременности, их появление требует срочной госпитализации. Патологические отеки характеризуются нарастанием во времени и периодическим появлением сильного отека рук и лица.

На 33-й неделе беременных женщин часто беспокоят ноги. В основном встречаются боли в ногах , обусловленные отеками и высокой нагрузкой на них. Для уменьшения болей в ногах им нужно давать отдых, по нескольку раз в день ложась отдыхать с приподнятыми вверх голенями. А когда приходится долго ходить или стоять, следует каждые 40 минут садиться на 10 – 15 минут. Кроме болей в ногах, женщин беспокоят судороги в икроножных мышцах , которые обычно спровоцированы дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Для купирования судороги нужно сильно тянуть стопу на себя, удерживая ее в этом положении до полного исчезновения боли. А для профилактики судорог нужно принимать препараты кальция, витамины группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.

Помимо болей и судорог, на 33-й неделе беременности женщин могут беспокоить ощущение онемения ног и рук. Это ощущение вызывается неизвестными причинами, но врачи точно знают, что оно не опасно.

Растяжение и давление матки на связки, сухожилия и суставы, смещенный вперед центр тяжести, а также расхождение костей таза в стороны для расширения просвета родового канала провоцируют частые боли в спине, пояснице , крестце , копчике , бедрах и тазу. Эти боли могут иметь различную интенсивность и выраженность, но ими в той или иной мере страдают все беременные женщины. Расхождение костей таза в стороны может также провоцировать неприятные ощущения при ходьбе. Можно попытаться уменьшить выраженность данных болей, регулярно по несколько раз в день на 5 – 15 минут вставая на четвереньки (в коленно-локтевую позицию) или ложась отдыхать на бок.

Многие женщины на 33-й неделе страдают от головных болей и головокружений , которые могут быть обусловлены сниженным давлением , анемией, голодом или высокой нагрузкой на сосуды мозга. Для облегчения головных болей и головокружений рекомендуется несколько раз в день отдыхать в прохладной и темной комнате.

Кроме того, на 33-й неделе у женщин нередко снижено артериальное давление, что провоцирует частое сердцебиение , головокружения или даже обмороки .

Быстрый рост живота вызывает сильное натяжение кожи, что способно приводить к сильному зуду и высыпаниям в области кожного покрова живота, бедер и боков. Если зуд и высыпания не распространяются на другие участки тела, и их выраженность не усиливается со временем, то ничего опасного нет – это просто реакция кожи на растяжение. Чтобы минимизировать зуд и высыпания, нужно смазывать кожу различными составами, которые способны улучшать ее эластичность. Это, например, растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое , миндальное и т.д.), питательные крема или специальные косметические продукты от растяжек.

Но если зуд или высыпания усиливаются и распространяются на другие участки тела, то нужно обратиться к врачу, так как это может быть признаком какого-либо заболевания.

Быстрое растяжение кожи может приводить к появлению растяжек (стрий) . Для минимизации риска появления растяжек кожу необходимо смазывать растительными маслами (подсолнечное, кукурузное, оливковое, миндальное и т.д.), питательным кремом или специальными косметическими продуктами. Но если растяжки появились, то удалить их консервативными методами без помощи операции невозможно.

Из сосков на 33-й неделе периодически выделяется молозиво , которое нужно просто выбирать чистой и сухой тряпочкой. Не следует пытаться выдавливать молозиво из груди , так как это может спровоцировать мастит .

В обязательном порядке каждая женщина на 33-й неделе ощущает периодические недолгие и не регулярные схватки, называемые тренировочными. Таким образом матка готовится к родам. Однако если схватки становятся болезненными и регулярными, то нужно госпитализироваться в родильный дом, так как это свидетельствует о преждевременных родах.

Большой живот мешает женщине совершать простые и обычные движения, не дает найти удобную позу для сна и вообще доставляет многочисленные неудобства. К сожалению, этого изменить нельзя, придется просто потерпеть. Такие неудобства, а также психическая и физическая нагрузка могут провоцировать бессонницу , раздражительность , чувство усталости и т.д.

Отдельно необходимо сказать об относительно часто встречающемся синдроме сдавления нижней полой вены. Данный синдром является патологией, обусловленной передавливанием нижней полой вены, с застоем крови в ногах и недостаточным поступлением крови к мозгу, легким и сердцу, что проявляется головокружениями, обмороками, а в редких случаях даже судорогами . Чтобы минимизироваться проявления синдрома сдавления нижней полой вены или профилактировать его появление, нужно спать только на боку, не закидывать ногу на ногу, не сидеть в неудобной позиции, а также избегать совершения различных действий, которые могут привести к пережатию сосудов ног.

Выделения

Влагалищные выделения на 33-й неделе должны быть относительно обильными, жидковатой однородной консистенции, молочного или полупрозрачного беловатого цвета, с кисловатым нерезким запахом. Такие выделения не должны содержать примеси гноя, слизи или крови. Кроме того, нормальные выделения никогда не доставляют женщине дискомфорта в области половых органов.

Любые выделения, имеющие отличный от вышеописанного характер, являются патологическими. Так, выделения с неоднородной консистенцией (с комочками, хлопьями, пузырьками и т.д.), с неприятным запахом, с примесями гноя, слизи или крови, а также с желтоватой, зеленоватой, сероватой, землистой окраской свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительных процессов в половых путях. При появлении хотя бы одного из указанных признаков (например, желтоватая окраска, либо неприятный запах, либо примесь слизи и т.д.) нужно обращаться к врачу для обследования и лечения.

Вторыми по распространенности патологическими выделениями являются мажущие кровянистые выделения . При появлении такого отделяемого нужно госпитализироваться в стационар, так как кровь из половых путей может свидетельствовать о тяжелых и грозных патологических состояниях, способных приводить к потере беременности.

Наконец, помимо выделений из влагалища, на 33-й неделе могут подтекать воды. Подтекание вод может носить двоякий характер – либо медленное и периодическое вытекание небольших порций, либо излитие большого объема за раз.

При подтекании вод небольшими порциями женщина замечает эпизодическое выделение из влагалища мутноватой желтоватой или беловатой воды со сладким запахом. Однако иногда воды подтекают настолько небольшими порциями, что даже эту сладковатую воду женщина не замечает, но испытывает постоянное ощущение влажности в промежности и отмечает, что кожа лобка, бедер и промежности становится липкой. Оба эти варианта свидетельствуют о подтекании вод. При наличии признаков подтекания вод нужно обратиться к врачу для обследования и составления дальнейшего плана ведения беременности.

Излитие большого количества вод одномоментно – менее благоприятно, чем их порционное подтекание. Ведь после излития большого объема вод нужно обязательно лечь в роддом для обследования, чтобы врачи посмотрели, какое количество околоплодной жидкости осталось в матке и оценили, достаточно ли ее для дальнейшего развития плода. Если вод осталось мало, и плоду их просто не хватит для дальнейшей жизни, то врачам придется вызвать роды, и малыш родится раньше срока. Но если вод осталось много, то врачи обычно оставляют донашивать беременность, постоянно контролируя состояние матери и плода. Однако в такой ситуации в любой момент нужно быть готовой к тому, что состояние плода ухудшится, и врачам придется вызвать роды.

Кровотечение

Выделение крови в любом количестве, любого оттенка и консистенции является кровотечением. На 33-й неделе беременности любое кровотечение из половых органов нужно рассматривать, как опасное, поскольку даже на первый взгляд банальное кровомазание после полового акта может быть "маскировкой" тяжелого и опасного кровотечения. Поэтому при появлении крови из половых путей на 33-й неделе беременности нужно всегда вызывать "Скорую помощь", так как в подобных ситуациях, как говорит поговорка, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Нужно также помнить и знать, что кровотечение усиливается от физических нагрузок. Поэтому при выделении крови из влагалища, вызвав "Скорую помощь", нужно только открыть дверь квартиры, взять паспорт, полис, обменную карту и телефон, и лечь в постель, а не бегать по квартире, пытаясь собрать вещи в больницу. Ведь активные сборы могут спровоцировать усиление кровотечения, что может стать фатальным для плода или матери. Ждать врачей нужно с открытой дверью, так как кровотечение может спровоцировать обморок, в результате чего прибывшие медики не смогут оказать помощь женщине.

Матка и живот

На 33-й неделе матка расположена под диафрагмой, высота стояния ее дна (ВСДМ) составляет в среднем 33 см, но может колебаться от 29 до 35 см. Хотя матка уже расположена высоко, но это еще не предел – ВСДМ достигнет максимума на 36-й неделе. А после этого дно матки немного опустится вниз за счет того, что головка плода войдет в малый таз, и женщина ощутит даже некоторое облегчение.

На 33-й неделе матка уже активно готовится к родам, вследствие чего женщина периодически чувствует тренировочные схватки Брэкстон-Хикса и эпизодическое тянуще-ноющее ощущение внизу живота, возникающее из-за сокращения мышц органа. Эти ощущения обычно возникают внезапно, длятся недолго, проходят самостоятельно и не очень болезненны. Пережидать их лучше всего, приняв позу лежа на левом боку.

Живот на 33-й неделе весьма внушителен, его окружность составляет 86 – 91 см. Темная полоска посередине – широкая и заметная, делит живот на две равные половинки, а пупок уже стал плоским и растянутым. Из-за сильного растяжения кожа живота чешется, зудит, на ней могут появляться растяжки, а иногда даже красные мелкие высыпания.

Боли в животе и других частях тела

К сожалению, происходящие в организме изменения и высокие нагрузки приводят к тому, что на 33-й неделе беременная женщина может испытывать широкий спектр различных болей, которые, тем не менее, совершенно нормальны и не свидетельствуют о развитии заболеваний. Рассмотрим такие нормальные боли различной локализации, а также коротко опишем патологические боли тех же локализаций и способы их отличения друг от друга.

В первую очередь укажем, что в норме женщина может испытывать боли в животе , обусловленные натяжением связок, поддерживающих матку, а также тренировочными схватками. Такие боли никогда не поглощают все внимание, находясь как бы на периферии сознания, и именно в этом их главное отличие от патологических болей в животе. Нормальные боли от тренировочных схваток локализуются внизу живота и носят тянуще-ноющий характер. Они возникают периодическими приступами, которые нерегулярны, не усиливаются со временем и проходят самостоятельно. А нормальные боли от натяжения связок матки локализуются по бокам живота и носят характер несильных потягиваний, а при резких движениях – кратковременных болезненных прострелов.

Помимо физиологических, боли в животе могут быть и патологическими. Наиболее часто беременные женщины сталкиваются с патологическими болями в животе, обусловленными расстройствами пищеварения. Они длятся недолго, проходят самостоятельно или после приема обычных лекарств. Отличить эти боли легко, так как они были известны женщине и до беременности. Боли при расстройствах пищеварения обычно неопасны.

Следует учитывать, что патологические боли в животе могут быть вызваны тяжелыми заболеваниями, способными приводить к потере беременности или даже смерти (например, острый аппендицит , отслойка плаценты и т.д.). Боли при подобных заболеваниях могут локализоваться в любой части живота, имеют тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице, повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды, резким ухудшением самочувствия. При возникновении описанных патологических болей в животе, связанных с тяжелыми заболеваниями, требующими немедленного медицинского вмешательства, нужно срочно вызывать "Скорую помощь".

На втором месте по частоте встречаемости стоят боли в ребрах и подреберье . Нормальные боли данной локализации обусловлены толчками плода в эти участки тела. Они носят характер внезапных, не периодичных, коротких, резких, но быстро проходящих болезненных ощущений. А вот патологические боли в подреберье длятся долго, самостоятельно не проходят, носят ноющий характер, часто сочетаются с отрыжкой горьким и тошнотой , и практически всегда обусловлены заболеваниями печени или желчного пузыря. При возникновении патологических болей в подреберье нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Расхождение костей таза в стороны для увеличения просвета родовых путей необходимо для обеспечения плоду достаточного количества места для появления на свет. Однако процесс расхождения костей таза в стороны и размягчения его связок вызывает боли в костях таза, бедрах, лобке и промежности , а также дискомфорт при ходьбе. Такие неприятные ощущения практически всегда нормальны, но если вдруг появляется сильная боль в лобке в сочетании с "утиной походкой", то это свидетельствует о патологическом характере боли, обусловленном симфизитом – воспалением лонного сочленения. В такой ситуации нужно обратиться к врачу.

Высокая нагрузка на кости, мышцы, суставы и связки, давление матки на ткани, а также смещение центра тяжести вперед приводит к тому, что все женщины во время беременности чаще или реже испытывают боли различной интенсивности в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах. Такие боли усиливаются после нагрузки, уменьшаются или проходят после отдыха, появляются и исчезают в течение дня совершенно самостоятельно. Уменьшить выраженность подобных болей можно только одним способом – минимизировать нагрузки на скелет: носить бандаж, не носить обувь на высоких каблуках, не сидеть на табуретах без спинки, не поднимать тяжести, не ходить и не стоять подолгу и т.д.

Однако боли в крестце, пояснице и ногах могут быть и патологическими. Так, боли в пояснице являются патологическими, если они спровоцированы заболеваниями мочевыводящих органов, и в таком случае они сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце являются патологическими, если обусловлены ишиасом (защемлением седалищного нерва), но в таком случае они резкие, сильные, не стихающие, буквально с трудом переносимые, и отдают в ногу. Боли в ногах являются патологическими, если свидетельствуют о гестозе (грозном осложнении беременности). Но признаками гестоза является одновременное наличие трех симптомов: боли в ногах + сильный отек рук и лица + мелькание мушек и пятен перед глазами или нечеткость зрения. Если при ишиасе и заболеваниях мочевыделительных органов нужно обращаться к врачу в поликлинику, то при подозрении на гестоз следует в кратчайшие сроки госпитализироваться в больницу.

Очень часто женщин на 33-й неделе беспокоят боли в области прямой кишки и анального отверстия , которые обычно обусловлены геморроем . При появлении признаков этого заболевания нужно обращаться к врачу, так как отсутствие лечения геморроя во время беременности приведет к тому, что патология будет протекать в тяжелой форме.

33 неделя: возможные осложнения беременности, отеки, боли, выделения (рекомендации акушера-гинеколога) – видео

Секс

В целом, если женщина желает интимной близости и хорошо себя чувствует, то секс на 33-й неделе разрешен.

Нельзя заниматься сексом, если отошла слизистая пробка или воды, если имеется угроза преждевременных родов и другие осложнения беременности.

При вступлении в интимную близость на 33-й неделе, нужно соблюдать ряд простых правил:

  • Не допускать слишком глубокого проникновения пениса, не совершать резких и грубых фрикций, совершая плавные, медленные и неглубокие движения.
  • Не использовать позы, в которых будет сильное давление на живот. С этой точки зрения оптимальны позиции на боку и сзади.
  • Не эякулировать ("кончать") во влагалище, так как сперма размягчает шейку матки и может спровоцировать начало преждевременных родов. В связи с этим многие врачи рекомендуют заниматься любовью в презервативе , начиная с 28 – 30 недели.

Вес

На 33-й неделе масса тела должна увеличиться на 6,8 – 11,9 кг по сравнению с весом, существовавшим до наступления беременности. Причем прибавка веса у полных женщин должна быть в пределах 6,8 – 10,4 кг, а худым допускается набрать до 11,9 кг.

Если прибавка веса находится в пределах нормы, то она происходит за счет увеличения объема и массы органов, а также увеличения объема крови и жидкости в тканях. А значит, после родов все органы, количество крови и жидкости в тканях вернутся к своим обычным размерам и объемам, и вес женщины будет примерно таким же, как до беременности. Таким образом, прибавка веса в пределах установленных норм означает, что женщина не поправляется во время беременности, и после родов ей не придется столкнуться с лишними килограммами, появившимися во время вынашивания плода.

Но если прибавка веса выходит за пределы нормы, то это означает, что женщина набирает лишние килограммы, которые окажутся жировыми отложениями, хорошо заметными после родов.

Именно поэтому важно не допускать прибавки веса больше нормы, которая составляет 350 – 500 г в неделю.

Питание и алкоголь

Конечно, питание женщины должно быть полноценным и разнообразным, поэтому в меню обязательно присутствие полезных и здоровых продуктов животного и растительного происхождения, среди которых каши, хлеб из муки грубого помола, мясо, рыба, морепродукты, свежие овощи, фрукты, ягоды, орехи, сухофрукты, молочные продукты и т.д. Соответственно, нужно минимизировать потребление или вовсе исключить из рациона питания вредные продукты и блюда, в частности консервы, жареное, маринованное, соленое, копченое, острое, пряное, фаст-фуд .

Количество жидкости желательно ограничить 1,5 литрами в сутки, отдавая предпочтение компотам, морсам, сокам и т.д. Чай и кофе пить нежелательно, так как они слишком сильно возбуждают женщину. Кушать и пить можно, когда хочется, но лучше это делать часто, по несколько раз в день маленькими порциями.

Парадоксальное желание выпить, которое испытывают некоторые женщины, обусловлено дефицитом белка в организме, а не потребностью в спиртном. Поэтому при необъяснимой тяге к спиртному нужно просто включить в рацион больше белковых продуктов, таких, как мясо, рыба, орехи, сыры и т.д. По мере восполнения дефицита белка в организме тяга к алкоголю будет ослабевать. Что касается употребления алкоголя, то большинство врачей полагают, что стакан пива или бокал вина не повредят малышу.

Разрешенные лекарства

Препараты, допустимые для применения на 33-й неделе беременности, определяются согласно классификации FDA , в основу которой положено действие различных лекарств на плод. Согласно данной классификации, все лекарственные средства разделены на пять групп (А, В, С, D и Х) таким образом, что препараты каждой группы оказывают одинаковое и строго определенное действие на плод. И в зависимости от типа действия на плод, препараты той или иной группы по классификации FDA могут быть разрешены или запрещены к применению на 33-й неделе беременности.

На 33-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты группы А, которые безвредны для плода, причем отсутствие отрицательного воздействия на будущего ребенка подтверждено клинической практикой. Также на 33-й неделе можно применять препараты из группы В, которые также не оказывают отрицательного действия на плод.

При наличии какого-либо тяжелого заболевания, когда лечение необходимо и терапия принесет больше пользы, чем вреда, а также когда отсутствие лечения приведет к тяжелым последствиям, в том числе к возможной гибели плода или матери, допускается использование препаратов группы С, которые теоретически (но не обязательно) могут оказывать негативное воздействие на плод.

При угрозе смерти беременной женщины применяют препараты группы D, которые точно оказывают негативное влияние на плод. Но когда речь идет о жизни и смерти, врачи считают необходимым спасти женщину, поскольку, как это ни цинично звучит, она сможет родить другого ребенка, если препарат приведет к порокам развития или смерти вынашиваемого малыша. А если женщину не спасти, то погибнет и она, и, возможно, ребенок. В такой критической ситуации врачи спасают жизнь женщины.

Препараты группы Х никогда не используются при беременности, так как приводят к гибели плода.

Таким образом, чтобы понять, можно ли применять тот или иной конкретный препарат при беременности, необходимо узнать, к какой группе по классификации FDA он относится. Сделать это просто – достаточно прочесть официальную инструкцию по применению, а конкретно – раздел "Применение при беременности и грудном вскармливании ".

Если в инструкции указано, что препарат разрешен к использованию в течение всего срока беременности , то он принадлежит к группе А. Если же в инструкции указано, что "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "эксперименты на животных не выявили негативное действие на плод, но исследования на людях не производились, вследствие чего теоретически вероятность отрицательного действия на плод имеется, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза", то данное лекарство относится к группе В. Если же в инструкции указано, что "для препарата выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к использованию или может применяться в критических ситуациях под контролем врача", то он относится к группе С. Если в инструкции указано, что "препарат запрещен к применению, так как оказывает негативное действие на плод", то он относится к группе D или Х.

Поскольку на практике не всегда можно прочесть инструкцию и понять, можно ли использовать конкретный препарат на 33-й неделе беременности, ниже мы приводим перечень лекарств из групп А и В, которые наиболее часто применяются в повседневной жизни и которые можно пить на 33-й неделе:

  • Жаропонижающие средства (для снижения температуры тела) – можно принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол , Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). При этом желательно принимать препараты на основе парацетамола, так как ацетилсалициловая кислота в принципе является более опасным веществом. Хотя бояться приема ацетилсалициловой кислоты не стоит, поскольку в настоящее время это вещество было тщательно изучено и выяснено, что оно безопасно в третьем триместре беременности (ранее считалось, что ацетилсалициловая кислота вредна в третьем триместре беременности).
    • (для лечения).молоко и т.д. Поэтому детей, рожденных на сроке 33-й недели, успешно выхаживают практически в 100% случаев, если, конечно, у малыша нет пороков развития. Недоношенные дети, родившиеся в 33-й недели беременности, не отстают в развитии, нормально растут и вообще в будущем ничем не отличаются от своих сверстников, а потому бояться родов на 33-й неделе не стоит – малыш родится вполне здоровым и вырастет совершенно нормальным.

    В некоторых случаях, когда у женщины имеется тяжелый гестоз, преэклампсия или другие осложнения беременности, грозящие смертью ребенку или матери, врачи уже на 33-й неделе вызывают родовую деятельность и провоцируют преждевременные роды, поскольку в подобных ситуациях они являются наилучшим решением, которое позволит сохранить жизнь и плода, и матери.


    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

На сроке 33 недели беременности женщина должна посещать гинеколога уже 2 раза в неделю. Это позволит снизить вероятность появления различных осложнений. Также не стоит обманывать своего врача о своем самочувствие. Возможно, гинеколог предложит госпитализацию, отказываться от которой не стоит, ведь в этом случае женщина будет находиться под круглосуточным врачебным контролем, что в случае необходимости позволить пролонгировать беременность или принять преждевременные роды.

Что происходит с малышом

Плод продолжает активно развиваться и накапливать подкожный жир, его части тела становятся пропорциональными. Но ребенок еще не способен сохранять тепло, так как жировой клетчатки еще очень мало.

Быстро увеличивается его вес, движения ее становятся все менее активными, ему все сложнее поворачивается.

Мозг уже полностью сформировался, почки и легкие выполняют свою функцию. Повышается тонус кровеносных сосудов, укрепляются и утолщаются их стенки.

На пальцах рук и ног полностью сформировался дактилоскопический рисунок.

Как правило, ребенок принял свое окончательное положение в матке. У него уже почти полностью сформировался иммунитет, нервная и эндокринная система.

Его внутренние органы завершили свое развитие. Ребенку уже снятся сны, во время фазы быстрого сна его зрачки движутся.

У него имеется свой распорядок дня: он бодрствует и отдыхает почти в одни и те же часы.

К этому сроку у мальчиков яички опускаются в мошонку.

Костная и хрящевая ткань продолжает минерализироваться за счет кальция, поступающего извне с продуктами питания. Но кости черепа до конца не окостеневают. Благодаря хрящевым соединениям они могут сдвигаться, что облегчает их прохождения по родовым путям.

Но нужно помнить, что каждый ребенок индивидуален и развивается по-разному.

Что происходит с мамой

Живот все еще продолжает расти. Увеличенная матка сдавливает внутренние органы, провоцируя изжогу, отдышку и трудности с опорожнением кишечника.

Дно матки располагается на расстояние 13 см от пупка и на 33 см выше лобкового симфиза. Все чаще женщина ощущает схватки Брекстона-Хикса. На этом сроке полезно выполнять упражнения Кегеля, которые помогут укрепить мышцы промежности, что предупредить их разрывы во время родов, а саму процедуру менее болезненнее.

На фоне гормональных изменений происходящих в организме размягчаются связки тазовых костей, увеличивается в размерах молочные железы, и в них накапливается молозиво. У некоторых женщин могут наблюдаться боли и отечность в ногах, которые усиливаются ближе к вечеру.

Количество циркулирующий крови в организме беременной составляет в среднем около 5 л, что на 1 л больше чем было до зачатия.

Еженедельно женщина продолжает набирать в среднем около 300 г. В норме с начала беременности женщина может прибавить в весе от 10 до 12,5 кг.

Симптомы 33 недели беременности

Из-за гормональных перестроек в организме и постоянно увеличивающейся в размере матки, которая сдавливает близлежащие органы, у женщины могут наблюдаться:

  • проблемы со стороны органов пищеварения, такие как чрезмерное газообразование, вздутие живота, изжога, отрыжка;
  • заложенность ушей, головокружение и головные боли;
  • варикоз и геморрой;
  • судороги в икроножных мышцах, которые обычно беспокоят женщину во время сна;
  • одышка, появляющаяся даже после небольших физических нагрузок;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, ;
  • нарушения сна;
  • кровотечения из носа и десен;
  • болевые ощущения в молочных железах, нижних конечностях, спине, области таза;
  • вытекания молозиво;
  • отеки;
  • выделения из влагалища, они могут быть молочного, белового или светло-серого цвета, без резкого неприятного запаха, при этом не должно наблюдаться таких неприятных ощущений как зуд и жжение половых органов (бели доставляют дискомфорт, они желтого или зеленого оттенка, в них присутствуют следы крови, стоит тотчас обратится к врачу, так как это может быть симптом инфекции, отслойки плаценты, недонашивания беременности).

Кожа на животе продолжает растягиваться и может зудеть. Женщина может отмечать у себя сухость кожных покровов.


Ощущения на 33 неделе беременности

На этом сроке эмоциональное состояние у большинства женщин становится стабильным, исчезают все переживания, и появляется спокойствие.

Ближе к родам женщина часто ощущает заложенность носа. Для ее устранения запрещено пользоваться и спреями. Устранить неприятные симптомы можно с помощью увлажняющих средств, например, допустимо использовать препарат , .

Важно следить за шевелениями плода. Для этого нужно расположится поудобнее, и посчитать их за 2 часа их должно быть не меньше 10. Когда из меньше об этом стоит сообщить на приеме гинекологу и он назначить дополнительные обследования.

Анализы и обследования

Если женщина по каким-то причинам не прошла плановое УЗИ, то врач дает направление на него. Во время исследования сонолог определяет:

  • правильно ли развивается плод, его размеры (вес, рост, обхват груди и головы, длину конечностей);
  • расположение плода в матки, так как от этого зависит оттого, как будут протекать роды, нужно ли будет проводить оперативное вмешательство;
  • состояние внутренних органов и кровеносных сосудов плода;
  • наличие обвитие пуповиной, если оно имеется то сколько раз;
  • размеры матки;
  • объем амниотической жидкости.

Плановое УЗИ позволяет оценить, как протекает беременность, скорректировать дату предстоящих родов.

Также на сроке 33 недели нужно будет посетить женскую консультацию. Принести с собой кровь и мочу на анализы. Во время приема гинеколог измерит высоту матки, размеры живота, кровяное давление и пульс, определить прибавку в весе.

Еще одним из исследований позволяющим узнать, как протекает беременность, является кардиотокография (КТГ), которое дает возможность оценить частоту сердечных сокращений и тонус матки.

Может быть назначена допплерометрия - это разновидность УЗИ, которая позволяет оценить скорость кровотока плода, в сосудах плаценты и матки. Это исследования помогает выявить, не страдает ли ребенок . А также определить в каких сосудах развивается патологический процесс. Назначают допплерометрию по следующим показаниям:

  • возраст женщины старше 35 лет или моложе 20;
  • на УЗИ было выявлено, что петли пуповины находятся рядом с шеей или обвивают ее;
  • плод отстает в физическом развитии;
  • многоплодная беременность, особенно, если один плод значительно крупнее другого;
  • дефицит или избыток околоплодных вод;
  • неудачный исход предыдущих беременностей: самопроизвольный аборт, внутриутробная гибель плода, врожденные пороки развития;
  • травмы живота во время вынашивания ребенка;
  • хронические патологии матери: гипертоническая болезнь, воспаление , волчанка, ангиит;
  • разные резус-факторы у матери и плода;
  • существует подозрение, что внутренние органы плода развиваются неправильно;
  • плохие результаты КТГ.

Возможные опасности на 33 неделе беременности

На этом сроке гестации могут появиться такие осложнения как:

  • гестоз, который сопровождается повышенным артериальным давление, вертиго и головными болями;
  • досрочные роды;
  • кровянистые выделения из половых путей, причина которых предлежание или отслойка плаценты;
  • малое или большое количество околоплодных вод.

Вызвать все эти патологии может:

  • анемия, поэтому женщине регулярно нужно сдавать кровь, чтобы, вовремя обнаружить снижение уровня гемоглобина и принять необходимые меры;
  • патологии почек и кровеносных сосудов;
  • большой набор веса или же недоедание;
  • курение во время вынашивания ребенка.

Важно внимательно следить за своим здоровьем. При обнаружении подтекания околоплодных вод нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью, так как при нарушении околоплодного пузыря ребенок может быть легко инфицирован.

Если воды отошли, то нужно тотчас позвонить в скорую, так как это свидетельствует о начале преждевременных родов.

Также за врачебной помощью стоит обратиться, если наблюдаются коричные или алые выделения, боли в животе, изменение его формы особенно при беременности двумя плодами и более.

Скорее всего, чтобы избежать опасных последствий придется лечь в больницу.

Когда у женщины плацента отслоилась не полностью, а только небольшая ее часть, то еще есть шанс сохранить беременность. При существенном или полном отслоение плаценты существует большая вероятность гибели плода: он перестает получать кислород и погибает от удушья.

На этом сроке женщина должна соблюдать следующие правила:

  1. Соблюдать диету.

    Прибавка в весе на 33 недели не должна превышать 300 г, если она больше, то повышается вероятность развития позднего токсикоза.

    Исключить из рациона бобовые культуры, сладости, капусту, а также другие продукты вызывающие брожение в кишечнике и повышенное газообразование. Для борьбы с запоры в меню нужно включать свеклу и чернослив. Выпивать достаточно количество жидкости. Воду желательно пить перед едой, это стимулирует выработку желудочного сока, что улучшить пищеварения. А вот от питья тотчас после еды лучше воздержаться, так как в этом случае жидкость разбавит соляную кислоту, и пища будет перевариваться хуже. К тому же вода, выпитая перед едой, заполнить желудок и женщина съест меньше.

  2. На этом сроке в диету нужно включать продукты, содержащие жирные кислоты, которые отвечают за развитие когнитивных способностей плода: память, внимание, способность мыслить и понимать. Именно поэтому в диету нужно включать жирные породы рыб. Тем, у кого аллергия на нее можно употреблять миндаль, грецкие орехи и яйца, заправлять салаты льняным маслом.
  3. Нужно следить за количеством выпитой и выделившейся жидкости, разница между ними должна быть меньше 300 мл. Когда она больше, то это указывает на задержку жидкости в организме и об этом стоит сообщить лечащему врачу. Чтобы снизить вероятность появления отеков необходимо сократить суточное количество соли. Побольше отдыхать, чуть-чуть приподняв ноги.
  4. Уделять время физическим занятиям. Это поможет избежать слишком большой прибавки в весе, нормализует кровообращение и снизит риск появления отечности.
  5. Регулярно гулять, проветривать комнату, в которой спит женщина.
  6. Не стоит стать на спине, так как в этом случае переживаются сосуды, отвечающие за кровоснабжение плода. Лучше спать на левом боку.
  7. Для устранения сухости кожи пользоваться увлажняющими средствами. Для устранения зуда можно использовать детский крем.
  8. Нужно носить компрессионные чулки и дородовый бандаж. Они снизят нагрузку на ноги и позвоночник.
  9. Не переохлаждаться, не контактировать с людьми, у которых наблюдаются симптомы вирусной или бактериальной инфекции. Проверять сроки годности и качество продуктов, это поможет снизить риск пищевой токсикоинфекции.
  10. После консультации со специалистом принимать препараты, содержащие кальций и магний. Это позволить снизить вероятность появления судорог голени. Если они появились нужно помассировать пострадавшую ногу и потянуть ее кончики пальцев на себя.
  11. Важно держать спину прямой, это позволит уменьшить неприятные ощущения, связанные с толчками ребенка.
  12. Важно не только определиться с роддом, но и посещать курсы, на которых научат как себя правильно вести во время родов.
  13. Из рациона стоит исключить кофеиносодержащие напитки, так как они снижают усвояемость железа.
  14. Для устранения изжоги можно пить молоко, кисломолочную продукцию, кисель.
  15. При риске развития геморроя, а также при его появлении подмываться нужно теплой водой.
  16. Если молозиво выделяется в большом количестве надо пользоваться прокладками для груди, иначе возможно развития инфекционно-воспалительного процесса. Молочные железы нужно регулярно обмывать водой, чтобы не образовались корочки.
  17. Сексом заниматься можно, если у женщины не наблюдается маловодие, беременность двойней и более, низкое расположение плаценты, и риск досрочных родов.
  18. Если женщина испытывает страх перед родами, то ей стоит посетить психолога.

При нормальном протекании беременности до родов осталось около 7 недель. Поэтому стоит тщательно подготовиться к рождению ребенка.

33 неделя беременности. Вес плода 1900-2000 г, полный рост 42-43 см. Минерализация костей плода практически завершена, но череп по-прежнему состоит из костей и хрящевых соединений. Маме важно время от времени считать шевеления плода и насытить свою диету жирными кислотами. Лучезапястный синдром может возникнуть даже без напряжённой работы рук.

Развитие плода


Расти и набирать вес – это основная задача для плода. Многие органы и системы уже полноценно работают:

  • Сердце вот уже несколько месяцев перекачивает кровь и делает 120-160 ударов в минуту.
  • Малыш заглатывает амниотическую жидкость, а почки преобразуют её в мочу и выводят из организма.
  • Железы внутренней секреции вырабатывают различные гормоны, которые после родов будут регулировать процессы жизнедеятельности ребёнка.
  • Мозг «командует» каждым движением плода. Любое из них рефлекторно. Управлять своими мышцами малыш будет постепенно учиться в течение нескольких лет после родов.

Слой подкожного жира продолжает утолщаться, а первородный пушок по всему телу пропадает. Волосы на голове немного утолщаются, но всё равно они мягкие и пушистые.

Некоторые органы пока не задействованы. Лёгкие малыша находятся в покое. Зато диафрагма поднимается и опускается, это тоже тренировка. Смотреть малышу в утробе матери не на что, там темно, но мышцы глазок и век уже готовы к своей деятельности.

Некоторые детки весят на тридцать третьей неделе более двух килограммов. Норма веса при этом не нарушена, ведь и новорождённые отличаются между собой параметрами. Двойняшки наверняка не такие рослые и по весу легче. Здесь всё индивидуально. В среднем плод прибавляет в весе по 15-25 граммов каждый день.

Многие детки на этом сроке уже принимают оптимальное положение для предстоящих родов: головкой вниз. Ножки и ручки при этом скрещены. Но если врач установил другое предлежание, тревожиться пока не о чем. Только не носите бандаж. Он помогает вам, поддерживает ваш живот, но мешает плоду двигаться и может не дать малышу перевернуться как надо.

Кости и хрящи плода продолжают свою минерализацию за счёт кальция, который поступает с пищей мамы. Однако детский череп не окостеневает, в нём до самых родов сохранятся мягкие и гибкие хрящевые соединения. Почему это происходит?

Совсем скоро ребёнку придётся пройти через родовые пути матери (конечно, если не запланировано кесарево сечение). Голова – самая большая часть тела малыша. Чтобы облегчить прохождение, кости черепа во время родов сдвигаются и немного уменьшают диаметр детской головы.

Полезно знать. Окончательно черепные кости твердеют уже у годовалых малышей. Не случайно на макушке младенцев есть – крошечные места, где нет костной ткани и ощущается пульс.

Шевеления

Сейчас это важный показатель состояния вашего малыша. Врач может ещё не раз попросить вас посчитать количество движений. Для этого выберите спокойное время дня, устройтесь удобно (сидя или лёжа, только не усните) и считайте толчки. Их должно набраться не менее десяти за два часа. Насчитали меньше – скажите об этом врачу, он назначит КТГ для проверки сердечной деятельности плода и УЗИ для диагностики его общего состояния.

Некоторые мамы чувствуют, что живот словно вздрагивает изнутри, но нет напряжения, как при схватках. Принято считать, что так проявляется икота плода. Врачи связывают это явление с заглатыванием околоплодных вод. Возможно, плоду икота не доставляет таких неприятных ощущений, какие она вызывает у ребёнка или взрослого.

Самочувствие и ощущения мамы

Многие женщины на 33-й неделе признаются, что беременность стала вполне привычным состоянием. Если нет осложнений, то некоторые неудобства состояния компенсируются эмоциональным покоем, возможностью не ходить на работу/учёбу и радостью ожидания.

В любой день у вас может возникнуть изжога или запор. Если вы ещё не знаете, как справиться с этими состояниями, читайте об этом в разделе «Рекомендации» в конце статьи.

Мамам на заметку!


Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

На этом сроке вы можете обнаружить у себя туннельный синдром запястья, даже если не печатали долго на клавиатуре. Возможно, у вас имеются внешние и/или внутренние отёки. Нежелательные скопления жидкости мешают полноценному движению крови по сосудам, отсюда онемение и боли. Чаще встряхивайте руки, удобно устраивайте их во сне, не держите долго опущенными. Ещё поможет эластичный бинт на запястье или специальные ортопедические повязки.

Периодические отёки на ногах появляются после долгой ходьбы или стояния. По той же причине могут появиться расширенные сосуды, которые видны под кожей.

Внимание. Упорные отёки (появляются постоянно и подолгу не проходят) – гораздо более опасное состояние, как и резкий набор веса более 300-500 граммов за неделю. Это может говорить о позднем токсикозе, особенно если у вас повышенное кровяное давление. Об этом осложнении беременности читайте в статье .

Преждевременные роды

При нормальном течении беременности малыши должны рождаться в срок или совсем чуть-чуть раньше. Если ребёнок родится сейчас, ему потребуется специальный инкубатор и профессиональная врачебная помощь.

При многоплодной беременности дети часто рождаются значительно раньше, чем на сороковой неделе. Если ждёте двойню или даже тройню – будьте к этому готовы.

Внимание: жирные кислоты

Обычно беременным женщинам категорически не рекомендуется пища с высоким содержанием жиров. Но жирная пищевая кислота омега-3 – это очень ценный элемент питания плода. Это природное химическое соединение отвечает за развитие так называемых когнитивных способностей ребёнка. Они включают мышление, внимание, память, воображение и способность к пониманию. Ещё на первых неделях беременности вы могли часто слышать совет включать в диету жирные сорта рыбы. Именно они содержат столь важнее кислоты. На поздних сроках беременности их значение повышается в несколько раз.

Что если вы категорически не любите рыбу или у вас аллергия на морепродукты? Возможны варианты. В вашей диете должны быть яйца, миндаль, грецкие орехи. Подойдёт и льняное масло. Не нужно наливать его в ложку и пить через силу, как противное лекарство. Заправьте им салат, особенно если он из тёртой моркови.

Выделения и боли

Здесь ничего не меняется. Светлая скудная слизь из влагалища (прозрачная или белая) – это норма. Примесь гноя, творожистая консистенция, неприятный запах сигналят о патологических процессах в мочеполовой системе. Лечение назначает только врач.

Особенно опасны обильные водянистые выделения – возможны трещины, даже разрывы плодного пузыря. Примесь крови или настоящие кровотечения – ещё один опасный признак. Вызывайте «Скорую», так как вы можете родить преждевременно.

В норме у вас ничего не должно болеть. Неприятные ощущения напряжения, тяжести, натянутости живота, спины, рёбер и поясницы – обычные физиологические проявления беременности. Но если что-либо действительно болит, обязательно извещайте врача, а при интенсивной боли обращайтесь за неотложной помощью.

Что такое отслойка плаценты?

Это редкое, но опасное осложнение третьего триместра беременности. Таких случаев – всего 1-1,5%, но знать о них необходимо.

Плацента в норме начинает отделяться от стенки матки на последнем этапе родов, когда ребёнок уже появился на свет. Если отслойка происходит раньше, это патология. Основные симптомы:

  • сильная боль в животе;
  • влагалищное кровотечение;
  • изменение формы живота – это бывает из-за скопления кровяных выделений внутри.

Если плацента отслоилась частично и небольшой своей частью, у матери ещё есть шанс доносить беременность. При значительном или полном отделении ребёнку угрожает смерть. Плод просто перестаёт получать через плаценту и пуповину достаточно кислорода и погибает от удушья.

Если вы отметили у себя перечисленные симптомы, срочно звоните в «Скорую». Не исключено, что врачи будут вынуждены вызвать роды или даже провести операцию кесарева сечения, чтобы спасти жизнь вашему ребёнку.

Видео: Возможные осложнения

Календарь посещения женской консультации

Обычно беременные женщины показываются врачу раз в две недели. За пару дней до визита нужно сдать анализы крови и мочи на несколько показателей, направления врач всегда выписывает на предыдущем посещении.

Если по каким-то причинам вы не полностью обследовались – пропустили плановое УЗИ или анализы, они могут быть назначены на этой неделе. При ультразвуковом исследовании врач проверит различные физические показатели плода (окружность головы, груди, живота, симметричность длины конечностей). А ещё – состояние плаценты и количество амниотической жидкости.

В качестве дополнительных обследований вам может быть рекомендовано пройти кардиотокографию и допплерометрию.

  1. Придерживайтесь вашей обычной диеты плюс рекомендации об увеличении в рационе количества жирных кислот.
  2. Не запивайте пищу чаем или кофе, эти напитки уменьшают усвояемость пищевого железа.
  3. Если мучает изжога, пейте кисели, не забывайте о кашах.
  4. Чтобы не было одышки, двигайтесь не спеша, на любые походы и поездки выделяйте большой запас времени. Ни в коем случае не отказывайтесь от физической активности, иначе неприятные явления будут нарастать.
  5. При запорах в диете обязательно должен быть чернослив, который отлично стимулирует сокращения кишечных мышц.
  6. Если врач установил, что у вас может начаться или уже развивается геморрой, практикуйте регулярные подмывания тёплой водой.
  7. Судороги икроножных мышц устраняйте массажем голени. Ещё рекомендуется потянуть на себя пальцы ноги, которую сводит.
  8. Тщательно ухаживайте за кожей живота, ягодиц, бёдер и груди. Используйте любой крем или лосьон, который предназначен для борьбы . Это особенно важно, если кожа живота то и дело .
  9. При значительных выделениях молозива обязательно используйте прокладки для бюстгальтера и регулярно их меняйте, иначе во влажной среде могут развиться воспалительные процессы.
  10. Маловодие, ожидание двойни, низкая плацента и угроза преждевременных родов являются противопоказаниями для интимной жизни. Во всех остальных случаях осторожный секс разрешён.
  11. Если у вас возникают страхи перед родами, посетите психолога, расскажите о своей боязни врачу или просто общайтесь с подругами, попросите их совета и поддержки.
  12. На поздних сроках слизистая носа часто распухает без признаков простуды (ринит беременных). Не пользуйтесь сосудосуживающими каплями. Чаще увлажняйте слизистую оболочку носа, поддерживайте хорошую влажность дома.
    13. похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!