Социальное обслуживание дому лиц пожилого возраста. Нормативно-правовые аспекты организации социального обслуживания лиц пожилого возраста в стационарных учреждениях. Ерусланова Р. И.Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

Глава 1. Теоретические аспекты особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста в условиях КЦСОН

2.1 Структура МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Промышленного района г. Оренбурга

Заключение

Введение

Актуальность работы. Программа социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу в качестве одного из приоритетов социальной политики определяет модернизацию системы социального обслуживания, формирование реального рынка услуг, предоставляемых социальными службами.

Социальная работа, имея многовековую традицию в отечественном и мировом опыте как специфический вид профессиональной деятельности, впервые узаконена в России в 1991 году. Среди нестационарных форм социального обслуживания на первое место следует поставить социальное обслуживание на дому. Первое отделение социального обслуживания на дому было открыто еще в 1994 году, второе - в 1999 году.

В этот период обозначается активный интерес философов, педагогов, психологов, социологов, представителей других наук к проблемам социальной работы.

Теоретико-методологические аспекты социальной работы как научной теории, учебной дисциплины и профессиональной деятельности рассматривались в трудах С.И.Григорьева, Л.Г.Гусляковой, И.А.Зимней, А.М.Панова, М.В.Фирсова, Е.И.Холостовой, Т.Ф.Яркиной и другими.

Отечественный и зарубежный опыт социальной работы освещен в трудах Л.В.Бадя, Г.бернер, Ш.Рамон, Х.Сведнер, М.В.Фирсов, Т.Ф.Яркиной и другими.

Отечественные ученые И.А.Зимняя, В.А.Иванников, В.А.Луков и др., как отражают публикации начала 90-х годов, видят основную цель социальной работы в создании и сохранении условий правового, достойного, комфортного существования человека как общественного субъекта.

Объектом исследования является система социального обслуживания лиц пожилого возраста, а предметом исследования - является исследование проблем развития и функционирования системы социального обслуживания на дому лиц пожилого возраста.

Задачи работы:

1. Раскрыть понятие социального обслуживания на дому;

2. Изучить объективные предпосылки и пути развития социального обслуживания на дому лиц пожилого возраста;

3. Описать социальные проблемы лиц пожилого возраста и их отражение в государственной социальной политике;

4. Проанализировать эффективность работы Комплексного центра социального обслуживания населения.

Цель работы: рассмотреть необходимость социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов и изучить особенности работы социального работника.

социальное обслуживание пожилой

Глава 1 Теоретические аспекты особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста в условиях КЦСОН

1.1 Особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста в условиях КЦСОН: сущность и содержание

Новый экономический курс, связанный с переходом к рынку, осуществляется в РФ в крайне сложных условиях. Сокращение объемов производства, нарушение производственно-хозяйственных связей привели к экономическому кризису. Общество разделилось на богатых и бедных. Преобладающей стала категория малообеспеченных граждан.

Практически единственно правильным выходом было создание и развитие системы учреждений социального обслуживания, которые смогли обеспечить социальную защиту малоимущему и престарелому населению.

Государственная социальная политика была сориентирована на гарантированную индивидуальную помощь и поддержку тем людям, которые оказались в экстремальной ситуации.

Эти меры были приняты вовремя и сыграли определенную роль в формировании и развитии нового направления социального обслуживания населения. В Российской Федерации данный сектор конституировался относительно недавно, хотя социальные услуги отдельным группам граждан оказывались и ранее.

Социальное обслуживание населения можно рассматривать как социальную технологию, позволяющую оказать необходимую поддержку гражданам в условиях сложной жизненной ситуации, то есть ситуации, нарушающей жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.д.), которую он не может преодолеть самостоятельно .

Определенная нормативно-правовая база организации социального обслуживания нуждающимся гражданам стала формироваться в нашей стране в начале 1990-х годов. На региональных и территориальных уровнях прошла реорганизация.

Основные положения развития новых служб закреплены в Федеральном Законе "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" от 10.12.95г. N195-ФЗ. Актуальность проблем, связанных с развитием системы социального обслуживания предопределена следующими факторами:

Неудовлетворенность кризисных слоев населения материальным положением;

Востребованность обществом новой социальной политики;

Проблемность развития системы социального обслуживания.

Одна из основных задач учреждений социального обслуживания в современных условиях состоит в обеспечении комплексного подхода в организации работы с различными категориями населения. В настоящее время социальное обслуживание граждан пожилого возраста представляет собой многофункциональную систему стационарных и нестационарных форм предоставления социальных услуг. Социальное обслуживание основывается на принципах адресности, доступности, добровольности, гуманности и конфиденциальности. Использование адресного подхода при оказании услуг по социальному обслуживанию позволяет в более полной форме реализовать принцип социальной справедливости .

Законодательство предусматривает следующие виды социального обслуживания: материальная помощь, социальное обслуживание на дому, полустационарное и стационарное социальное обслуживание. Социальные услуги, входящие в федеральные и территориальные перечни, предоставляются гражданам бесплатно, на условиях частичной или полной оплаты. Комплексные центры социального обслуживания занимаются выявлением граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в социальном обслуживании, определяют необходимые виды социальных услуг, обеспечивают их предоставление в стационарных, полустационарных и нестационарных условиях, осуществляют срочное социальное обслуживание, оказывают населению социально-консультативную, социально - психологическую и правовую помощь, а также проводят большую культурно-массовую работу.

Социальная служба как инструмент социальной работы организует свою деятельность по двум направлениям: социальная защита и социальная помощь. Реализация деятельности основывается на следующих подходах:

Помощь должна носить реинтегрирующий характер;

При оказании помощи осуществляют индивидуальный подход к запросу клиента;

Социальная помощь оказывается на основе принципа субсидарности;

Получатель помощи должен проявлять деятельностную активность;

Механизмы социальной помощи «включаются» тогда, когда исчерпаны иные способы поддержки (психологические, моральные, договорные, законодательные)

Социальное обслуживание - это разновидность специфической социальной деятельности, направленной на удовлетворение социальных потребностей различных категорий населения, как тех, которые попали в трудную жизненную ситуацию или находятся в социально опасном положении, так и всех людей, нуждающихся в социальных услугах на различных этапах их жизни.

Социальное обслуживание - элемент социальной сферы, включаемый как направление деятельности и в другие сферы: здравоохранение, образование, уголовно-исполнительную систему. Социальное обслуживание относится к формализованным институтам государства, специально им созданным и специально предназначенным для осуществления различных видов помощи как самостоятельно, так и наряду с другими структурами гражданского общества. Социальное обслуживание - это самостоятельная организационная система, опирающаяся на собственную инфраструктуру .

Особенностью социального обслуживания как социальной системы является ее высокая динамичность, изменчивость, трансформация всех ее элементов.

Основная цель социального обслуживания - обеспечить население и каждого человека доступными социальными услугами надлежащего качества, создающими благоприятные условия для развития «человеческого капитала», сохраняющими и изменяющими социальное положение личности, населения, составляющих его слоев, социальных, социально-демографических, социально-профессиональных групп, социальных общностей. Цели социального обслуживания могут ставиться на макро - и микросоциально-экономических уровнях, реализовываться на уровне государства, его субъектов, отдельных регионов, городов, населенных пунктов, районов, муниципалитетов, социальных учреждений, на уровне групп населения, семьи и отдельной личности.

Эффективность социального обслуживания, эффективность деятельности соответствующих учреждений - важнейшая составляющая анализа социального обслуживания, инструмент воздействия и внесения соответствующих изменений в систему и процессы социального обслуживания. Эффективность социального обслуживания - это обобщенный, интегральный показатель качества системы, определяемый как внутренними свойствами системы, так и условиями, в которых система функционирует .

Особенность определения эффективности социального обслуживания: цель - неполучение прибыли, а максимальное удовлетворение социальных потребностей населения или максимально возможная помощь клиенту в трудной жизненной ситуации. Эффективность социального обслуживания, выступая целевым ориентиром деятельности социальных учреждений, направляет эту деятельность в русло обоснованности, необходимости, оправданности и достаточности. Достижение эффективности социального учреждения - это задача рационального и экономного расходования всех ресурсов, как государственного финансирования, так и внебюджетных, спонсорских, благотворительных средств .

Эффективность социального обслуживания, осуществляемого социальными службами, можно измерять, используя достоверные статистические данные, объективно отражающие их деятельность. Критерии эффективности учреждения социального обслуживания являются системой ориентиров, нацеливающих на достижение конкретных и действенных результатов, адекватных реальным потребностям и нуждам различных клиентов.

Были разработаны и предложены следующие критерии оценки эффективности социального обслуживания:

1) уровень удовлетворенности социальных потребностей обслуживаемых граждан;

2) качество, оперативность и адресность предоставляемых услуг;

3) уровень развития социального обслуживания территории;

4) оптимальность затрат на социальное обслуживание;

5) кадровый состав и квалификация персонала.

Социальное обслуживание, как его трактует действующее законодательство, - это деятельность служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, по проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации .

1.2 Проблемы лиц пожилого возраста

Структурная перестройка общества неизмеримо усилила проблемы пожилого населения страны, что напрямую сказалось на сокращении продолжительности жизни.

Средняя продолжительность жизни - величина переменная, свидетельствующая об усилиях государства и общества, направленных на предотвращение смертности и укрепление здоровья населения. Средняя продолжительность жизни является обобщенным критерием, определяющим как присущие людям биологические закономерности старения и смерти, так и влияние социальных факторов: уровня и образа жизни, состояния здравоохранения, достижений науки.

Первая половина 90-х годов ознаменовалась в Российской Федерации резким падением средней продолжительности жизни населения.

В 1992-93гг. средняя продолжительность жизни у мужчин была 59 лет и у женщин 78,7 года. По этому основному показателю состояния качества жизни Россия оказалась на последнем месте в Европе для мужчин и на одном из последних мест для женщин. Тенденция по сокращению продолжительности жизни привела к тому, что среди лиц пожилого возраста много одиноких женщин.

Сегодня каждый пятый житель России - пенсионер по возрасту. Практически во всех семьях хотя бы один из членов семьи - пожилой человек. Проблемы людей третьего поколения можно считать всеобщими. Пожилые люди нуждаются в повышенном внимании общества и государства, и представляют собой специфический объект социальной работы. В России около 23% населения являются пожилыми и старыми людьми, и тенденции увеличения части пожилых людей в общей массе населения сохраняются, то становится очевидным, что проблема социальной работы с пожилыми людьми имеет общегосударственное значение .

Сегодня социальную сферу отличает наличие большого числа проблем: бедность, малообеспеченность, одиночество, маломобильность граждан.

Старение населения является одной из глобальных проблем современного мира.

Люди старших возрастов рассматриваются мировым сообществом как позитивный фактор, а не как бремя. Современное понимание старения соединяет идеи полноправного участия пожилых и престарелых лиц в жизни общества и заботы о них. Когда люди старшего возраста играют активную, творческую и полезную роль и чувствуют заботу о себе, младшие поколения видят, что их может ждать в будущем.

В старости происходят определенные изменения в организме человека, падает энергетический потенциал, уменьшается количество воды, солей и микроэлементов, ухудшается кислородный обмен и кровоснабжение мозга, а также наблюдается ряд других неблагоприятных физиологических явлений. Возникает повышенная психологическая утомляемость, замедленность восприятия, реакции и мышления, ухудшается память, слабеет мотивация деятельности; заметны изменения в эмоциональной сфере: сосредоточенность на своих интересах, обидчивость, подозрительность и т.п.

Физиологические и психологические изменения происходят на фоне смены статуса личности, связанной с ограничением или прекращением трудовой деятельности, трансформацией образа жизни и общения. Уход на пенсию является тяжелым испытанием особенно для тех, чья трудовая деятельность высоко ценилась, была творчески активной. Практика показывает, что разрыв с трудовой деятельностью в ряде случаев негативно сказывается на жизненном тонусе, состоянии здоровья и психике людей. Самочувствие пожилых людей во многом определяется и отношениями, сложившимися в семье .

Накапливаются хронические заболевания с тенденцией к постепенному прогрессированию и инвалидизации. Негативные последствия для поддержания благоприятного самочувствия имеют нарушения экологического равновесия, что в первую очередь проявляется в снижении качества питьевой воды и атмосферного воздуха.

Нарушение здоровья пожилых людей не могут в полном объеме компенсироваться социальными мерами, так как резервы их здоровья в значительной степени истощены. Принимая во внимание, что общественное здоровье является характеристикой качества, структуры и динамики индивидуального здоровья, неудовлетворительное состояние здоровья пожилых людей выступает как дестабилизирующий фактор социальных отношений .

Старение населения сопровождается процессом снижения уровня жизни.

В последние годы быстрыми темпами увеличивается число одиноких и одинокопроживающих граждан указанной категории и возможности удовлетворения их потребностей по вышеперечисленным параметрам на основе внутрисемейного обслуживания все более ограничиваются. Это происходит из-за высокой занятости трудоспособного населения, а также развивающегося процесса ослабления семейных связей, обособления младшего поколения от старшего.

В соответствии с действующим законодательством, социальным обслуживанием на дому обеспечиваются лица пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной утратой возможности самостоятельного удовлетворения основных жизненных потребностей вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению .

Клиентами социальной службы (учреждений, предприятий, представляющих услуги социального обслуживания) являются граждане, находящиеся в трудной жизненной ситуации (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малоообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.п.), которую они не могут преодолеть самостоятельно.

Формы социального обслуживания, включая медицинскую, бытовую, досуговую, психологическую и другие виды помощи представляют центры социального обслуживания населения пожилого возраста и инвалидов.

Основная цель деятельности этих учреждений сводится к тому, чтобы поддержать нормальный уровень жизнедеятельности подопечных, пока еще не нуждающихся в постоянном постороннем уходе, а имеющих физические и психические возможности сохранять, при периодической помощи работников центра, связь с внешним миром, свое здоровье и оптимальные условия существования .

Комплексные центры социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов регламентируются Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.11.1995 года за № 1151 «О Федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» .

В качестве основной цели социальная защита пожилых предполагает избавление их от абсолютной нищеты, оказание материальной помощи в экстремальных условиях переходного периода к рыночной экономике, содействие адаптации этих слоев населения к новым условиям. К сожалению, в настоящее время социальная стратегия государства направлена не на абсолютное увеличение расходов на социальные программы, а преимущественно на перераспределение имеющихся средств в целях оказания социальной помощи, прежде всего наиболее нуждающимся гражданам общества, к которым традиционно относятся пенсионеры по старости, оказавшиеся за чертой бедности.

Глава 2. Практика работы по социальному обслуживанию лиц пожилого возраста в условиях КЦСОН

2.1 Структура МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Промышленного района г. Оренбурга»

Муниципальное бюджетное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания населения Промышленного района города Оренбурга», далее по тексту Центр, организовано в 1994 году. Учреждение является юридическим лицом и строит свою деятельность на основании настоящего Устава и действующего законодательства РФ.

Основной задачей КЦСОН является обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов и выявление различных категорий населения, нуждающихся в социальной поддержке, с целью оказания различного вида помощи.

Учреждение не вправе осуществлять виды деятельности, не предусмотренные настоящим Уставом.

КЦСОН включает в себя следующие подразделения: 9 отделений социального обслуживания на дому, 2 отделения специализированного социально-медицинского обслуживания, отделение по проблемам семьи материнства и детства, отделение социальной помощи на мобильной основе, организационно-методическое отделение, социально-реабилитационное отделение, бухгалтерию и юридический отдел.

По штатному расписанию в состав каждого отделения социального обслуживания входит заведующая, специалист по социальной работе и социальные работники. В состав отделения специализированного социально-медицинского обслуживания входит заведующая, специалист по социальной работе, социальные и медицинские работники. В отделение по проблемам семьи материнства и детства, и отделение социальной помощи на мобильной основе входит заведующая и специалисты по социальной работе.

2.2 Анализ прохождения производственной практики на базе КЦСОН

Многие социальные работники полагают, что им достаточно житейского опыта, чтобы работать с пожилыми людьми. Однако это не так. Необходимо понимание и осознание множества психологических, этических проблем, возникающих у пожилых людей, овладение методиками и технологиями, которые помогли бы в повседневной практической социальной работе. Следовательно, можно как вывод говорить о важности знания теории и практики социальной работы.

Для социального работника чрезвычайно важное значение имеет также целый ряд факторов социального и психологического характера, связанных с образом и уровнем жизни пожилых людей, положением в семье, возможностью и желанием трудиться, состоянием здоровья, социально-бытовыми условиями и др.

Практика свидетельствует о том, что пожилые - это очень разные люди. Среди них есть здоровые и больные, проживающие в семьях и одинокие, довольные уходом на пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся в жизни, малоактивные домоседы и жизнерадостные, оптимистически настроенные люди, занимающиеся спортом, ведущие активный образ жизни и т.д.

В Комплексном центре социального обслуживания населения отрабатываются и применяются новые технологии социальной работы с пожилы-ми людьми.

Поэтому для того, чтобы успешно работать с пожилыми людьми, социальному работнику нужно знать их социально-экономическое положение, особенности характера, материальные и духовные потребности, состояние здоровья, быть хорошо осведомленным о достижениях науки и практики в этом направлении. Как и любая другая деятельность, социальная работа представляет собой взаимодействие субъекта и объекта (социального работника и его клиента), протекающих при определенных общественных условиях. Помимо этих условий, ее успешное осуществление определяется тем, в какой степени социальный работник и его клиент удовлетворяет предъявленные к нему требования. Социальный работник должен быть квалифицированным специалистом в своей области, а так же обладать рядом моральных качеств, свидетельствующих о его гуманности. Иными словами, между социальным работником и его клиентом должно возникнуть доверительные отношения, основанные на чувстве и доверии. Отношения между социальным работником и его клиентами больше всего похожи на дружбу, они являются формой межличностных отношений, т.е. направленные на установление личных связей между людьми .

Дружба, однако, предполагает равенство сторон, тогда как отношения между социальным работником и его клиентом не равны. Действительно, эти отношения предполагают помощь клиенту со стороны социального работника, но не наоборот. Доверяя социальному работнику, клиент убежден, что ему помогут в решении его проблем. Его убежденность в этом является психологическим фактором, влияющим на эффективность социальной работы.

Поскольку социальный работник любого ранга -- всегда активная сторона, можно говорить о том, на что направлена его деятельность, вне зависимости от того, встречает ли она активный ответ, или только пассивно принимается людьми. В этом смысле объектом социальной работы являются индивиды, семьи, группы, общности, находящиеся в трудной жизненной ситуации. Трудная жизненная ситуация -- это такая ситуация, которая нарушает или грозит нарушить, возможности нормального социального функционирования указанных объектов. Важно также добавить, что самостоятельно, без внешней помощи, сами индивиды справиться с этой ситуацией не в силах. Практика показывает (и у нас особенно), что часто люди сталкиваются с проблемами, которые не могут решить ни они сами, ни члены их семей, ни друзья, ни соседи, ни даже доброжелательные чиновники. Для этого требуются люди особой профессии - социальные работники .

Разрешить окончательно социальные проблемы инвалидности, бедности, расовой или национальной нетерпимости невозможно, но необходимо разрешать их вновь и вновь для каждого следующего индивида или семьи, оказавшихся в затруднении из-за этих проблем. Поэтому, оказывая социальную помощь клиенту, социальный работник имеет дело в первую очередь с его социальной ситуацией.

Социальная ситуация -- конкретное состояние проблемы конкретного клиента социальной работы, индивидуального или группового, со всем богатством своих связей и опосредований, имеющих отношение к разрешению данной проблемы .

Рассмотрим работу социального работника на базе Муниципального учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения Промышленного района города Оренбурга» (далее КЦСОН).

Социальная служба осуществляет организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам, малообеспеченным семьям и другим категориям населения, оказавшимся в трудной социальной ситуации. Согласно Уставу, учреждение является юридическим лицом, находящимся в ведомственном подчинении Министерства социальной защиты населения.

В структуре Комплексного центра социального обслуживания населения имеются различные подразделения: отделения социального обслуживания на дому, отделения специализированной социально-медицинской помощи на дому, отделение срочного социального обслуживания на мобильной основе, отделение социальной реабилитации граждан, отделение по проблемам семьи и детей, и организационно-методическое отделение.

Нестационарное учреждение является наиболее экономичным и приближенным к реальным нуждам пожилых людей, когда каждый имеет возможность выбрать оптимальный для себя вариант социального обслуживания. В КЦСОН развиваются хорошо зарекомендовавшие себя формы и методы оказания услуг социального обслуживания, осуществляется поиск новых подходов, в практику вводятся инновационные виды, формы и технологии социальной работы. Все это способствует повышению объема и качества социального обслуживания, социальной защищенности граждан пожилого возраста.

В настоящее время обслуживание на дому является одним из основных видов социального обслуживания в КЦСОН. Основная цель - максимально продлить пребывание людей пожилого возраста и инвалидов в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить права и законные интересы.

Зачисление на социальное обслуживание на дому производится на основании письменного заявления на имя директора КЦСОН и заключении о состоянии здоровья и отсутствия у заявителя медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию на дому. Противопоказаниями к принятию на социальное обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов являются: психические заболевания в стадии обострения; хронический алкоголизм и наркомания; венерические, карантинные инфекционные заболевания; бактерионосительство; активные формы туберкулеза; злокачественные новообразования в активной фазе; иные тяжелые заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.

В недельный срок с момента обращения заявителя директор КЦСОН организует обследование условий проживания заявителя, по результатам которого составляется акт материально бытового обследования условий проживания обратившегося; запрашивает из пенсионного органа данные о размере получаемой пенсии, справки о прописке.

На основании этих документов, заключенном договоре, а также с учетом состояния здоровья, утраты степени самообслуживания, материального и семейного положения, дополнительных прав и льгот заявителя на получение социальных услуг, решением комиссии по приему и снятию с обслуживания в недельный срок принимается решение о зачислении заявителя на социальное или социально-медицинское обслуживание на дому, видах и периодичности требуемых ему услуг, необходимости их оплаты или выносит мотивированное решение об отказе в обслуживании на дому, о чем сообщают заявителю.

Расчет оплаты за социальные услуги производится согласно Федерального закона «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» № 195-ФЗ от 10.12.1995г. (статья 16). Ссылаясь на статью 16 «Бесплатное социальное обслуживание в государственной системе социальных служб в объемах, определенных государственными стандартами социального обслуживания, предоставляются:

1. Гражданам, не способным к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, не имеющим родственников, которые могут обеспечить им помощь и уход, если среднедушевой доход этих граждан ниже прожиточного минимума, установленного для региона, в котором они проживают.

2. Гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации в связи с безработицей, стихийными бедствиями, катастрофами, пострадавшим в результате вооруженных и межэтнических конфликтов.

3. Несовершеннолетним детям, находящимся в трудной жизненной ситуации» .

«Стоимость социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам учреждениями социального обслуживания, определяется исходя из тарифов на платные социальные услуги, установленных для данного региона»

Сотрудники КЦСОН осуществляют ознакомление граждан пожилого возраста и инвалидов, принимаемых на обслуживание с перечнем и содержанием предоставляемых им социальных услуг, условиями и правилами их предоставления, а также с правилами поведения граждан при социальном обслуживании их на дому.

Лицо, принимаемое на социальное обслуживание на дому на условиях частичной, полной оплаты или бесплатно, заключает письменный договор с КЦСОН, определяющий виды и периодичность оказываемых услуг, порядок и размер оплаты за них, права и обязанности сторон.

На каждого клиента заводится личное дело, в котором имеется заявление, акт обследования материально-бытового положения, договор, медицинское заключение, справка о регистрации. Ежеквартально запрашивается справка о размере пенсии, на основании которой определяются условия оплаты за обслуживание.

Обслуживание на дому граждан осуществляется путем предоставления им в зависимости от степени и характера нуждаемости социально-бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в территориальный перечень гарантированных государством социальных услуг, оказываемых государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания, а также путем оказания, по их желанию, дополнительных социальных услуг, основными из которых являются:

Организация питания, включая доставку на дом;

Помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;

Содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения г. Оренбурга;

Поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;

Содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;

Другие надомные социальные услуги.

Оказывается содействие в организации ритуальных услуг.

Социальный работник посещает своих подопечных не реже двух раз в неделю. При необходимости или по просьбе клиента на дому может осуществляться три раза в неделю и более. Социальный работник в течение полной недели при полной нагрузке доставляет на дом клиентам до 112 кг продуктов при работе на одну ставку и до 168 кг при работе на 1,5 ставки.

Помимо физической силы и выносливости, социальному работнику требуется большой запас душевных сил, помощь психолога.

С момента образования службы социальной помощи на дому значительно увеличилось количество обслуживаемых, расширился перечень дополнительных платных услуг.

Численность пенсионеров, нуждающихся в социальном обслуживании на дому не снижается. В последние годы выплаты пенсий не задерживаются. Прослеживается рост пенсий, в связи с этим снижается количество пенсионеров, которые обслуживались бесплатно.

В связи с предоставлением широкого спектра услуг социальными работниками в области профилактики и развития, четкого и незамедлительного выполнения услуг дает возможность пожилым людям как можно дольше сохранять социальный тонус и привычный образ жизни, оставаться активными и полезными членами общества. Хочется отметить, что организация помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам занимает особое место в работе Комплексного центра социального обслуживания населения. Служба помощи, ее социальные работники, систематически навещая одиноких, чаще всего малоподвижных людей, в значительной мере избавляют их от вынужденного одиночества.

В момент производственной практики я еще раз убедилась, что система социального обслуживания пожилых людей - одна из важных, неотъемлемых сторон социальной защиты населения, государственной социальной политики. Существующие законодательные и правовые акты по организации социального обслуживания и пенсионного обеспечения граждан требует пересмотра и доработок. Изучение эффективности работы системы социального обслуживания пожилых показывает, что необходимо принимать меры по ее совершенствованию, так как наблюдается увеличение количества пожилых людей, нуждающихся в социальной помощи.

Заключение

Важное значение приобретает роль социального обслуживания населения, как стимулятора развития общества. Работа системы социального обслуживания населения способствует росту «уровню нормального потребления». Это обусловлено тем, что снижение уровня потребления социально неблагополучных групп населения (в результате болезни, безработицы и т. д.) обеспечивает их привыкание к более низким стандартам жизни. Поддерживая эти группы людей, система социального обслуживания населения способствует удовлетворению системной потребности «общественных организмов» в повышении «уровня нормального потребления» в обществе.

Цель работы: заключалась в том, чтобы рассмотреть необходимость социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов и изучить особенности работы социального работника, специалиста по социальной работе.

Переходный период в России характеризуется не только сложной экономической и политической ситуацией, но и своеобразным “шоком”, крушением надежд и чаяний большой части населения. И, в первую очередь, это касается пожилых людей, т.к. люди молодые и среднего возраста живут более активной и разнообразной жизнью. Пожилые же люди, обретая статус пенсионера, лишь частично участвуют в жизни общества.

Немаловажно и то, что в специфических российских условиях старшее поколение в связи с периодом перестройки и отрицанием всех ценностей и достижений доперестроечного периода испытывает чувство глубокой обиды и разочарования: вся их жизнь и работа, посвященные труду на благо общества, нередко признаются бесполезными, ненужными.

Как сделать жизнь пожилого человека достойной, насыщенной деятельностью и радостью, как избавить его от чувства одиночества, отчужденности, как восполнить дефицит общения и, разумеется, как обеспечить удовлетворение его потребностей в социальном и медицинском обслуживании - все эти вопросы волнуют не только социальные службы и исследователей проблем социальной работы в России, но и общественность всего мира. Человечество стареет и это становится серьезной проблемой, решение которой должно вырабатываться и на глобальном уровне.

Однако следует отметить, что экономическая ситуация в России такова, что обстоятельства побуждают пожилых людей активизировать свою позицию, жить более насыщенной жизнью, продолжать работу и после пенсионного возраста.

Поэтому очень важно, чтобы общество, учитывая все экономические, политические и демографические факторы, способствовало продлению активной трудовой деятельности пожилых людей.

В России накоплен определенный опыт в социальной работе с пожилыми людьми, но следует сказать, что неразрешенных, сложных проблем здесь значительно больше.

В период прохождения производственной практики сложно осветить все проблемы и тенденции в развитии системы социального обслуживания слабо защищенных слоев общества. Проведенное исследование позволяет обобщить поднятые вопросы следующим образом:

1. Социальная защита населения должна быть одним из главных направлений государственной политики.

2. Необходимо продолжать работу по совершенствованию законодательно-нормативной базы, используя для этого научный потенциал страны и зарубежный опыт.

3. Социальная наука должна более активно заниматься прогнозированием и разработкой на основе прогноза эффективных управленческих решений, исключающие негативные социальные последствия, в исследованиях в большей степени опираться на практический материал.

4. Эффективную систему социального обслуживания нельзя создать без соответствующего материально-технического обеспечения и базы данных по группам населения, нуждающихся в поддержке или находящихся в зоне риска.

5. Финансирование центров социального обслуживания, как государственных учреждений, нацеленных на защиту населения, должно быть гарантированным и производиться за счет бюджета.

6. Необходимо пересмотреть подходы к оценке труда руководителей центров социального обслуживания, решить вопрос о пересмотре оплаты труда социальных работников и административно-хозяйственного персонала центров.

7. Внедрение новых эффективных методов социальной работы с пожилыми людьми позволит сделать социальное обслуживание более доступным для каждого нуждающегося.

8. Для развития сети учреждений и оказания более эффективной помощи населению, необходимо привлекать не только государственные организации, но и налаживать контакты с коммерческими структурами и благотворительными фондами, путем тесного сотрудничества со средствами массовой информации и коммуникации.

Таким образом, создание системы социальных услуг, соответствующей потребностям населения - одна из важнейших задач государства в период становления социально-ориентированной рыночной экономики. Необходима концентрация усилий всех заинтересованных сторон - представителей законодательной власти, исполнительных органов, исследователей, общественных объединений с тем, чтобы последовательно реализовать меры по развитию и укреплению системы социального обслуживания населения, обеспечивающей гарантированный государством уровень социальной защиты.

Список использованной литературы

1.Павленок П.Д. Основы социальной работы: Учебник / П.Д.Павленок /

3-е изд., испр. и доп. - М.: ИНФРА - М, 2007. - 560с.

2.Фирсов М.В. Теория социальной работы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / М.В.Фирсов, Е.Г.Студенова / М.: Гумманит. изд. центр ВЛАДОС,2001.-432с.

3.Чернякова И.И. Социальное обслуживание / И.И.Чернякова / № 3,2007.

4. Чернякова И.И. Социальное обслуживание / И.И.Чернякова / № 4,2008.

5. Чернякова И.И. Социальное обслуживание / И.И.Чернякова / № 3,2008.

6.Кукушкин В.С. Социальная защита населения: опыт организационно-административной работы: Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности «Социальная работа» / В.С.Кукушкин / Москва: ИКЦ «МарТ», Ростов н/Д: издательский центр «МарТ», 2003.-336с.

7. Чернякова И.И. Социальное обслуживание / И.И.Чернякова / № 4,2007.

8.Зайнышев И.Г. Технология социальной работы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / И.Г.Зайнышев. - М.: Гуманит. Изд. центр ВЛАДОС, 2002. - 240с.

9.Федеральный закон Российской Федерации «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» № 195-ФЗ от 10.12.1995 г.

10.Положение о порядке и условиях оплаты социальных услуг, представляемых гражданами пожилого возраста и инвалидам на дому, в полустационарных условиях государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания», утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.1996 г. № 473.

11. Введенская Е.С. Самоохранительное поведение пожилых // Сб. стат. и тез. докл. Междун. конф. - Ульяновск: МЗ РФ, 1997. - С.21.
12. Василюк Ф.Е. Уровни построения переживания и методы психологической помощи // Вопросы психологии. 1988, № 5.
13. Взаимосвязь социальной работы и социальной политики / Под ред. Ш. Ралон, пер. с англ. под ред. Б.Ю. Шапиро. - М.: Аспект Пресс, 1997.

14. Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому: Учебное пособие. - Москва: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2007.

15. Яцемирская Р.С., Хохлова Л.Н. Социально-демографическая ситуация в современной России // Проблемы старости: духовные, медицинские и социальные аспекты. М., 2007.

16. Социальная работа с пожилыми, Настольная книга специалиста / Ред. Составитель Т.Е.Демидова. М.: Институт социальной работы, 1995,-196.
17. Социальная работа / Под общей редакцией проф. В.И.Курбатова. - М., Ростов-на-Дону,«Феникс»,1999,-576.
18. Социальная работа: Учебное пособие / Под ред. А.М.Панова,

Е.И.Холостовой - М.: Социально-технологический институт, 1997,-234.
19. Справочное пособие по социальной работе /Л.С. Алексеева,

П.В. Бобкова, Г.Ю. Бурлака / Под ред. А.М. Пановой, Е.И. Холостовой. - М.: Юристъ, 1997.-168.
20. Салиева, Г. И. Пожилые люди нуждаются в социальных контактах / Г. И. Салиева // Помощь инвалидам и пожилым людям, 2006, декабрь. - С. 12-15.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Понятие, критерии эффективности социального обслуживания. Изучение способов его оценки в отделении социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов на примере МУ "Междуреченский комплексный центр социального обслуживания населения".

дипломная работа , добавлен 26.10.2010

Социальная политика государства по защите и поддержке граждан пожилого возраста, основные принципы их социального обслуживания в России. Анализ деятельности учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в г. Новый Уренгой.

дипломная работа , добавлен 06.01.2014

Проблемы одиночества пожилых людей. Особенности деятельности специалиста по социальной работе отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов. Рекомендации по совершенствованию условий жизни пожилых граждан на селе.

дипломная работа , добавлен 25.10.2010

Пожилые люди как объекты социального обслуживания на дому. Современные проблемы и социальная защита людей пожилого возраста. Социальная медицина в системе социальной работы. Значимость социально-медицинской помощи людей пожилого возраста.

дипломная работа , добавлен 26.10.2010

Смысл социальной работы и особенности защиты населения. Характеристика пожилых людей как объекта социальной защиты, ее правовые основы в Российской Федерации. Практика социальной защиты граждан пожилого возраста, формы социального обслуживания на дому.

курсовая работа , добавлен 18.01.2011

Изучение деятельности социального работника. Организационная основа деятельности отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов. Порядок выявления и постановки на обслуживание клиентов, нуждающихся в социальной помощи.

отчет по практике , добавлен 23.12.2010

Социальный статус человека в старости. Одиночество людей пожилого возраста, как социальная проблема. Анализ эффективности работы и модель организации социального обслуживания пожилых людей. Новые технологии обслуживания граждан пожилого возраста.

курсовая работа , добавлен 11.11.2008

Создание отделения по работе с семейными формами устройства людей пожилого возраста на базе Территориального центра социального обслуживания в г. Киеве. Цели социального проекта. Направления деятельности отделения. Система подготовки специалистов.

презентация , добавлен 04.11.2011

Организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания. Оказание консультативной помощи, защиты и поддержки. Основные направления деятельности реабилитационных центров для несовершеннолетних, граждан пожилого возраста и инвалидов.

курсовая работа , добавлен 16.03.2015

Проблема социальной адаптации людей пожилого и старческого возраста к статусу пенсионера. Нормативно-правовая база деятельности центров социального обслуживания. Рекомендации по повышению качества предоставляемых услуг по социальному обслуживанию граждан.

- неудовлетворенность кризисных слоев населения материальным положением;
- востребованность обществом новой социальной политики;
- проблемность развития системы социального обслуживания.

- помощь должна носить реинтегрирующий характер;
- при оказании помощи осуществляют индивидуальный подход к запросу клиента;
- социальная помощь оказывается на основе принципа субсидарности;
- получатель помощи должен проявлять деятельностную активность;
- механизмы социальной помощи «включаются» тогда, когда исчерпаны иные способы поддержки (психологические, моральные, договорные, законодательные)

Были разработаны и предложены следующие критерии оценки эффективности социального обслуживания:

1) уровень удовлетворенности социальных потребностей обслуживаемых граждан;

2) качество, оперативность и адресность предоставляемых услуг;

3) уровень развития социального обслуживания территории;

4) оптимальность затрат на социальное обслуживание;

5) кадровый состав и квалификация персонала.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Размещено на http://www.allbest.ru

ФОРМЫ И МЕТОДЫ ОБСЛУЖИВАНИЯ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

ВВЕДЕНИЕ

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, изменениями ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, возникновением затруднений в социально-бытовой, психологической адаптации к новым условиям, требует необходимость выработки особых подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми.

В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения к пожилому возрасту относится население в возрасте от 60 до 74 лет, от 75 до 89 лет - к старому, а 90 лет и старше - это долгожители.

Важность повседневного внимания к решению социальных проблем этой категории граждан возрастает и в связи с увеличением удельного веса пожилых людей в структуре населения России, но и во всем мире. Если в 1957 году на 1.000 человек населения в нашей стране приходилось 89 пенсионеров, то в 1993 году - 239 человек. На нужды социального обеспечения в 1955 году, например, расходовалось менее 5 процентов национального дохода, то в 1990 г. - уже 13,5%.

В настоящее время пожилые люди стали наиболее социально незащищенной категорией общества. Уровень малообеспеченности растет с каждым месяцем, а доходы пожилых граждан остаются практически одни и те же. пожилой социальный защита помощь

Смысл социальной работы - социальная реабилитация, действительное восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми, превращении пожилого человека из объекта (клиента) в субъекта.

Надо не только давать пожилому человеку, но и помогать ему продолжать отдавать себя, чтобы он чувствовал определенную стабильность, ощущал оптимизм и надежду на то, что и в новых обстоятельствах человек остается нужным.

Социальная работа с лицами пожилого возраста была исследована Е.И. Холостовой , М..Д. Александровой . А.А. Дыскиным и другими. Краевым управлением социальной защиты населения обобщен опыт работы ряда учреждений социального обслуживания.

Объектом исследования являются лица пожилого возраста, предметом исследования - организация работы по социальному обслуживанию пожилых людей, цель исследования - анализ состояния социальной работы с гражданами пожилого возраста в Центре социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ленинского района г Барнаула (далее Центр)

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

1. Правовая основа работы с пожилыми людьми

Социально-экономические реформы в России осуществляются в условиях кризисного состояния экономики, что приводит к снижению рождаемости, росту смертности населения, росту численности инвалидов трудоспособного возраста и детей-инвалидов. Если в развитых странах со стабильной экономикой решение социальных вопросов является не всегда простой задачей, то для России все намного сложнее.

Проведение социальных реформ сопровождается бурным развитием законодательства. Конституция Российской Федерации, которая была принята 12 декабря 1993 года, всенародно провозгласила социальные права граждан статьей 39 на «социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности…», «государственные пенсии и социальные пособия». Государственная Дума приняла целый ряд социальных Законов Российской Федерации, а Правительство Российской Федерации, министерства и ведомства разрабатывают условия, порядок практического и эффективного их применения.

Свод понятий, норм, правил и процедур, определяющих статус пожилых людей и инвалидов, их права, взаимоотношения с обществом, государством, различными организациями в Федеральном Законе РФ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (от 2 августа 1995 года). Закон юридически закрепляет сложившуюся систему помощи пожилым и инвалидам, определяет структуру, минимальный объем и порядок оказания им социальных услуг. В этом документе в главе III «Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов» определены формы социального обслуживания»:

социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское);

полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного пребывания учреждений социального обслуживания;

стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях, социального обслуживания независимо от их наименования);

срочное социальное обслуживание;

социально-консультативная помощь.

Закон определяет условия оказания социальных услуг - платно или бесплатно, роль учреждений социального обслуживания в обществе, основные источники финансирования системы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, определены права социальных работников и как осуществляется контроль за деятельностью по предоставлению социальных услуг.

В этом же 1995 году был принят еще Закон РФ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации; устанавливающий основы правового регулирования в области социального обслуживания населения. В Законе даны основные понятия, раскрывающие сущность новой для России отрасли социального обслуживания. Оно определяется как деятельностью социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и социальной реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Постановлением Правительства РФ от 24 июня 1996 года «О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных услуг государственными социальными службами» в соответствии с Федеральным Законом «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» определено «Положение о предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными службами». Органам исполнительной власти поручено утвердить тарифы на социальные услуги.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 ноября 1995 года «О Федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» в соответствии с Федеральным Законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» утверждаются социальные услуги, которые предоставляются государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания:

материально-бытовые услуги,

услуги по организации питания, быта, досуга,

социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги,

правовые услуги,

содействие в организации ритуальных услуг.

2 . Система социальной защиты пожилых людей в России

Модели социального обслуживания пожилых людей

Развивая и совершенствуя деятельность служб социальной помощи престарелым и инвалидам, органы социальной защиты проявляют постоянную заботу о создании более комфортных условий для жизнедеятельности пожилых людей в стационарных учреждениях. Дома - интернаты предоставляют возможность престарелым и инвалидам находиться там не только постоянно, но и временно, в них вводится недельное и дневное пребывание. С появлением центров социального обслуживания, реабилитационных центров, отделений социальной помощи на дому и дневного пребывания несколько изменяются функции, объем и некоторые аспекты деятельности стационарных учреждений.

В настоящее время в системе социальной защиты населения действуют около 1.000 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов. Сейчас в дома - интернаты поступают в основном люди, требующие постоянного ухода, утратившие в значительной мере способность передвигаться.

Статистические данные показывают, что 88% людей, находящихся в домах - интернатах, страдают психическими патологиями, у 67,9% наблюдается ограничение двигательной активности: они нуждаются в посторонней помощи, 62,3% не способны даже частично себя обслуживать, а среди поступающих в эти учреждения такой показатель достигает 70,2%. Наиболее распространенными заболеваниями среди пожилых людей болезни органов кровообращения и костно-мышечные системы. Исследования показывают, что 71,1% лиц пожилого возраста нуждаются в доставке продуктов, 69,1% - в доставке медикаментов, 12,2% - топлива, 33,3% - в доставке горячей пищи, 77,1% в стирке белья, 72,7% - в уборке жилища, 31,4% - в ремонте жилья, 23,6% - в приготовлении пищи.

Практика показывает, что в домах-интернатах для престарелых и инвалидов обеспечивается медицинское обслуживание, осуществляется целый ряд мероприятий реабилитационного значения: трудовая терапия и трудовая занятость, организация досуга и т.п. Здесь проводится работа по социально-психологической адаптации пожилых людей к новым условиям, включая информирование о доме-интернате, проживающих в нем и вновь прибывших, об оказываемых услугах, наличии и расположении медицинских и других кабинетов и др. Изучаются особенности характера, привычек, интересов поступающих пожилых людей, их потребности в посильной трудовой занятости, их пожелания в организации досуга и т.п. Все это имеет важное значение для создания нормального морально-психологического климата, особенно при расселении людей на постоянное место жительства и предотвращения возможных конфликтных ситуаций.

Однако функционирование домов-интернатов как одной из основных стационарных форм социального обслуживания престарелых связано с целым рядом серьезных проблем. Среди них: степень удовлетворения потребности в домах-интернатах, качество обслуживания в них, создание соответствующих условий для проживания и т.д. С одной стороны сохраняется очередь пожилых граждан, желающих поступить в стационарные учреждения социального обслуживания, с другой стороны, пожилые люди все больше проявляют желание жить в привычной для них обстановке.

Одной из новых форм социального обслуживания является развитие сети специальных домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар, которые сохранили полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании условий для самореализации своих основных жизненных потребностей.

Основная цель создания таких домов - обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление проживающим престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи, создание условий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.

Специальные дома для одиноких престарелых могут быть построены как по типовому проекту, так и располагаться в переоборудованных отдельных зданиях или части многоэтажного дома. Они состоят из одно-двухкомнатных квартир и включают в себя комплекс служб социально-бытового назначения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую, пункты заказов на продовольственные товары, сдачу белья в прачечную или химчистку, помещения для проведения культурного досуга и для трудовой деятельности. Они оснащаются средствами малой механизации для обеспечения самообслуживания проживающих граждан. При таких домах организуются круглосуточные действующие диспетчерские пункты, обеспеченные внутренней связью с жилыми помещениями и внешней телефонной связью. Граждане, проживающие в таких домах, получают пенсию в полном размере, имеют право на первоочередное направление в стационарные учреждения.

Таких домов в нашей стране пока мало, но они получают все большее признание и развитие, так как это позволит решить многие проблемы, удовлетворить потребности одиноких пожилых людей, продлить их активную жизнедеятельность.

Социальный магазин - торговое предприятие, предназначаемое для торгового обслуживания малообеспеченных категорий населения, нуждающихся в социальной поддержке.

Предметом деятельности магазина является:

Торговля продовольственными и непродовольственными товарами первой необходимости по регулируемым ценам.

Торговля в установленном порядке товарами, поступающими по линии благотворительной и гуманитарной помощи.

Торгово-закупочная деятельность.

У магазина процент торговой наценки не должен превышать 10%

Такая форма социального обслуживания крайне удобна для пожилых людей особенно сейчас, когда цены на продовольственные и промышленные товары резко выросли и не позволяют на низкую пенсию их приобретать.

Аптечный киоск организуется для обеспечения лекарствами в основном ветеранов, инвалидов и участников Великой Отечественной войны, согласно реализации Закона Российской Федерации «О ветеранах» по рецептам врача «бесплатно». На каждого обратившегося в киоск заводится личная карточка с последующей отметкой полученного медикамента.

В целях организации посильной трудовой деятельности трудоспособных пенсионеров, инвалидов могут создаваться по ремонту обуви, одежды, оказания бытовых услуг, ритуальных услуг, ремонту квартир, изготовления швейных, вязальных изделий и т.д. Одна из задач такой формы социального обслуживания является распродажа товаров, оказания бытовых услуг по сниженным ценам малоимущим гражданам по прейскуранту.

Дом сестринского ухода, хоспис (отделение сестринского ухода), организуются при больнице и предназначены для проведения курса поддерживающего лечение больных, преимущественно пожилого и старческого возраста.

Основными направлениями работы являются:

Квалифицированный медицинский уход.

Социальное обслуживание.

Своевременное выполнение врачебных назначений и процедур.

Медицинская реабилитация больных и престарелых с элементами трудотерапии.

Динамическое наблюдение за состоянием больных и престарелых.

Своевременная диагностика осложнений или обострений хронических заболеваний.

Дом сестринского ухода обеспечивает, во-первых: первую экстренную и неотложную помощь, во-вторых: своевременный переход больных и престарелых при обострении хронических заболеваний или ухудшении их состояния, в соответствующие лечебно-профилактические учреждения. Пожилых пациентов периодически осматривают врачи, для них организовано диетическое питание, оказывается консультативная и психологическая помощь.

Новой формой медицинского и социального обслуживания считается хоспис. Это специализированное заведение помогает тяжелобольным, умирающим людям своевременно получить помощь, которая облегчила бы их страдания, психологически подготовить к смерти.

В нашей стране увеличивается число граждан, нуждающихся в ночлеге, временном жилье. Для такой категории людей открываются дома ночного пребывания и социальные гостиницы.

Дома ночного пребывания предназначены в первую очередь для лиц без определенного места жительства, исключительно для ночного. Им предоставляется койно-место на ночь, они проходят санитарную обработку, доврачебный осмотр, получают талоны на питание. В случае необходимости этим людям оказывается медицинская, консультативная помощь по вопросам бытового и трудового устройства.

Для временного проживания иногородних, в том числе пожилых граждан, стали открываться социальные гостиницы, где им оказывается бытовая и социальная помощь, то есть на определенный срок бесплатно или по прейскуранту питание, отдельное место с комплектом постельных принадлежностей, предметами культурно-бытового назначения, консультативная помощь и медицинская помощь.

Основные виды и формы адресной социальной помощи

Главным направлением в работе с пожилыми людьми - это адресная социальная помощь, которая оказывается для преодоления или смягчения жизненных трудностей. Основные виды и формы адресно-социальной помощи:

денежная помощь (пособия, помощь в оплате жилья и коммунальных услуг, дотации на оплату питания и лечение, льготные ссуды и кредиты;

натуральное обеспечение (продукты питания, обувь, одежду); осуществление ремонта квартир, автотранспорта, выделение лекарственных препаратов, обеспечение бесплатного питания и т.д.;

гуманитарная помощь;

услуги и льготы, организация надомного социального обслуживания, устройство в стационарные учреждения, магазины для пожилых людей по социально низким ценам, специальные аптеки, медико-социальной обслуживание и т.д.;

правовая, психологическая, информационная и другая консультативная помощь.

Критериями предоставления социальной помощи служат:

Совокупный семейный или среднедушевой доход ниже прожиточного уровня.

Отсутствие средств к существованию.

Одиночество и неспособность к самообслуживанию.

Материальный ущерб вследствие стихийных бедствий (пожар, автокатастрофа).

Касаясь принципов государственной поддержки различным категориям населения, министр труда и социального развития РФ Сергей Калашников сказал, что « упорядочение льгот совершенно необходимо. Если по Закону «О ветеранах» льготы положены старшему поколению, воевавшему и поднимавшему страну из разрухи, то их дать необходимо, - это обязанность общества, государства. Но есть и другие виды льгот, многие из которых вызывают только недоумение». Министр считает, что в будущем должна быть установлена всего лишь одна льгота: если доходы сами оказываются ниже прожиточного минимума на каждого человека, то до этого уровня и нужно доплачивать. То есть нужны работающие законы (есть Закон «О минимальных социальных стандартах»), которые бы четко определяли критерии оказания государственной помощи.

Психология пожилых людей

Пожилые - это люди, прожившие относительно долгую жизнь, вследствие чего они уже испытывают определенные психофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний, в некоторых случаях они функционально недееспособны либо им необходима помощь со стороны.

Процесс старения связан с изменениями, происходящими в организме, ведущих к ослаблению биологических и социальных функций человека, к обострению уже имеющихся или появлению у него новых, нередко весьма тяжелых заболеваний.

К проблеме старости и ее определения ученые подходили и подходят с разных точек зрения: биологической, физиологической, психологической, функциональной, хронологической, социологической и др. А отсюда и специфика решения проблем общественного и социального положения, роли и места в семье, в организации социального обеспечения и обслуживания, социальной реабилитации, социального попечительства над пожилыми людьми.

Нельзя забывать, что процесс старения у отдельных групп населения и индивидов происходит далеко неодинаково.

У индусов разработана психология каждого возраста. Рассказывается о его достоинствах. Тридцатилетний человек славен тем, что его сексуальная энергия в самом расцвете. Сорокалетний находится на пике общения с окружающими. Пятидесятилетний начинает обретать мудрость. Жизнь для индусов - учебник человеческих радостей. Среди индусов масса счастливых людей, так как они трезво оценивают жизнь. Любопытны выводы писателя Виктора Ерофеева о том, что «в нашей классике изумительно описана духовная жизнь человека, но нет ничего о том, что посоветовать стареющей женщине, мужчине, который потерял в себя веру, как войти в старость и подготовиться к смерти. И не разработано в культуре психологического механизма реагирования на естественные изменения в организме».

Практика свидетельствует о том, что пожилые - это очень разные люди. Среди них есть здоровые и больные; проживающие в семьях и одинокие; довольные уходом на пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоактивные домоседы и жизнерадостные, оптимистически настроенные люди, занимающиеся спортом, ведущие активный образ жизни.

С переходом в категорию пожилых людей, пенсионеров зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения и общества, но и также ценностные ориентиры - смысл жизни, счастье, добро, зло, меняется сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения. Пожилые люди, в основном, больше внимания уделяют внутреннему и физическому состоянию. В сознании пожилого человека ближайшее будущее начинает преобладать над отдаленным, короче становятся личные жизненные ориентиры, перспективы. Ближе к старости время кажется быстрее течет, но гораздо меньше происходят различные события. При этом люди, ведущие активный образ жизни, больше уделяют внимания будущему, а пассивные - прошлому. Вот почему первые более оптимистичны, реально воспринимают изменения в себе.

Интересны работы М.Д. Александровой о психофизиологии старения, проблемах социальной и психологической геронтологии, в которых сделан вывод о влиянии образования, общих и специальных способностей, интересов и рода занятий на жизнь человека в пожилом возрасте.

Важным фактором жизнеспособности человека является не только уровень образования, но и род занятий. У пенсионеров хорошо сохраняются те же функции, которые выступали в качестве существенного психического фактора в профессиональной деятельности. Так, у ученых с возрастом сохранялся словарный запас, бухгалтера быстро и точно выполняют арифметические действия, хорошее зрение сохраняется до глубокой старости у водителей, моряков, летчиков. Высокий творческий потенциал в период геронтогенеза обусловлен целым рядом факторов, в том числе психологических, которые действуют на протяжении всего жизненного пути человека. К числу характерных отличительных особенностей творческих людей относится широта их интересов. М.Д. Александрова описывает возрастную динамику творческой активности и продуктивности выдающихся деятелей: писателя Рабиндраната Тагора, композитора Иоганна Себастьяна Баха и др.

Но возраст все-таки есть возраст. Старость приносит с собой изменение привычных жизненных стандартов, болезни, тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Вот почему необходима специальная организация помощи пожилым людям.

Наряду с материальными трудностями возникают трудности психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, отсутствие постоянной работы приводит к тому, что жизнь человека становиться беднее, меньше положительных эмоций, возникает чувство одиночества и ненужности.

Для пожилых людей характерны две черты образа жизни: во-первых, пожилые люди незначительные для молодых людей события (поход в магазин, посещение работника домоуправления), долго переживают, вспоминают, считают важными; во-вторых, пожилой человек живет в настоящем времени, его прошлое тоже живет в настоящем - отсюда бережливость, осторожность. Меняется и духовный мир. Время замедляется и становится плавным.

Но главная психологическая проблема пожилых - это невостребованность, ненужность в обществе.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Деятельность Центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ленинского района города Барнаула

Преобладающей моделью нестационарного социального обслуживания стали центры социального обслуживания. В качестве объекта изучения взят Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ленинского района г. Барнаула, формы и методы работы с пожилыми людьми. Центр функционирует по распоряжению главы администрации Ленинского района и является учреждением управления социальной защиты населения. Он осуществляет на территории района организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам.

Центр размещается в отдельном здании по адресу: ул. Шукшина 32а имеет свои помещения в жилых домах по улицам Попова 88, Петрова 226 Центр содержится за счет средств районного бюджета, дополнительных внебюджетных поступлений, в том числе средств, поступающих от граждан в качестве оплаты за социальное обслуживание, доходов от предпринимательской деятельности.

Условия принятия на социальное обслуживание

Правом внеочередного принятия на обслуживание Центром пользуются инвалиды и участники Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, труженики тыла, одинокие нетрудоспособные граждане и инвалиды.

Для зачисления граждан или их законных представителей о предоставлении социальных услуг необходимо предоставить следующие документы:

Документ, удостоверяющий личность.

Личное заявление пенсионера (инвалида).

Акт обследования материально-бытового положения.

Заключение лечебно-профилактического учреждения об отсутствии медицинских противопоказаний к принятию на обслуживание.

Справка о размере пенсии, в том числе с учетом надбавок.

Если клиент проживает в семье, то необходимо представить справку о размерах заработной платы и другие доходы членов семьи.

Противопоказаниями к зачислению на обслуживание Центром являются: наличие у этих граждан психических заболеваний, хронического алкоголизма, венерических, карантинных заболеваний, бактерионосительства, активных форм туберкулеза, а также иных тяжелых заболеваний, требующих лечения в специальных учреждениях здравоохранения. Социальные услуги, в том числе входящие в федеральный или территориальный перечень гарантированных государством услуг оказываются бесплатно или на условиях частичной или полной оплаты в соответствии с постановлением главы администрации Ленинского района от 10.04.97г. N 358 «Об утверждении порядка и условий оплаты социальных услуг, оказываемых управлением социальной защиты населения».

Тарифы на оказание платных услуг пересматриваются по мере изменения размеров пенсий, прожиточного минимума в г. Барнауле

Социальное обслуживание на дому

Основная цель социального обслуживания на дому - максимально продлить нахождение граждан в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный «социальный статус», защищать их права и законные интересы.

К числу основных надомных услуг, гарантированных государством, относятся: организация питания и доставка продуктов на дом, помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости, содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения, помощь в поддержании условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями, содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших, организация различных социально-бытовых услуг (ремонта жилья, обеспечении топливом, доставки воды, оплата коммунальных услуг и др.), помощь в оформлении документов и т.д.

Обслуживание граждан осуществляется социальными работниками, состоящими в штате Центра. Территории, обслуживаемые ими, максимально приближены к месту проживания самих социальных работников в целях повышения качества обслуживания пожилых граждан, что позволяет увеличивать число посещений, сокращается время на транспорт, продляется график работы с обслуживаемыми. Отделение рассчитано на 120 человек.

Для граждан, страдающих тяжелыми заболеваниями, в том числе онкологическими в поздних стадиях лечения, или нуждающихся кроме социально-бытового обслуживания и в доврачебной помощи, функционирует специализированное отделение социальной помощи на дому. Оно рассчитано на 60 человек.

Помимо социальных работников в отделении работают и медицинские сестры, которые проводят медицинские процедуры, как измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм, в соответствии с назначениями лечащего врача делают подкожные и внутримышечные инъекции. Медицинские сестры также оказывают санитарно-гигиеническую помощь обслуживаемым гражданам - обтирания, гигиенические ванны, меняют нательное и постельное белье, кормят ослабленных клиентов.

Бытовые услуги, как приготовление пищи, стирка белья, уборка квартиры, выполняют дополнительно социальные работники.

В связи с тем, что социальная работа начиналась в первую очередь как оказание помощи одиноким престарелым, патронаж до настоящего времени занимает одно из основных мест в социальном обслуживании пожилых людей и инвалидов, находящихся в домашних условиях, лишенных помощи своих близких и неспособных или малоспособных к передвижению и самообслуживанию. Патронаж является альтернативой помещения клиента в стационарные социальные или медицинские учреждения. В большинстве случаев одинокие пожилые люди негативно относятся к помещению в стационар, так как они сохраняют привычную домашнюю обстановку, знакомых, некоторую независимость.

Вот почему социальное обслуживание на дому остается более приемлемой формой для пожилых и престарелых граждан. Социальные работники стараются выявлять таких нуждающихся и увеличивать спектр оказываемых услуг.

Срочное социальное обслуживание

Основной целью срочного социального обслуживания является оказание неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста и инвалидов, остро нуждающихся в социальной поддержке.

Срочное социальное обслуживание включает в себя следующие гарантированные государством услуги: разовое обеспечение остронуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами, обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости, разовое оказание материальной помощи, содействие в получении временного жилья, оказание экстренной психологической помощи, юридической помощи в пределах своей компетенции и другие виды и формы помощи.

Деятельность службы строится на сотрудничестве с различными государственными, общественными организациями и отдельными гражданами. Эта служба предназначена прежде всего для оказания безотлагательных мер, направленных на временное поддержание жизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке.

В срочную службу обращаются ежедневно десятки людей. По различным вопросам звонят и из поликлиник, больниц, жилищно-эксплуатационных трестов, соседи и т.д. В службу срочной социальной помощи идут сообщения о тех, кто голоден, неухожен, нуждается в помощи и внимании.

Специалисты службы раздают одежду, продукты, поддерживают добрым словом, определяют престарелых, инвалидов в дома-интернаты, больницы, обследуют материально-бытовые условия. К работникам службы обращаются со всевозможными просьбами. Одни просят призвать к порядку сына или дочь, отнимающих у своих родителей пенсию, другие - лишить мать-алкоголичку родительских прав, третьи - наставить на путь истинный сына, вернувшегося из мест лишения свободы. Или соседи просят отправить в дом - интернат психически больную пожилую женщину, которая своими действиями нарушает покой жильцов, оказать помощь парализованным одиноким пенсионерам. И специалисты по социальной работе связываются с милицией, администрацией района, чтобы решить эти проблемы. Специалисты представляют интересы одиноких умерших в суде, выполняют и такие приятные поручения управления социальной защиты - поздравления с праздниками, приглашают на районные мероприятия.

В обеспечении обувью, одеждой, продуктами питания и другими предметами первой необходимости создана комната натуральной помощи, в которой есть вещи бывшего употребления - одежда, обувь, предметы личной гигиены, выдаваемые обратившимся гражданам бесплатно. Эта помощь идет в основном от населения. Имеется гуманитарная помощь из других стран, которая также пользуется спросом у населения. Новые вещи поступают от предприятий, организаций путем взаимозачетов - это и постельные принадлежности, и верхняя одежда (плащи, куртки), обувь, крупа, мука, сахар и другое.

Гуманитарная помощь, как правило, безвозмездна. Нормы и критерии, по которым распределяется гуманитарная помощь: приоритет при оказании помощи имеют нуждающиеся многодетные семьи, инвалиды, одинокие пенсионеры, доходы которых ниже прожиточного минимума. Поэтому специалисты решают, кому помощь нужна в первую очередь. Действует и заявительная форма. То есть механически ничего не раздается. Специалисты отделения срочного социального обслуживания следят и за конечным результатом.

В штате службы работают юрист и психолог, оказывающие консультативную помощь.

Основные направления работы медико-социальной службы

В штате Центра функционирует медико-социальная служба - 2 врача и 2 медицинских сестры.

Основными направлениями деятельности медико-социальной службы являются:

Выявление и учет на территории района семей и отдельных граждан, нуждающихся в медико-психологической помощи.

Осуществлять необходимый патронаж граждан пожилого возраста и инвалидов с использованием современных методов профилактики, диагностики, лечения.

Прием в Центре и по месту жительства по улице Шевченко.

Бесплатное оказание медицинской помощи малообеспеченным гражданам медикаментами.

Оказание психологической поддержки.

Проведение санитарно-просветительной работы по гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, активного долголетия путем организации клубов общения, школ здоровья, лекций, лечебно-оздоровительных мероприятий. Примером могут служить клубы «Помоги себе сам», клуб «Зимняя вишня», школа здоровья «Молодость». Врачи проводят с социальными работниками практические занятия по овладению навыками оказания первой медицинской помощи при кровотечении, обмороках, ушибах, переломах, сердечной недостаточности, учат измерять артериальное давление, накладывать компрессы.

Кризисное отделение для женщин и детей

Острой проблемой, которая долгое время считалась частным делом, вмешательством в личную жизнь стало насилие в отношении женщины. Угрозы, побои, даже убийства становятся атрибутами многих семейно-бытовых отношений. Семья перестает быть гарантом для стариков, женщин и детей, она превращается в опасную зону преступлений против личности, в систематическое жестокое обращение и безразличие в отношении детей и родственников к престарелым. Никто не застрахован от возможности насилия в семье. Жертвой семейного насилия могут оказаться женщины независимо от возраста, и богатые, и бедные, и социально защищенные, и незащищенные.

Трудно оценить масштабность данного явления. Как правило, жертвы не хотят сообщать, что они подверглись насилию, так как останавливает страх, чувства стыда или преданности семье. Они не обращаются в правоохранительные органы даже тогда, когда жизни угрожает смертельная опасность. В результате семейное насилие фиксируется только тогда, когда совершается преступление.

Анализ причины возникновения конфликтов в семье показывает, что зачастую они обуславливаются социально-экономическими, психологическими и культурно-нравственными факторами. Сегодня женщины все чаще сталкиваются с такими кризисными ситуациями, выход из которых требует помощи компетентных специалистов - социальных работников, психологов, педагогов, способных не только разобраться в этих ситуациях, выявить причины их возникновения, но и подобрать наиболее рациональный путь выхода из создавшейся ситуации.

Краевой кризисный центр для женщин (Смирнова 79г) будет оказывать социальные услуги следующим категориям населения:

Подвергшимся психофизическому насилию.

Потерявшим родных и близких.

Имеющим детей-инвалидов.

Одиноким матерям с несовершеннолетними детьми.

Несовершеннолетним матерям.

Беременным женщинам, в том числе несовершеннолетним, и одиноким женщинам из неполных семей.

Женщинам, находящимся в конфликте с семьей и нуждающимся в социально-психологической помощи населения.

Отделение может оказывать социальные услуги женщинам, как обратившимся по собственной инициативе, так и по направлению управления социальной защиты, правоохранительных органов, образования, здравоохранения, по труду и занятости, миграции и др.

Одним из структурных подразделений отделения станет стационарное подразделение, которое предназначено для пребывания в нем женщин независимо от возраста и оказания им бытовых, психологических и прочих условий их жизнедеятельности на срок не более 2-х месяцев. Таким образом эти женщины получат временный приют, бесплатное питание, квалифицированные консультации, медицинскую помощь, содействие в принятии юридического решения об изменении или принятии новых условий дальнейшей жизнедеятельности в семье, на работе. Им будет оказана моральная, методическая или финансовая поддержка. Основой пребывания женщин (в том числе и пожилых) являются взаимопомощь, самообслуживание, соблюдение общечеловеческих, нравственных норм общения. Без сомнения, такая форма социального обслуживания будет эффективна, поможет женщинам в социальной адаптации к изменяющимся социально-экономическим условиям жизни, а также на предотвращение возможного эмоционального и психического кризиса.

Заключение договоров пожизненного содержания с иждивением

Одной из инновации работы с пенсионерами и инвалидами в Ленинском районе стало заключение договоров пожизненного содержания с иждивением. Начало этой работы положило решение районного Совета народных депутатов в 1993 году о социальной поддержке одиноких пожилых граждан и гарантиях в обмен на добровольную передачу ими жилой площади в собственность Управления социальной защиты, что позволило приостановить процесс отчуждения жилья в пользу коммерческих структур. Сначала была создана правовая база для заключения договоров о купле-продаже жилья с пожизненным содержанием.

Управление социальной защиты населения провело подготовительную работу: заключило договора с нотариальной конторой об оказании правовых услуг, в том числе оформление сделок и с Агентством по приватизации жилья по вопросу оплаты за приватизацию жилых помещений. Это же право было закреплено в «Положении об управлении социальной защиты населения района», так: «Управление социальной защиты населения заключает договора, в том числе о купле-продаже приватизированных квартир и частных домовладений на условиях пожизненного содержания пенсионеров и инвалидов, а так же продажу находящихся на балансе квартир и жилых домов».

В договоре купли-продажи управление обязуется содержать пенсионера, оказывать ему социально-бытовые услуги, в том числе стирать белье, убирать квартиру, оплачивать коммунальные услуги, электроэнергию, налог на квартиру, предоставлять бесплатную санаторно-курортную путевку, производить ремонт квартиры, в случае смерти захоронить на том кладбище, о котором заранее просил пенсионер. Объем социальных услуг составляет не менее 2-х минимальных размеров оплаты труда в месяц.

В феврале 1995 года Администрация Ленинского района приняла Постановление «О порядке оценки, продаже и аренде квартир и частных домовладений, перешедших по договорам купли-продажи в собственность управления социальной защиты администрации Ленинского района», где говориться, что квартиры и частные домовладения можно продать, сдать в аренду работникам управления социальной защиты, работникам бюджетной сферы и другим гражданам по оценке комиссий или через аукцион, а полученные от реализации денежные средства идут на программы по социальной защите малообеспеченным гражданам через районный фонд социальной поддержки. Это положение было закреплено в Постановлении администрации района в январе 1997 года.

Таким образом, одинокие пожилые граждане получают дополнительную материальную помощь, им гарантирован уход, забота, медицинская помощь и защита.

Организация культурно - массовой работы с пожилыми гражданами

В социальной работе важным направлением стала пропаганда здорового образа жизни, чтобы физические и духовные возможности человека осуществлялись гармонично. Формирование, необходимые в жизни человека, двигательные навыки (ходьба, бег, плавание и т.д.), сила, выносливость, - вот главная цель школы здоровья «Молодость». Программа школы:

средства, способствующие обеспечению здоровья в старшем возрасте;

особенности программы реабилитации здоровья женщин после шестидесяти лет;

анатомо-физиологические особенности человека в пожилом возрасте;

дыхательная гимнастика для лиц пожилого возраста;

рациональное питание для сохранения и восстановления молодости;

закаливание в «третьем возрасте»;

лечение точечным массажом;

тайны естественного оздоровления, внутренняя гигиена тела, шаги к очищению организма;

Физкультурно-оздоровительные занятия со спортивным инвентарем (коврики, скакалки, мячи, гимнастические палки) проходили в зале Центра.

К таким датам, как празднование Дня Победы, 8 Марта, в честь Дня пожилого человека, Дня инвалидов планируется проведение тематических вечеров, концертов в актовом зале Центра или в помещении районного Совета ветеранов. Для проведения этих мероприятий привлекаются финансовые средства частных лиц, предприятий и организаций, где работали обслуживаемые клиенты приглашаются детские коллективы (детских садов, школ, детских клубов), музыкальных школ, хоры ветеранов, люди с интересной судьбой и другие.

Такие встречи для пожилых людей имеют большое значение, оставляют память на долгое время.

Разнообразие в личную жизнь пенсионеров, которые практически не могут покинуть свою квартиру, помимо священнослужителей, врачей вносят студенты - практиканты. Они стараются больше общаться с пожилыми людьми, слушать их рассказы, проводят генеральные уборки квартир, делают им стрижки и т.п.

Работа с кадрами, повышение профессионального уровня сотрудников Центра

Важным направлением в работе Центра является работа с кадрами, повышение профессионального уровня сотрудников. Ежедневно на планерных совещаниях заведующих служб и отделений рассматриваются вопросы, направленные на организационную, методическую и материальную работу, утверждаются планы общих мероприятий. Регулярно рассматриваются вопросы:

Об эффективности работы консультативного пункта.

О плане проведения Дня пожилых людей.

О работе с общественными организациями района.

О взаимодействии служб Центра и православной церкви по оказанию помощи верующим в проведении религиозных обрядов.

О работе отделения срочной службы по оказанию социальных услуг участникам Великой Отечественной войны.

На планерных совещаниях в отделениях и службах, которые проводятся не реже 4-х раз в месяц, обсуждаются такие вопросы, как проведение декад по формированию внебюджетных средств, выявление и учет пенсионеров, нуждающихся в социальном обслуживании, распределение и выдача гуманитарной помощи, подготовка и проведение культурно-массовых мероприятий с подопечными (праздников, «Посиделок», клубов, тематических вечеров), результаты контроля за работой социальных работников и специалистов по социальной работе в виде тематических и фронтальных проверок, заслушивание отчетов о выполнении служебных обязанностей, работе со средствами массовой информации (материалы в газету, на радио и телевидение).

Практикуются практические занятия с социальными работниками по приемам оказания первой медицинской помощи (измерение артериального давления, помощи при ушибах, ранении, обмороках, кровотечении, рвоте и др.), делопроизводству, обмен опытом. Ежеквартально планируются общие собрания, в повестку которых включены вопросы по итогам работы Центра за истекший период и задачи на год (квартал), ход выполнения Федеральных законов, лекции по психологии, медицине, экономическим проблемам, выступления руководителей района, юристов, психологов.

Составной частью социального обслуживания пожилых людей является повышение квалификации социальных работников, призванное дать новейшее знание по теории, методам и технологиям социальной работы. По договору с Центром подготовки и переподготовки специалистов в области социальной работы Сибирского технологического государственного университета наш Центр организовал курсы, на которых прошли переподготовку 46 человек. Для слушателей курсов по учебному плану были проведены занятия по таким дисциплинам:

Социальная политика государства и система социальной защиты населения.

Учреждения и организации социального обслуживания, виды услуг, помощи.

Социальное обслуживание пенсионеров и престарелых.

Основы анатомии и физиологии человека. Геронтология и гериатрия.

Основы первой медицинской помощи пожилым людям.

Этика социального работника и другие темы.

В соответствии с Приказом Министерства социальной защиты населения Российской Федерации № 265 от 7.12.92 года «О проведении аттестации работников учреждений, организаций и предприятий системы социальной защиты населения Российской Федерации, находящихся на бюджетном финансировании» и в целях совершенствования деятельности Центра, улучшения подбора и расстановки кадров, стимулирования роста их квалификации и повышения ответственности за результаты работы, развитие инициативы и творческой активности регулярно проводится аттестация. При аттестации оцениваются профессиональные, деловые и нравственные качества работников, способность работать с пожилыми и престарелыми гражданами и делаются выводы об их соответствии занимаемой должности. По результатам аттестации отдельным сотрудникам потом повышаются разряды оплаты труда, включаются в резерв на должности заведующих отделениями, или им предлагают в течение года повысить деловую квалификацию, повысить профессиональный уровень с последующей переаттестацией.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В России накоплен определенный опыт в социальной работе с пожилыми людьми, разрабатывается правовая база по реализации удовлетворения потребностей в социальном, медицинском обслуживании этой категории населения.

Модели социального обслуживания пожилых людей многообразны, различны по своему содержанию, удобны для пенсионеров, но из-за недостатка финансирования их мало для регионов страны.

В Центре социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ленинского района г. Красноярска функционируют структурные подразделения в соответствии с потребностями социального обслуживания района, накоплен положительный опыт работы социальных работников по организации адресной помощи, культурно-массовой работы, сотрудничеству с церковью, средствами массовой информации.

Благодаря перспективному и текущему планированию совершенствуется работа с кадрами, обеспечивается безопасность людей. Но имеют место потребности в таких формах социального обслуживания, как открытие социальной столовой или формирование продуктовых наборов для голодающих пожилых и престарелых, специализированное отделение перепрофилировать в геронтологическое, развивать платные услуги сиделки, автотранспорта, прачки, рабочих по ремонту жилья, бытовой техники, прокат предметов ухода за больными людьми и инвалидных колясок. В целях повышения оперативности и качества социальной помощи пожилым гражданам компьютезировать Центр.

В результате этой работы Центр социального обслуживания района станет многопрофильным и позволит оказывать социальную помощь и поддержку большему числу граждан.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Федеральный Закон Российской Федерации «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 15.05.98г.

2. Федеральный Закон Российской Федерации «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 02.08.95г.

3. Федеральный Закон Российской Федерации «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.95г., № 181 / Российская газета - 1995 - 2 декабря

4. Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания от 25.11.95г. № 1151

5. Александрова М.Д. Очерк психофизиологии старения [Текст] /М. Д Александрова - Л.: 1965.

6. Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии [Текст]/ М.Д Александрова - Л.: 1974.

7. Словарь - справочник по социальной работе / Под ред. Е.И. Холостовой - М: Изд. Юрист, 1997 - 472с.

8. Сосин М.Я., Дыскин А.А. Пожилой человек в семье и обществе. [Текст]/ М.Я Сосин - М: 1984.-130 с.

9. Дыскин А.А., Решетов А.Л. Здоровье и труд в пожилом возрасте. [Текст] / А.А Дыскин - М: 1988.- 160 с.

10. Настольная книга специалиста. Социальная работа с пожилыми. [Текст] М: - 1998. - 110 с.

11. Григорьев С. И., Гусляков Л.Г., Ельчанинов В.А. Теория и методология социальной работы. [Текст]/ С. И. Григорьев - М: 1994. - 156 с.

12. Холостова Е.И. Профессиональный и духовно-нравственный портрет социального работника. [Текст] - М: 1993. - 120 с.

13. Международный год пожилых людей // Социальное обслуживание. - 1998. - № 10. с. 22.

14. Ассоциация сибирских и дальневосточных городов. Семинар - совещание. Актуальные проблемы социальной защиты, рынок труда и вопросы занятости. - Красноярск: 1998.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

курсовая работа , добавлен 18.01.2011

дипломная работа , добавлен 25.10.2010

Концепция социальной защиты людей пожилого возраста. Основные проблемы и потребности лиц с ограниченными возможностями (инвалидов). Распространенные сложные ситуации, создающие проблемы в жизни пожилого человека. Формы и методы работы с пожилыми людьми.

курсовая работа , добавлен 22.10.2012

Пожилые люди как объект социальной защиты. Система и правовые основы социальной защиты пожилых людей в РФ. Формы социального обслуживания на дому. Характеристика деятельности ГУ ЦСО "Доброе сердце" по социальной защите граждан пожилого возраста.

курсовая работа , добавлен 06.02.2015

Проблема социальной адаптации людей пожилого и старческого возраста к статусу пенсионера. Анализ качества социального обслуживания граждан пожилого возраста на примере Центра социальной защиты и поддержки населения Октябрьского района города Томска.

дипломная работа , добавлен 20.08.2014

курсовая работа , добавлен 11.11.2008

Состояние и пути развития социальной помощи лицам пожилого возраста и инвалидам в современной России. Анализ работы с пожилыми людьми. Профессиональные навыки социального работника в осуществлении социальной помощи лицам пожилого возраста и инвалидам.

дипломная работа , добавлен 02.03.2014

дипломная работа , добавлен 26.10.2010

дипломная работа , добавлен 06.01.2014

Социально-психологический портрет человека пожилого возраста. Деятельность учреждений социального обслуживания пожилых людей, диагностика их личностных особенностей. Разработка рекомендаций для инструкторов-волонтеров, реализующих инновационный проект.

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей пожилых граждан в социальных услугах. Оно осуществляется по решению органов социальной защиты в подведомственных им учреждениях или по договорам, заключаемым с учреждениями социальной защиты иных форм собственности.

Социальное обслуживание пожилых включает в себя совокупность следующих услуг: уход, организация питания; содействие в медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи; помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга; содействие в организации ритуальных услуг и другие.

При получении социальных услуг граждане пожилого возраста имеют право на:

Уважительное и гуманное отношение со стороны работников социальных учреждений;

Выбор учреждения и формы социального обслуживания;

Информацию о своих правах, обязанностях и условиях оказания социальных услуг;

Согласие и отказ от социального обслуживания;

Конфиденциальность информации личного характера;

Защиту своих прав, в том числе в судебном порядке.

В соответствии с федеральным законом определяются следующие формы социального обслуживания:

Социальное обслуживание на дому, включая социально-медицинское обслуживание;

Полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания;

Стационарное социальное обслуживание в стационарных отделениях (домах-интернатах, пансионатах, других учреждениях социальной защиты);

Срочное социальное обслуживание в целях оказания неотложной помощи разового характера остро нуждающимся в социальном обслуживании;

Социально-консультативная помощь, направленная на адаптацию граждан пожилого возраста в обществе, развитие опоры на собственные силы, облегчение адаптации к меняющимся социально-экономическим условиям.

Система социального обслуживания пожилых граждан основана на использовании и развитии социальных служб всех форм собственности и состоит из государственного, муниципального, негосударственного секторов социального обслуживания.

К государственным учреждениям социально-бытового обслуживания пожилых относятся дома-интернаты для престарелых, психоневрологические интернаты, центры социального обслуживания.

Дома-интернаты предоставляют пожилым гражданам возможность находиться в них постоянно или временно, в т.ч. предусматривается недельное и дневное пребывание.

Сейчас в дома-интернаты поступают в основном люди, требующие постоянного ухода, утратившие в значительной мере способность передвигаться.

Следующий вид учреждений социальной защиты пожилых – центры социального обслуживания. Они создается, реорганизуются и ликвидируются органами исполнительной власти субъекта РФ по согласованию с соответствующими территориальными органами социальной защиты.

Центры может иметь в своей структуре различные подразделения, в том числе отделения дневного пребывания престарелых, социальной помощи на дому, службы срочной социальной помощи.

Преимущественным правом принятия на обслуживание Центром пользуются участники Великой Отечественной войны.

В отделение зачисляются пожилые независимо от их семейного положения, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения. В отделении выделяются помещения для кабинета доврачебной (врачебной) помощи, клубной работы, библиотеки, мастерских.

Направления деятельности таких центров:

Выявление и учет пенсионеров, нуждающихся в обслуживании на дому;

Оказание социально - бытовой помощи пенсионерам на дому;

Содействие в предоставлении пожилым лицам льгот и преимуществ.

К числу надомных социально-бытовых услуг относятся:

Доставка на дом продуктов питания, обедов, промышленных товаров первой необходимости, медикаментов, благотворительной и других видов натуральной помощи;

Оплата жилья, коммунальных услуг;

Сдача и доставка вещей и предметов домашнего обихода в стирку, химчистку, ремонт;

Организация предоставления пенсионерам различных услуг предприятиями торговли, общественного питания, коммунально-бытового хозяйства, здравоохранения, нотариальных учреждений;

Содействие в организации ремонта жилья, обеспечении топливом, обработке приусадебных участков, а также доставка воды, протопка печей;

Помощь в написании писем, оформлении документов, в том числе для установления опеки и попечительства, обмена жилья, помещения в стационарные помещения органов социальной зашиты;

Содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших;

Содействие пожилым людям в профессиональной подготовке и переподготовке в соответствии с их физическими и умственными возможностями;

Содействие в трудоустройстве, в получении правовых услуг.

Также предоставляется широкий перечень медицинских и санитарно-гигиенических надомных услуг:

Обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;

Содействие в проведении медико-социальной экспертизы, реабилитационных мероприятий, в обеспечении зубопротезной и протезно-ортопедической помощи;

Оказание психологической помощи;

Содействие в госпитализации, посещение в стационарных учреждениях здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки;

Помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение.

В муниципальных центрах социального обслуживания на престарелых на дому могут вводиться дополнительные услуги:

Наблюдение за состоянием здоровья;

Оказание экстренной доврачебной помощи;

Кормление ослабленных престарелых;

Проведение санитарно-просветительской работы.

Заключение

Старение является неизбежным элементом развития, как отдельных людей, так и всего населения. Процесс старения населения относительно новое явление. Он начался непосредственно после так называемой демографической революции. Социальные проблемы старения возникли вместе с развитием общества. Они выражались в том, какую позицию занимало общество по отношению к стареющим и старым людям и какое физическое место занимали старые люди среди других возрастных групп, какие функции в обществе они выполняли. Степень социальной активности граждан старшего возраста служит в настоящее время не только важным показателем их образа жизни, но и позволяет судить о положении и роли пожилых людей в обществе. Анализ положения пожилых и старых людей свидетельствует о том, что они являются наиболее социально-незащищенными категориями населения, нуждающимися в особом внимании со стороны государства. Проблемы социальной защищенности старых людей стали особенно актуальными в результате всех социальных реформ, проводимых в нашей стране.

Социальная работа с пожилыми людьми имеет нормативно-правовую базу, которая служит для социальной защиты и социального обслуживания данной категории населения. С другой стороны, предприняты определенные и конкретные меры по улучшению социального обслуживания пожилых людей, с другой стороны существует ряд проблем, требующих неотложного решения. Важно обеспечить возможности получения различных видов социальной помощи и поддержки. Необходимо увеличение социального сервиса и учета потребительских предпочтений и возможностей пожилых людей, развития видов самопомощи и взаимопомощи, клубов по интересам и т.д, необходимо создать инфраструктуру досуга и реализации потребности в творчестве. Необходима корректировка действующей пенсионной системы- создание и совершенствование комплексного механизма стимулирования к «зарабатыванию» пенсии. Система уравнивания пенсий без учета трудового стажа привела к тому, что в настоящее время утрачивается такая жизненно необходимая ценность, как труд. Люди всю жизнь работавшие на благо государства получат пенсию, не соответствующую даже прожиточному минимуму.

Список литературы:

1. Конституция Российской Федерации. Принята всенародным голосованием 12 декабря 1993. - М.:Юрист, 2008.

Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. - СПб, 2004.

Дмитриев А.В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. - СПб, 2004.

Основы социальной работы. Учебник. / Под ред. П.Д. Павленка. - М., 2006.

Социальная работа с пожилыми людьми. МГСУ. - М., 2005.

Социальная работа. / Под общ. ред. В.И. Курбатова. - Ростов н/Д, 2007.

Т. А. Куприянова

проблемы социального обслуживания граждан пожилого возраста

Увеличение продолжительности жизни - одно из главнейших достижений человечества, глобальный процесс, который только начинает «набирать обороты». Доля людей пожилого и старческого возраста в общей численности населения России за последние годы значительно выросла и сегодня составляет 26 %1. Снижение темпов прироста населения на фоне его старения и увеличения продолжительности жизни создает напряжение в здравоохранении и социальной сфере. Экономические и социальные последствия этого уже не одно десятилетие обсуждаются в научных и политических кругах. Катастрофическим старение населения выглядит большей частью в изложении политически ангажированных авторов. Истинные последствия старения населения не столь угрожающи, как представляется. Трудоспособное население всегда обслуживало и обеспечивало и себя, и детей, и пожилых людей. Как утверждают демографы, «нагрузка на одного трудоспособного сейчас идеальная - наименьшая за все время после 1950 года»2. Необходимо переосмыслить данную социальную проблему и депутатам, и Министерству социального развития, и Министерству финансов и начать решать эту глобальную задачу в комплексе, с учетом интересов всех категорий граждан.

Механизм социальной защиты пожилых людей реализуется на государственном (федеральном) и региональном (местном) уровнях. На государственном уровне социальная защита обеспечивает гарантированное предоставление законодательно установленных пенсий, услуг и льгот в соответствии с установленными денежными и социальными нормативами. На региональном уровне с учетом местных условий и возможностей решаются вопросы дополнительного повышения уровня обеспечения сверх государственного.

Становление социального обслуживания пожилых людей

В Российской Федерации социальное обслуживание как производственный сектор конституировалось относительно недавно, хотя социальные услуги отдельным группам граждан оказывались и ранее. До 1987 г. система социального обслуживания пожилых в нашей стране была представлена только Домами ветеранов и инвалидов. Актуальность проблем, связанных с необходимостью развития новой системы социального обслуживания, в 1980-1990-х гг. была предопределена плохим качеством обслуживания в этих учреждениях, их малочисленностью и отсутствием каких-либо альтернатив им.

Нормативно-правовая база организации социального обслуживания граждан пожилого возраста на дому стала формироваться в нашей стране в начале 1990-х гг. Основные положения развития новых служб закреплены в Федеральных Законах «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 10.12.95 г. №95-ФЗ и ФЗ № 122 от 05.08.1995 (в ред. 2004 г.) и «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». Повсеместно начали открывать отделения социального обслуживания на дому, которые впоследствии реорганизовали в учреждения социального обслуживания

граждан пожилого возраста и инвалидов. На основании приказа № 7 от 27.01.1988 г. Новгородского областного управления социального обеспечения в городе Чудово при отделе социального обеспечения районной администрации было создано первое отделение социального обслуживания на дому.

Создание и развитие системы учреждений социального обслуживания на дому смогло обеспечить новые формы социальной защиты малоимущему и престарелому населению. Учреждения социального обслуживания на дому частично сгладили шок перестроечных реформ. Но и сейчас большое количество россиян продолжает находиться в трудной жизненной ситуации (морально и материально). Современные условия жизни, особенно в глубинке, «не предоставляют социальной безопасности и защищенности от последствий недальновидных социальных реформ»3. Ситуация меняется медленно, события осени 2008 г. еще более обострили социальную напряженность, поэтому наблюдается неприятие и самих реформ людьми среднего и пожилого возраста. У многих пожилых людей «пессимистическое восприятие настоящего приводит к идеализации (иногда не оправданной) прошлого и неверию в будущее»4. Надежды многих на быстрые и успешные реформы давно исчезли, а уровень пенсий, призванный обеспечить не только прожиточный минимум, но и достойную старость, оставляет желать лучшего. «Либерально-монетаристская политика российских правительств, которая, несмотря на тактические колебания, оставалась неизменной в своей основе с 1992 г., не отвечает потребностям российского общества. Она требует замены на политику развития и значительного реального, а не декларативного, повышения жизненного уровня населения».5

Нерациональная система льгот еще больше обостряет проблему расслоения общества. Зачастую адресная помощь используется как средство стимулирования активности избирателей. Это снижает доверие людей к государству как к институту власти. В стране сложилась парадоксальная ситуация: продолжает увеличиваться доля пожилых в структуре населения, а меры по предупреждению и нейтрализации негативных последствий этого фактически не предпринимаются. У нас в стране нет научно выработанных методов психофизической адаптационной работы с такой многообразной категорией граждан, какой являются пожилые. Возрастающее количество престарелых людей требует формирования новых целевых программ, создания и распространения различных научных программ адаптации и, соответственно, дополнительного финансирования.

Две основные задачи социального обслуживания в современных российских условиях - традиционное (по социально-бытовому обслуживанию пожилых людей) и новое (по активизации жизненной позиции пожилых граждан) - также требуют скорейшего решения.

Пожилые люди в условиях социально-экономического реформирования

Изменение социального статуса человека в старости, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, образа жизни и общения, испытанием затруднений в социально-бытовой сфере и психологической адаптации к новым условиям порождает серьезные социальные и личностные проблемы.

Возрастной период после выхода на пенсию в любых условиях не прост. В пожилом возрасте значительная часть достижений человека уже в прошлом. Задача общественных и государственных структур - выявить и поддержать интересы и новые цели (в том числе переподготовку и переквалификацию) людей этой возрастной категории, чтобы продлить

их активное трудовое участие в жизни общества с обоюдной выгодой. Ученые дают рекомендации по формированию убежденности пожилых людей в «необходимости продолжения трудовой деятельности после достижения пенсионного возраста, а у работающих пенсионеров - удлинения ее сроков»6.

Значительная часть пенсии, которая у большинства «ушедших на покой» пенсионеров является основным источником доходов, тратится на приобретение продуктов питания, оплату коммунальных услуг, на медицинское обслуживание. Особенно дороги бывают медицинские услуги и лекарства. К сожалению, образ жизни многих россиян еще очень далек от идеала, и возлагать ответственность за ухудшение здоровья только на медицину некорректно. От усилий врачей здоровье зависит всего на 9 %, тогда как в основном оно определяется образом жизни (51 %), зависит от наследственных факторов (20 %) и окружающей среды (20 %)7.

Результаты многих научных исследований и опыт ныне здравствующих долгожителей, опровергают представления о неизбежном и необратимом ухудшении здоровья с возрастом. «Образ старости в представлении россиян окрашен в самые мрачные тона»8. Требуется целенаправленная, научно обоснованная и планово-институциональная практическая работа по преодолению стереотипов восприятия старости как самими пожилыми, так и их родственниками и окружающими. Пора прекратить относиться к пожилым людям как к немощным и больным. Средства массовой информации должны стать активными пропагандистами и распространителями теорий, методик и новаторских практик по сохранению потенциалов здоровья и продуктивного старения. Современная жизнь диктует всем российским гражданам необходимость активно укреплять и сохранять свое здоровье. И занять такую жизненную позицию их вынуждают значимость здоровья и его ведущее место в шкале жизненных ценностей общества.

Многие экономически развитые страны основное внимание уделяют оздоровлению граждан. Известный русский демограф А. Г. Вишневский пишет, что в «1960-1990 гг. душевые расходы на здравоохранение выросли в пять раз. А где-нибудь во Франции или Японии - чуть не в сорок. Разница, конечно, существенная, эффект тоже. Наше государство скупо на вложения в здоровье...»9. Минздрав строит свою работу по принципу «министерства борьбы с болезнями» и считает, что оно не причастно к причинам высокой смертности. Вся профилактическая работа этого министерства фактически ограничивается словами «Минздрав предупреждает». Ресурсов много, и объединив усилия всех, можно изменить кривую «долговременного кризиса смертности». Все больше становится очевидной необходимость разработки мер стимулирования тех граждан, которые поддерживают высокий уровень работоспособности, заботятся о своем здоровье и сохраняют его. Именно здоровье, лежащее в основе активной жизненной позиции, во многом определяет социально-ролевой статус любого гражданина, его общественное положение, материальное благосостояние.

Физкультурно-оздоровительная и просветительская работа с лицами предпенсионного и раннего пенсионного возраста по вопросам психологических и физиологических особенностей, геронтологии, гендерных различий, профилактике заболеваемости и раннего старения, возможностей укрепления и реабилитации при конкретных заболеваниях ведется в крайне малых объемах из-за недостаточного финансирования.

Западные ученые выдвинули теорию активности, которая основывается на проведенных в Голландии, Италии, Германии и США исследованиях. В соответствии с ней утверждается, что пожилые люди должны как можно дольше сохранять свою активность, дополняя свою традиционную деятельность новыми видами и формами. Любой пожилой

человек в обществе способен найти место, соответствующее его здоровью, жизненным планам, интересам, способностям. В настоящее время данная теория - самая популярная во многих западных странах. В соответствии с концепцией продуктивного старения считается, что любая работа, выполняемая пожилыми людьми (оплачиваемая и неоплачиваемая), связанная или не связанная с производством товаров и услуг, продуктивна. Подготовка и обучение пожилых людей, направленные на овладение специальностью для занятия такого рода, также считаются продуктивными. Волонтерская, добровольческая педагогическая, просветительская, забота о других членах семьи, знакомых, помощь молодым, занятие любимым делом, хобби и иная деятельность, как дома, так и вне его - тоже продуктивная деятельность. Как отмечает Э. В. Карюхин, так называемое «пассивное пенсионерство» приводит к ранним появлениям старческих деструктивно-дистрофических изменений органов и тканей организма и их быстрому развитию. Обращаемость за медицинской помощью пенсионеров, продолжающих трудовую деятельность, составила 6,1 % против 69,2 % среди людей, прекративших работать в связи с достижением пенсионного возраста10. Еще четверть века назад

Н. Н. Сачук, Н. В. Вержиковская, Е. Н. Стеженская на основании обобщений результатов ряда медико-социальных исследований, проведенных Институтом геронтологии АМН СССР, пришли к выводу, что «трудовая деятельность лиц пожилого возраста, сохранивших достаточную работоспособность, является целесообразной с биологической, социальной и экономической точек зрения»11.

Пожилые люди, регулируя свои устремления и поведение, сохраняют компетентность в постоянно меняющейся социальной среде и являются социально-активными. Рассмотренная концепция является ведущей при разработке многих социально-геронтологических проектов. Поэтому складывающаяся ситуация, вызванная общественными потребностями, требует сохранения и укрепления здоровья пожилых людей, создания условий для активизации социального поведения и продуктивного старения и его пропаганды. А в системе социального обслуживания необходимо перейти от опекающих стратегий к стимулирующим и предупреждающим, перекладывая часть забот о благополучии людей, нуждающихся в помощи, на них самих.

Проблемы социального обслуживания пожилых граждан

Федеральный Закон № 122 от 02.08.1995 г. (в ред. 2004 г.) «О социальном облужи-вании граждан пожилого возраста и инвалидов» передал государственные полномочия в области оказания социальных услуг субъектам федерации. Соответственно, субъекты РФ несут ответственность за состояние социального обслуживания на своих территориях, проводя законотворческую интеграционно ориентированную социальную политику с учетом дифференцированного подхода, специфики интересов различных групп пожилого населения, находящихся на разных стадиях адаптационного периода. Новые условия усиливают роль региональной системы социальной защиты, как наиболее приближенной к потребностям каждого конкретного человека. Следует отметить, что «реализация социальной политики в отношении пожилых осуществляется посредством множества социальных программ различного уровня: федерального, регионального, муниципального. Степень эффективности этих программ оценить очень трудно, критерии не разработаны,

а данные не публикуются. Очень важна роль государства, как координатора программ

разных уровней»12.

Анализ положения граждан предпенсионного и пенсионного возраста в различных аспектах позволяет сделать следующие предложения:

1. Необходимо активизировать работу с людьми предпенсионного и раннего пенсионного возраста; принимать меры для повышения уровня ответственности за свое состояние самих пожилых людей, акцентируя внимание на самопомощи и взаимопомощи.

2. С помощью СМИ и некоторых законодательных актов начать формирование психологической установки на долговременное самообслуживание, всесторонне освещая пожилого человека, как «положительного героя», перемещая акцент с немощи и болезни на активность и мудрость, а также изменить формы и методы работы по профилактике, оздоровлению и реабилитации.

3. Проводить планомерную переориентацию настоящих и будущих пенсионеров на новые или иные сферы деятельности с учетом физических и творческих способностей и возможностей.

4. Государству необходимо предпринимать срочные меры для воплощения вышеназванных задач в действительность.

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов призвано способствовать решению возникающих у них социальных проблем, восстановлению или усилению способности к самообеспечению и самообслуживанию.

Инфраструктура социальных учреждений Чудовского муниципального района разветвлена и охватывает практически все сферы социальной жизнедеятельности, но при этом существующая система надомного социального обслуживания недостаточно эффективна и не способствует как активизации самих обслуживаемых, так и интеграции их в общество. Созданные в 1988-1989-х гг. отделения не удовлетворяли растущий спрос на разного рода социальные услуги, и со временем пришлось открывать специализированные отделения - социально-медицинское и социальной реабилитации. Специалисты учреждений, приходя домой к пенсионерам и инвалидам, узнают об их проблемах и нуждах и оперативно принимают решение о дальнейшем обслуживании конкретного гражданина и оказании ему помощи: закупают медикаменты, продукты, помогают навести порядок, помыться, оплачивают коммунальные услуги, оказывают первую доврачебную помощь, проводят назначенные лечащим врачом медицинские процедуры и т. д.

Фактически учреждение является в некотором смысле «Службой спасения» для пожилых и инвалидов района.

Государственное учреждение «Чудовский центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов», как и все учреждения этого профиля, выполняет три важные задачи:

Организации действенной системы качественного социального обслуживания в районе, оперативного реагирования на запросы обслуживаемых, качественное выполнение социальных услуг в соответствии с перечнем гарантированных государством социальных услуг и внедрение дополнительных насущных услуг;

Организации мероприятий по активизации жизненной позиции пожилых и инвалидов;

Подготовки кадров для социального обслуживания пожилых и инвалидов.

В действительности социальными работниками в общей массе трудятся люди без достаточной теоретической и практической подготовки. Многие получают навыки профессиональной деятельности уже в процессе работы. Важно заметить, что социальная работа - низкооплачиваемая, не имеет высокого статуса и престижа. Немногие задерживаются на ней надолго. Лишь часть их руководствуются принципами гуманности, внутренней потребностью помогать людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. В сельском

секторе, в силу специфики малых населенных пунктов, где все друг друга хорошо знают, выполняемые услуги выходят далеко за пределы, перечисленных в перечне гарантированных государством социальных услуг, чего нельзя сказать о городе. Низкая мотивация к труду, выполнение должностных обязанностей в меру внешней необходимости, безучастно и механически, могут быть преодолены с помощью обучающих тренингов, семинаров, консультаций и достойной оплатой.

Оптимизировать труд социальных работников, возможно, следует через разделение функциональных обязанностей: одни занимаются бытовой сферой (уборкой, заготовкой дров, выполняют работу грузчиков, электриков), другие непосредственно выполняют социальные услуги в соответствии с перечнем гарантированных услуг (приобретение продуктов, медикаментов, оплата коммунальных услуг), третьи контролируют, проводят опросы, обследования, составляют отчеты и ведут беседы с обслуживаемыми (по противопожарной безопасности, антитеррористической деятельности, санитарно-гигиеническим нормам и правилам и др.), медицинские работники наблюдают за состоянием здоровья, выполняют назначенные медицинские процедуры, проводят реабилитационные мероприятия и т. п. А в сложившейся ситуации надомного обслуживания социальный работник - и «швец, и жнец, и на дуде игрец».

Растет потребность в различных индивидуализированных социальных услугах и в увеличении количества занятых в социальных службах работников. Одной из задач, вызывающих трудности в практической работе, является переизбыток одних социально-бытовых услуг и недопроизводство других. Так, нуждаемость в некоторых услугах (стирка, уборка, мытье и т. п.) намного превышает фактически оказываемые в государственных учреждениях.

В Чудовском районе крайне слабо развита инфраструктура учреждений, оказывающих бытовые услуги населению. Здесь большое поле деятельности для развития негосударственных учреждений социально-бытовой сферы. Рыночные отношения вносят свои коррективы. С нынешними пенсиями пожилые люди не могут выступать в качестве адекватных потребителей насущных услуг. Внесение некоторых услуг в перечни дополнительных в государственных учреждениях частично сможет улучшить ситуацию на рынке социально-бытовых услуг. Но тут встает вопрос: «Кто будет оказывать эти услуги?» В штатных расписаниях не предусмотрены соответствующие должности, а руководитель ограничен буквой закона. Одной из причин недопроизводства одних услуг и избытка других (беседы, услуги библиотек, покупка продуктов, и т. п.) является сама система оплаты за обслуженного человека, а не за количество и качество выполненных услуг. Зачастую социальные работники оказывают не насущные услуги. Идет подмена необходимых услуг мало затратными и легко выполняемыми, тем самым, пожилые люди ограничиваются в самостоятельности.

Много вопросов в практической работе возникает по стимулированию труда. Достойная оплата качественно выполненной работы стимулирует работников. Заслуженное материальное поощрение рождает моральное удовлетворение, а отсутствие заинтересованности в результатах труда в итоге разрушает мотивацию, разлагает работника и саму систему. Очевидно, следует четко установить, сколько конкретно времени (трудозатрат) должен потратить социальный работник на конкретного обслуживаемого, с учетом сохранной способности пожилого или инвалида к самообслуживанию, а не 2-3 и 3-4 посещения в неделю, как сейчас установлено законодательством. Важно увязать заработную плату с количеством и качеством выполняемых услуг, а не с количеством обслуженных человек. Ограниченный фонд премирования в размере 2 % не позволяет в достаточной степени стимулировать добросовестных работников.

Не менее важной для сферы социального обслуживания является задача обучения кадров, которую необходимо решать срочно и на государственном уровне. Планово в масштабах каждого субъекта РФ необходимы регулярные обучающие занятия (курсы) по повышению профессиональной квалификации (как в сфере здравоохранения). В стране мало специализированных учебных учреждений, где готовят социальных работников, специалистов по социальной работе, психологов и медицинских работников гериатрического профиля.

Изменение приоритетов: от пассивного ожидания помощи к расширению самообслуживания и долголетию

ГУСО «Чудовский центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов» приступил к планомерной работе по продлению активного участия пожилых в жизни местного сообщества, повышению вклада в социальное и культурное развитие района. Формирование активной жизненной позиции дает шанс пожилым людям приобрести подобающий им социально-ролевой статус, ибо их самый ценный капитал - знания, профессиональный опыт - следует вдумчиво и целенаправленно использовать на развитие благосостояния района. Профилактику старения необходимо начинать в молодости, уделяя внимание массовым видам спорта и всевозможным оздоровительным клубам и кружкам в зрелые годы. При отделении социальной реабилитации работает созданный в 2006 г. спортивный клуб «Здоровье».

Улучшение физического состояния пенсионеров, появление новых друзей, новых целей и обязанностей, частичная регрессия заболеваемости, снятие напряженности и многое другое дают занятия в отделении социальной реабилитации. Совместные занятия в группах по интересам: лечебная физкультура, лечебно-трудовая терапия, компьютерный класс, беседы с психологом, лекции по интересующим вопросам, которые проводят специалисты разных профилей (священник, нотариус, работники МВД, Пенсионного фонда и др.) - разнообразят будни пенсионеров. Активное общение, обмен опытом (семенами, рецептами и т. д.) уже после занятий; снятие проблем, связанных с гиподинамией улучшают самочувствие и повышают самооценку. В развитии такого общения, взаимопомощи видится первый шаг к созданию на территории района групп взаимопомощи «Помоги другу», где только что вышедшие на пенсию люди смогли бы реализовать свою потребность приносить пользу другим, быть нужными обществу, помогать добрым словом, оказывать необременительные услуги тем, кто находится в более трудном положении, видя в этом дальнейшую цель самореализации.

Создание и распространение обучающих программ по жизнеобеспечению в пожилом возрасте, повышение компетентности в вопросах реабилитации и сохранения здоровья пожилых людей, включая приобретение теоретических знаний в разнообразных сферах жизнедеятельности и практических, направленных на активизацию жизненной позиции и удлинение периода трудоспособности и самообслуживания, со временем может дать свои положительные результаты. Обучающие тренинги с психологом по овладению специальными технологиями управления своим эмоциональным и психологическим состояниями, технологиями психогигиены и стрессоустойчивости в конфликтах, минимизации деструктивных форм общения, а также знания о мерах профилактики различных заболеваний с учетом особенностей физиологии в гериатрическом возрасте требуют широкого распространения.

Второй аспект данной работы - подключение молодых пенсионеров к оказанию надомной помощи престарелым, тем, которые уже не могут выходить за пределы своего жилища. Формы такой помощи могут быть разными: от изготовления вещей на занятиях лечебнотрудовой терапей, до обычного посещения, беседы, выполнения необременительной работы

по дому. Дальнейшая реализация планов по созданию групп взаимопомощи «Помоги другу» поможет реально изменить ситуацию в районе среди лиц, недавно вышедших на пенсию, частично решить проблемы занятости, организации досуга и дефицита общения, улучшить профилактику заболеваемости и преждевременного старения.

Для улучшения эффективности оказания надомной помощи пожилым людям регулярно проводятся обучающие занятия по повышению профессионализма социальных и медицинских работников учреждения с привлечением специалистов различного профиля. При оказании помощи обслуживаемым большое внимание уделяется не только так называемому повседневному уходу, под которым подразумевается оказание помощи пожилому человеку в удовлетворении различных витальных потребностей: в еде, питье, умывании и т. д. Особое внимание сотрудники «Чудовского ЦСО» уделяют душевному состоянию подопечных. Ведь крайне важно не только физическое здоровье, но и оптимистическое отношение к жизни.

Параллельно с внедрением в социальную работу рыночных механизмов следует развивать и стимулировать взаимопомощь и самопомощь, активизируя жизненную позицию, увеличивая активный период долголетия, улучшая качество жизни пожилых людей. Эти новые технологии социальной работы, безусловно, очень актуальны в настоящее время и вызывают неподдельный интерес среди разных слоев населения.

Отделения дневного пребывания в нашем учреждении нет, т. к. те, кто такие отделения обычно посещает, сами еще могут работать и приносить доход или другую пользу себе и государству. Видимо, следует изменить формы работы: организовывать профессиональное переобучение, переквалификацию; клубы или кружки по интересам для пенсионеров - это более необходимо и выгодно (пенсионеры, особенно только что вышедшие на пенсию, смогут работать, вместе проводить досуг и заниматься любимым делом в свободное от работы время).

Отделения социальной реабилитации также должны исполнять свою основную социальную функцию - организовывать досуг, заниматься вопросами поддержания здоровья, переквалификации или перепрофилирования, а не подменять или заменять медицинские реабилитационные отделения. Должно быть четкое разграничение: после болезни, в период восстановления рядом с человеком должны находиться квалифицированные медики (работа должна вестись непосредственно в направлении восстановления здоровья и моральнопсихологического настроя). Когда человек уже на своих ногах и в «здравомыслии», должна продолжаться социальная реабилитация, направленная на то, чтобы помочь человеку снова влиться в социум, поддерживая и корректируя состояние его здоровья, вовлекая его в ту или иную посильную деятельность.

Работники отделения срочного социального обслуживания могут регулировать, координировать направления деятельности по оказанию реальной оперативной помощи наиболее нуждающимся и выступать связующим звеном между поколениями, продолжая развивать взаимосвязь, передачу опыта, повышать социальную значимость и востребованность пожилых людей, способствуя улучшению качества социального обслуживания.

Очевидно, что предоставление социальных услуг по уходу на дому, когда пожилой человек продолжает оставаться в привычных для него условиях, сохраняя прежний быт и социальные связи, обходится государству в десятки раз дешевле, чем содержание в специализированных учреждениях. Развивая сектор социального обслуживания, нужно внедрять новые технологии, оптимизируя и перераспределяя средства на:

Организацию дополнительного образования в третьем возрасте, профессиональное переобучение или переквалификацию;

Стимулирование активной жизненной позиции и передачу опыта молодым;

Создание условий для реализации невостребованного творческого потенциала и возможностей увеличения самоорганизации пожилых людей;

Пропаганду опыта «здорового старения» (развития сети клубов по интересам и спортивных секций для пожилых людей и т. п.);

Организацию доступной среды и безопасного жилья; качественного медицинского и индивидуализированного социального обслуживания;

Для устойчивого функционирования и эффективной организации социального обслуживания в современных условиях уже невозможно ограничиться традиционными сферами деятельности. На первый план выходят новые направления:

Переход от опекающих стратегий обслуживания к активизирующим; восстановление социального статуса пожилых и снижение иждивенческих ожиданий;

Социальное партнерство с муниципальными структурами, бизнесом, общественными организациями и населением;

Расширение инфраструктуры учреждений и частичная реорганизация действующей;

Активизация самопомощи, организация мобильных групп взаимопомощи (особенно в отделенных деревнях);

Планирование на долгосрочную перспективу, социальный маркетинг, регулярный мониторинг потребностей в социально-бытовых услугах;

Разработка проектов по сбору и привлечению дополнительных средств;

Подбор и обучение сотрудников и добровольцев;

Работа со средствами массовой информации и другие.

Цель сегодняшней политики социального обслуживания - найти новые возможности для баланса работающих в социальных структурах и зависимых клиентов социальной работы, перераспределить, а лучше - оптимизировать расходы на социальное обслуживание. Только при наличии соответствующего финансирования, подготовки квалифицированных кадров для системы социального обслуживания и изменений в психологии общества можно создать действенную систему социального ухода, оздоровления и активизации жизненной позиции пожилых. Ведь по отношению к пожилым, по условиям их существования правомочно говорить об уровне не только физического, но и нравственного здоровья в обществе.

1 Итоги 3-го Всероссийского конгресса социологов: Отчет о работе секции 27 «Проблемы старшего поколения». иЯЬ: www.isras.ru.

Вишневский А. Г. Россия перед демографическим выбором. М., 2007. С. 133.

3 Григорьева И. А. Социальная политика и социальное реформирование в России 90-х годов. СПб., 1998.

4 Козлова Т. З. Пенсионеры о себе. М., 2001. С. 40.

5 Бельчук А. И. Общие итоги системных реформ. иЯЬ: www.perspektivy.info/rus/nashe.

6 СачукН. Н., Вержиковская Н. В., Стеженская Е. И. Методические рекомендации по проведению комплексной подготовки к рациональному образу жизни в пенсионном периоде. Киев, 1983. С. 15.

7Лобжанидзе А. А., Грызунов В. В. Пожилой человек. Тосно, 2004. С. 271.

8 Преснякова Л. Социальный, материальный и эмоциональный климат старости в России. иЯЬ: www.per-spektivy.info/rus/nashe /social_material_emotional_klimat.htm.

9 Вишневский А. Г. Россия перед демографическим выбором. М., 2007. С. 175.

10 Карюхин Э. В. Трудовая активность пожилых людей. иЯЬ: www.dobroedelo.ru.

СачукН. Н., Вержиковская Н. В., Стеженская Е. И. Методические рекомендации по проведению комплексной подготовки к рациональному образу жизни в пенсионном периоде. Киев, 1983. С. 10.

12 Социология: учебник / под ред. Н. Г. Скворцова. СПб., 2006, С. 533.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Подобные документы

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Подобные документы

Последние

Это нужно знать