Какие признаки на 4 месяце беременности. Ощущения женщины на четвертом месяце беременности, размер живота и развитие плода, возможные осложнения. Жжение или боль при мочеиспускании

Четырехмесячный малыш радует родителей появлением новых навыков и открытий. Он подрос и окреп, стал больше бодрствовать в светлое время суток. В распорядке дня появляются некоторые изменения, по сравнению с . Он по-прежнему чередуется периодами сна, кормления, дневным времяпровождением и гигиеной. Основные изменения затронут лишь продолжительность данных промежутков времени.

Примерный режим дня на 4 месяце жизни

В четырехмесячном возрасте маленький человечек ясно различает лица и голоса взрослых. Среди окружающих он с легкостью узнает свою маму. Время сна сократилось с 16 до 14 часов, а бодрствования – увеличилось на 1-2 часа. Ребенок растет, набирает вес и рост в особом ритме, запрограммированном природой.

Распорядок дня у младенца претерпевает изменения, и в четыре месяца он выглядит примерно так:

Время	Режимные процессы
7 ч	Пробуждение, первое кормление, гигиенические процедуры (умывание, смена подгузника)
7 ч 30 мин. – 8 ч 30 мин	Игры в кроватке, бодрствование
8 ч 30 мин. – 9 ч 30 мин	Утренний сон
9 ч 30 мин – 10 ч 30 мин	Второе кормление, игры и общение с мамой
10 ч 30 мин – 12 ч	Сон (желательно на свежем воздухе)
12 ч – 14 ч	Третье кормление, гимнастика, легкий массаж и принятие воздушных ванн
14 ч – 16 ч	Сон во время дневной прогулки в коляске
16 ч – 18 ч	Четвертое кормление, бодрствование, прослушивание детских песен, времяпровождение со взрослыми
18 ч – 19 ч	Сон
19 ч – 20 ч	Период бодрствования, спокойного общения и игр
20 ч – 21 ч	Купание в ванночке, пятое кормление, подготовка ко сну
21 ч – 7 ч	Ночной сон

Кроха уже отличает светлое и темное время суток, а для кормления просыпается по ночам все реже, предпочитая высыпаться до утра. Днём он способен играть и проводить время без сна около 3 часов подряд. Грудничку уже неинтересно лежать без дела, он любит слушать разговоры взрослых и оживляется, когда обращаются к нему. В дневные часы бодрствования малыш изучает через прикосновения мир, рассматривает окружающие предметы и вслушивается в новые звуки.

Крохе 4 месяца: (опыт мамы):

Сон младенца в 4 месяца

Необходимость в продолжительном сне у детей в данном возрасте остается по-прежнему на высоком уровне. После приема пищи грудничок охотно засыпает и может вздремнуть ненадолго в вечернее время. Режим сна сам собой установится не позднее полугода, пока же мама не всегда может предугадать, в какой конкретно час уснет её дитя. Помните, что кроха пока еще слишком мал, и не в каждой ситуации целесообразно следовать графику по времени. Достаточно соблюдать необходимую общую длительность суточного сна.

Нормы дневного сна

Отвечая на вопрос, сколько должен спать ребенок четырех месяцев, стоит отметить, что во сне кроха должен проводить не менее 14-15 часов в сутки. При этом на дневной сон уходит не менее 5 часов, остальные 10 часов – на ночной сон. Продолжительность дневного бодрствования с каждой неделей увеличивается, меняется с этим и режим сна. У некоторых детей четыре периода дневного отдыха сменяются тремя.

На заметку! Если вы видите, что дитя хочет спать, то не ждите нужного часа «по графику» и укладывайте его. Для нервной системы малыша полезнее убаюкать его при первых признаках усталости, чем пытаться сделать это по прошествии времени, не давая ребенку удовлетворить потребность в отдыхе.

Питание ребенка в 4 месяца

Режим кормления, установленный у 4-х месячного грудничка, предполагает плавный переход на питание пяти раз в день. В этом заключается основное отличие распорядка дня от предыдущих недель. На сегодняшний день у мам есть возможность выбора питания для своего младенца – путем грудного, смешанного или искусственного вскармливания.

Питание на грудном вскармливании

Самой подходящей едой для детей этого возраста является грудное молоко. Малютку необходимо кормить каждые 3-4 часа. В ночное время интервал между прикладываниями к груди становится больше – около 7 часов. Режим дня на грудном вскармливании чаще всего налаживается не ранее 5-6 месяцев, т.к. младенец все еще предпочитает питаться не по часам, а по требованию. Между тем, количество приемов пищи на ГВ сокращается в сравнении с предыдущими месяцами.

На заметку! Вопреки множествам мнений, 4 месячный ребенок на грудном вскармливании не нуждается во введении прикорма. До полугода питательности молока матери для здорового развития и роста грудничка вполне достаточно.

Питание на искусственном вскармливании

На искусственном вскармливании питание осуществляется исключительно адаптированной смесью, либо смесью и материнским молоком, количество которого не превышает 200 мл в день. В этом возрасте ребенку подходит стартовая (начальная) смесь с маркировкой «1». Необходимое количество смеси зависит от веса и состояния здоровья маленького чада. На основании этих данных врач рассчитывает примерные объемы и частоту приемов пищи в сутки.

Примерная схема питания 4-х месячного младенца на искусственном вскармливании выглядит так:

Важно! Если маме кажется, что её ребенку недостаточно грудного молока, не стоит сразу же пытаться накормить адаптированной смесью. Для начала следует обратиться за консультацией к педиатру или к консультанту по ГВ. Специалист подскажет, как усилить лактацию и распознать, наедается ли ваш карапуз досыта.

Первый прикорм на ИВ

Детям, питающимся смесью, первый прикорм вводят в 4 с половиной месяца, чтобы восполнить организм всеми недостающими веществами. Знакомить со «взрослой» пищей педиатры рекомендуют с осторожностью, понемногу вводя в рацион однокомпонентные пюре из овощей, затем каши без молока и глютена, а после уже и фруктовые соки для детского питания.

Допустимые продукты для введения в прикорм детям старше 4-х месяцев:

Реакция младенца на прикорм имеет первостепенное значение: продукт должен быть ему по вкусу. Начав с ½ ч.л. новой пищи, её количество увеличивается ежедневно на 1 ч.л. Спустя десять дней объем вводимого компоненты должен составить 120-150 мл. Так, четыре кормления в день остаются исключительно молочными, а пятое заменяется нововведенным продуктом.

Прикорм малыша с 4 месяцев – на что обратить внимание:

Режим дня на искусственном вскармливании имеет свои особенности:

Как правило, молочная смесь переваривается детским желудком дольше, чем материнское молоко. Следовательно, сытыми груднички остаются дольше, и распорядок по часам с такими малышами наладить проще.
У младенцев на ИВ с правильно подобранной смесью к 4-4,5 месяцам проходят колики, благодаря чему дети спят ночью в разы спокойнее своих сверстников.
Потребление молочной смеси может отличаться от приема к приему. Младенец съел 160 мл утром, а в обед не осилил и 120 мл? Это нормально и может быть связано не с отсутствием аппетита, а с временем суток или даже настроением крохи.

Смешанное вскармливание

Режим питания на смешанном вскармливании подразумевает, что младенец получает грудное молоко (минимум 1/5 от суточного объема) и адаптированную смесь. Если четырехмесячный кроха находится на смешанном питании, его нужно кормить по требованию. Педиатры в этом случае советуют давать разведенную смесь из ложечки, а не из бутылки – привыкание к ней может плохо сказаться на ГВ. Пить из бутылки легче, и вскоре многие дети наотрез отказываются брать грудь.

Прогулки с ребенком

Карапуз начинает проявлять активный интерес к окружающему миру. Во время прогулки старайтесь рассказывать ему обо всем, что встречается на пути: играющих в мяч детях, животных, растениях и транспорте. Выходить на свежий воздух с дочкой или сыночком необходимо как минимум дважды на 1,5-2 часа в день.

Режим ребенка зимой и поздней осенью может меняться в зависимости от погодных условий – в сильный мороз, ветер и проливной дождь лучше остаться дома. Также и режим ребенка летом может корректироваться в слишком жаркие дни, которые безопаснее для здоровья младенца провести в проветриваемом помещении.

Плюсы и минусы прогулки при разных температурных режимах можно увидеть в таблице ниже.

Температура воздуха на улице	Особенности прогулки
-8°C и ниже	У младенцев еще довольно слабая носоглотка. Гуляние при низкой температуре воздуха может привести к заболеваниям дыхательных путей. Если выход на улицу необходим, то позаботьтесь о согреве вдыхаемого ребенком воздуха. Заверните кроху в меховой конверт с капюшоном, создав воздушную подушку возле личика. Находиться на улице с малышом при такой температуре можно не более 20 минут.
От 0°C до -8°C	Непродолжительные 30-минутные прогулки помогут малышу крепко уснуть. Позаботьтесь о том, чтобы обезопасить грудничка от ветра – используйте для коляски теплое одеяло или утепленный мехом зимний конверт. Перед выходом нанесите на щечки и носик маленького специальный защитный крем от мороза.
От +1°C до +8°C	При такой температуре воздуха самое время устраивать малышу длительные полуторачасовые прогулки. Дети замечательно засыпают в условиях свежего прохладного воздуха, мамы также могут отдохнуть и без спешки пройтись в парке с коляской.
От +8°C до +15°C	Температура воздуха комфортна и располагает к гулянию. Следует обращать внимание на то, чтобы маленький не потел от лишних слоев одежды. Не кутайте карапуза, лучше в случае нестабильной погоды накрыть его в коляске запасным пледом для утепления.
От +15°C до +20°C	В солнечную погоду может показаться, что на улице жарко, но в тени и при наличии ветра все же еще далеко не лето. Учитывайте перед выходом во двор с ребенком все факторы – светит ли солнце или пасмурно, дует ли ветер. Не одевайте крошку слишком легко, в +16 еще довольно легко замерзнуть, особенно находясь без движения в коляске.
От +20°C до +25°C	Наполненные солнцем и теплом дни хороши для долгих гуляний с грудничком. Но прямые солнечные лучи могут представлять опасность для беззащитной детской кожи. Выбирайте тонкую дышащую одежду, а незащищенные участки тела смазывайте солнцезащитным молочком 0+.
От 25°C и выше	Безопасный период для выхода на улицу – до 11 утра и после 15 часов дня. В такую жару грудничку потребуется дополнительная жидкость, поэтому обязательно берите с собой питьевую воду. Гуляя с коляской, создайте в ней тень, опустив капюшон и открыв «окошко» с сеткой для проветривания. Если гуляние проходит у мамы на руках, то обязателен головной убор и тонкая, но закрывающая тело от солнечных лучей одежда.

Физическое развитие малыша

Укреплением и развитием мышц у маленького ребенка важно заниматься регулярно и уделять этому время не только по утрам. Гимнастика с младенцем – важный шаг на пути к подготовке и освоению навыков переворачивания и ползания. Педиатры считают оптимальной 5-7 минутную нагрузку, выполняемую с помощью мамы утром, днем и вечером.

В 4 месяца дети стремятся самостоятельно переворачиваться в положение «на животик». Укрепляя мышцы спины, можно ускорить процесс обучения. Полезно поиграть с малышом в «мячик». Перекатывая грудничка на животик и обратно, сопровождайте занятие сказкой, что он стал мячиком и теперь хочет далеко-далеко укатиться. Такое упражнение делает гибкими мышцы брюшного пресса у детей.
Упражнение для укрепления позвоночника и рук подготовит кроху к навыку сидения. Чадо ухватывается за указательные пальцы взрослого; затем родитель осторожно и невысоко тянет грудничка на себя. Досчитав до десяти, опускаем его обратно в лежачее положение.
Для стимулирования к ползанию взрослый может подставлять руку под пяточки грудничка при выкладывании на животик. Карапуз будет использовать ладонь как опору, – стараясь оттолкнуться ножками, он сделает попытку продвинуться вперед. Чтобы старания вашего чада не были напрасными, сделайте поверхность удобной для ползания – это может быть накрытый пледом или одеялом пол.

Гимнастика и возможные упражнения с малышом (видео):

Игры и развитие в 4 месяца

Четырехмесячные дети в течение дня бодрствуют не менее восьми часов. Подборка для своего младенца интересных развивающих занятий может стать хорошим подспорьем для молодой мамы на каждый день.

«Экскурсия»

Малютке нравится проводить время у мамы на руках и рассматривать все вокруг. Устраивайте младшему члену семьи прогулки по дому. «Путешествуя» у родителей на руках, он пополняет свой пассивный словарь названиями различных предметов. Вся услышанная от взрослых информация помалу откладывается у младенца в памяти, в чем совсем скоро можно будет убедиться – ваше чадо будет поворачивать голову в сторону того предмета, который был упомянут в разговоре.

«Шуршим – звеним»

Мелкая моторика и тактильные ощущения способствуют развитию интеллекта. Кроху полезно знакомить с предметами/игрушками, имеющими разную текстурную поверхность. Дети с удовольствием шуршат бумагой, мнут плюшевого медвежонка и изучают погремушку с отверстиями. Важно делать акцент именно на материале, а не на цвете – перенасыщенные оттенками игрушки рассеивают внимание.

«Музыкальная минутка»

Ритмичная музыка – то, что приводит четырехмесячных детей в восторг. Простое хлопанье в ладоши в такт мелодии помогает сформировать «с пеленок» чувство ритма. Просто возьмите на ручки чадо и потанцуйте с ним под задорную музыку – такое занятие улучшает настроение, развивает память и координацию.

«Сорока – белобока»

Маленьких очень забавляют пальчиковые сюжетные игры, такие как «Ладушки», «Прятки», «Идёт коза рогатая» и различные игровые действия с их ножками и ручками. В сочетании со смешными рожицами, поглаживаниями пальчиков, активизируются мозговые центры – они отвечают за подготовку артикуляционного аппарата, и, в будущем, речи.

Изменения вашего животика все более ощутимы. Ваш вес растет, а живот округляется. Сейчас самое время заняться обновлением гардероба и приобрести те вещи, которые будут дарить вам ощущение комфорта на протяжении последующих нескольких месяцев вашей беременности.

Возможно, время от времени вы ощущаете приступы жара, после которых начинается усиленное потоотделение?

Вы можете заметить, что из сосков выделяется чуть желтоватой жидкости. Это молозиво. Его появление служит сигналом о том, что ваши молочные железы работают нормально и после родов у вас будет достаточно молока, однако отсутствие таких выделений отнюдь не является свидетельством каких-либо проблем в будущем. Если это доставляет вам неудобства, используйте прокладки для бюстгальтера, которые предназначены для кормящих матерей, - это поможет вам предохранить одежду от появления влажных пятен.

Объем крови, который циркулирует сейчас в вашем организме, заметно возрос, а сосуды расширились. Возможно проявление варикозной болезни. Ее первыми признаками могут стать появившиеся под кожей сосудистые «звездочки». На помощь вам придут специальные упражнения и легкий массаж, контрастные ванночки и антиварикозное белье.

Не сидите нога на ногу, подставляйте скамеечку под ноги во время выполнения сидячей работы, а также обеспечьте ногам хороший отдых.

Увеличение объема крови может привести и к тому, что вам потребуется прием дополнительного железа. Рекомендации по выбору препаратов даст вам врач после того, как вы сдадите общий анализ крови. Особое внимание профилактике анемии следует уделить в том случае, если вы придерживаетесь вегетарианской диеты.

Старайтесь правильно планировать свой дневной рацион и принимайте поливитаминные добавки, в этом случае ваш малыш получит все необходимое.

Развитие плода в четвертый месяц беременности

Начинается новый триместр. Ваш ребенок уже начинает заявлять о своем существовании; но вы, без сомнения, еще не можете чувствовать его движения. Вы их почувствуете не раньше 1 8-й недели по аменорее, даже на 21-й, если это ваш первый ребенок.

Формирование основных функций организма

Продолжается период «строительных» работ

В предыдущие недели уже имели место несколько этапов «заказа» и «получения» различных органов. Некоторые из них начинают функционировать. То есть понятна вся важность этого периода... Как отсутствие нескольких маленьких винтиков может затруднять возведение большой конструкции, так и здесь - одно маленькое упущение в начальной фазе развития может иметь последствия, серьезные или не очень. Наличие нескольких поврежденных клеток в разных случаях может привести к разному исходу. Одно дело, если эти клетки составляют небольшую часть печени, и совсем другое - если эти клетки должны образовать будущий зрительный нерв. К счастью, относительная эластичность механизмов развития все чаще позволяет находить решение в случае таких проблем. Это также способствует многообразию! индивидуумов и тому, что у каждого из нас есть свои; небольшие особенности.

Каждый навык приобретается постепенно

Некоторые органы сразу обретают свой окончательный вид, другие приобретают его постепенно: например, почки и головной мозг - им необходимо пройти долгий период созревания.

Развитие некоторых органов носит интерактивный характер: так, камеры сердца приобретают свой объем за счет объема перекачиваемой крови. Вот почему у плода частота сердечных сокращений увеличена. Другим органам необходимы согласованные действия: например, созревание легких невозможно без развития мышц грудной клетки, которые «запускают» процедуру дыхания. Плод очень рано начинает делать дыхательные движения, чтобы успеть укрепить мышцы к тому моменту, когда они ему понадобятся для дыхания.

Большая часть жизненных функции, как, например, приток кислорода, питание или вывод отходов, поддерживается плацентой, которая к этому моменту сформировалась окончательно. Теперь основное занятие малыша - приспособиться к новым функциям и возможностям растущего организма, что он и делает в своем персональном ритме.

Более и менее видимые трансформации

Ваш малыш еще подрос: его рост составляет от 12 до 14см, а вес - 150-250 г. Теперь он прямо держит голову, ножки стали длиннее ручек. Появились отпечатки на пальцах рук и ног, он сосет большой палец. Легкие еще не функционирую, но он совершает нерегулярные дыхательные движения, благодаря которым амниотическая жидкость входит и выходит из легких.

Сетчатка глаз становится все более чувствительной к свету. Тело покрыто тонким волосяным покровом (пушковыми волосами), кожа прозрачная, и видны капилляры.

Информацию о помесячном развитии эмбриона, а затем плода не следует понимать буквально. Существует усредненная, так называемая «нормальная», скорость развития, но у каждого ребенка она строго индивидуальна. Не зацикливайтесь на несовпадениях.

Самочувствие мамы в четвертый месяц беременности

Для большого количества женщин второй триместр является самым приятным. Первое УЗИ, которое вы сделали в прошлом месяце, вас успокоило. К тому же самые неприятные симптомы, беспокоившие вас в первом триместре, исчезли.

Заметные изменения

В 1-м триместре вас могут беспокоить тошнота и усталость, в 3-м - ощущение огромного и ставшего неповоротливым собственного тела. Во 2-м триместре вы будете себя прекрасно чувствовать, но ваш живот постепенно округлится, все уже легко будут догадываться, что вы беременны, и бережно с вами обращаться.

При «правильном» наборе веса вы будете набирать около 1 кг в месяц. Скоро, если вы этого захотите, вы сможете узнать пол ребенка, проведя ультразвуковое исследование.

4-й месяц. Практически сформировались осязание и вкусовые рецепторы.

Что происходит с вашим телом

Матка продолжает увеличиваться в объеме, но на этот раз вы сознаете это; изменение и можете его видеть собственными глазами. На сроке в 4 месяца дно матки достигает пупка. В течение всего срока беременности вас могут беспокоить обильные влагалищные выделения белого цвета, что совершенно нормально. На груди становятся видны кровеносные сосуды. Артериальное давление ш слегка понижается, поскольку увеличивается количество крови и сосуды расширяются. Могут появляться мышечные судороги, особенно ночью. Чтобы с ними справиться пси 1росите вашего врача или акушерку назначить вам дополнительно витамины и минералы. Десны могут кровоточить при чистке зубов С этим ничего сделать невозможно, после родов все придет в норму.

Вы можете чувствовать себя лучше физически, но у вас нет никакого свидетельства, что у малыша также все хорошо. Эти четыре месяца кажутся долгими, поскольку вы не чувствуете движений вашего ребенка. Будьте внимательны, особенно вечером (около 21:00), обычно в этот момент можно почувствовать движения малыша. Сначала это будет происходить не каждый день. Многие женщины, не доверяя самим себе, считают, что это движения кишечника. Если внимательно прислушиваться, то можно почувствовать движения малыша гораздо раньше. Постепенно его движения станут более сильными, уверенными и настойчивыми. Достаточно одного движения вашего малыша, чтобы почувствовать уверенность и радость.

Небольшая одышка

Одышка - явление, часто встречающееся у женщин во 2-м триместре. Гормоны при беременности стимулируют респираторную систему: вдохи и выдохи становятся более частыми и глубокими, создается впечатление, что вам трудно дышать. Чём больше срок, тем тяжелее становится дышать, поскольку матка давит на диафрагму и легкие.

Густая шевелюра и крепкие ногти

До беременности ваши волосы никогда не были такими красивыми и густыми. Эстрогены улучшают состояние сухих и секущихся волос, замедляется даже нормальное выпадение волос.
Неприятности могут доставить жирные волосы. Их необходимо мыть мягким шампунем, избегать подносить слишком близко горячий фен.
Если у вас проблемные волосы, то, чтобы вернуть им объем и сияние, после шампуня нужно наносить бальзам или какой-либо реструктурирующий препарат. В любом случае стоит отдать предпочтение продукции натурального происхождения.
На ногти гормоны также действуют положительно: они становятся менее ломкими и растут быстрее обычного. Если вы считаете, что у вас ломкие ногти, отрежьте их покороче. В скором времени они отрастут - гораздо крепче обычного. Если вы их подпиливаете и покрываете лаком - ничто вам не мешает продолжать это делать.

Одежда для беременных

Ваш силуэт потихоньку превращается в силуэт беременной женщины, но не торопитесь покупать вещи, которые вы не сможете долго носить.
Попробуйте сначала те наряды, которые есть в вашем шкафу, и вы будете удивлены, как много любимых вещей вам подходит.
Покупайте вещи постепенно, по мере роста вашего животика и меняющейся морфологии.
Вы можете не ограничивать себя, покупая вещи только для беременных, - не бойтесь выйти из отдела «одежда для будущих мам».
Сделайте акцент на аксессуарах. Шелковый шарф, оригинальные серьги, кроссовки яркого цвета позволят вам менять наряды и облегчат поиск компромисса.
Сохраняйте ваш стиль, носите вашу обычную одежду или одежду тех цветов, которые вы любите. Идея поиграть в «беременную женщину» может увлечь вас на пару месяцев, но, скорее всего, энтузиазм быстро иссякнет.
Тщательно выбирайте белье, особенно бюстгальтер. Если вы обычно не носите трусики с высокой талией, отдайте предпочтение бикини с низкой посадкой - под животиком. Обратите внимание, чтобы прокладка на промежности была из хлопка.
И - почему бы нет - попросите вашего партнера порыться в своем шкафу! Т-образные майки и рубашки навыпуск, просторные и удобные кеды...
Не отказывайтесь, если ваши друзья дарят вам одежду, даже если она не совсем в вашем вкусе. Лишние брюки или туника могут вас не раз выручить. Просто добавьте аксессуары на ваш вкус.
Отдайте предпочтение одежде из хлопка, в которой ваше тело будет лучше дышать. У беременных женщин повышенный метаболизм; вам будет жарче, чем обычно. Просторную трикотажную одежду очень хорошо носить в жару. В холодное время года одевайтесь слоями - чтобы можно было что-то снять, как только вы войдете в отапливаемое помещение.
Стоит учесть, что при беременности чулки иногда удобнее, чем колготки. Если вы носите носки, то они не должны мешать циркуляции крови.

Я еще ни разу не чувствовала движений ребенка. Означает ли это, что что-то не так?

Движение плода

Чувствовать движения плода - это самая большая радость для беременной женщины. Больше, чем положительный результат теста на беременность, чем увеличивающийся живот, эти слабые удары и прикосновения являются неопровержимым признаком растущего внутри маленького человеческого существа. В очень редких случаях женщины замечают эти движения до 4-месячного срока, особенно первородящие, ждущие своего первого ребенка. При том что эмбрион начинает совершать спонтанные движения ручками и ножками начиная с 7-й недели по аменорее, мать начинает замечать эти движения на 1 8-й или даже 20-й неделе. Женщины, у которых уже есть дети, начинают отслеживать эти движения гораздо раньше, с одной стороны, потому что знают, чего ожидать, с другой - у них мышцы стенки брюшной полости более расслаблены, что делает их более восприимчивыми.

Наконец, некоторые малыши совершают довольно энергичные движения ногами, другие - лишь слегка касаются стенки матки. Если вы не ощущаете движений малыша до 21-й недели по аменорее, вам не о чем беспокоиться.

Консультации врача в четвертый месяц беременности

Начиная с конца первого триместра и до родов вы будете каждый месяц посещать врача, наблюдающего вашу беременность, - гинеколога или акушерку, чтобы убедиться, что все в порядке. Регулярное наблюдение гарантирует возможность вмешательства при появлении любого рода отклонений.

После первой консультации

В ходе первой консультации врач выпишет вам несколько назначений на лабораторные анализы и на УЗИ первого триместра. Сохраняйте эти назначения, результаты анализов и описания, они составят ваше медицинское досье. Один раз в месяц вы будете посещать врача для контрольного осмотра. Для большей эффективности этих встреч записывайте ваши вопросы, какими бы незначительными они вам ни казались в момент их появления, чтобы задать врачу на консультации. Если малейшая проблема появляется в период между консультациями или появляются малейшие сомнения, лучше позвонить-наблюдающему вас гинекологу или акушерке. В их отсутствие можно звонить дежурному врачу, который скажет вам, нужно или нет приходить на срочную консультацию. Даже если все в порядке, каждый визит К врачу важен по-своему: для принятия превентивных мер, установления доверительных отношений между вами и вашим врачом или акушеркой, ведения вашей беременности в атмосфере безмятежности и уверенности.

«Правильные» вопросы

На каждой консультации врач или акушерка сообщают вам о состоянии вашего здоровья и о развитии вашей беременности. Это тот случай, когда можно объединить существующую информацию, а также получить новую - по подготовке к родам и т. д., освежить в памяти основные правила (отдых, питание, активность).

Маточные спазмы

У вас есть ощущение, что живот становится твердым, как будто матка превращается в шарик внутри. Спазм обычно не причиняет боли. Иногда спазм действует на спину. Будьте внимательны Спазмы могут иметь место в течение всей беременности, особенно на последних сроках, но они должны быть почти незаметными и менее частыми (менее 10 в день до 9-меслчного срока).

Кровотечение

В ходе 1-го триместра беременности кровотечения не носят серьезною характера. Впоследствии кровотечение опасно аномалиями плаценты с риском значительного кровотечения. Если кровотечение начинается на сроке в 4 месяца, необходимо срочно обратиться к врачу, который будет искать причину.

Выделения

Речь может идти о нормальных влагалищных выделениях (беловатые, могут быть обильными); или о небольшом просачивании мочи на последних сроках беременности. Если вагинальные выделения связаны с наличием инфекции, они сопровождаются зудом и жжением, часто со специфическим запахом. В таком случае необходимо поговорить с врачом. То же самое при появлении прозрачной жидкости, похожей на теплую воду с пресным запахом, поскольку, без сомнения, речь идет об амниотической жидкости.

Малыш шевелится

Сначала это небольшие прикосновения, похожие на касание крыльев бабочки (более заметны при второй беременности), затем настоящие движения, как «толкание ножкой».

В третьем триместре вы можете почувствовать локализованную дрожь: это икота будущего малыша, говорящая о том, что он хорошо себя чувствует. Плод может двигаться, не останавливаясь, более 12 часов, в любом случае у вашего малыша своя манера двигаться, которую вы хорошо знаете и первой почувствуете, если он будет двигаться меньше обычного. Но с врачом лучше советоваться при появлении малейшего сомнения.

Жжение или боль при мочеиспускании

Это может служить признаком инфекции. Проконсультируйтесь с вашим врачом, особенно если появляется температура.

Температура

Это свидетельствует о наличии инфекции. Если температура держится более 24 часов, срочно отправляйтесь на консультацию к врачу, поскольку повышенная температура провоцирует спазмы в матке.

Чтобы определить рост плода, врач измеряет высоту матки от лобковой кости до верха матки.

Врач пальпирует ваш живот, определяя положение ребенка. Это также проверка мягкости матки.

Одинаковые консультации

Все консультации включают в себя диалог с врачом и полный клинический осмотр, который развертывается каждый раз по одному и тому же сценарию. Не бойтесь задавать вопросы, которые появились у вас с момента последней консультации или которые приходят вам в голову сейчас.
Общий осмотр: сначала гинеколог или акушерка вас взвесит (нормальный набор веса - в среднем 1 кг в месяц в течение первых 6 месяцев, затем от 1,5 до 2 кг в течение последних 3 месяцев, что должно составить в общей сложности от 10 до 15 кг). Он измерит ваше артериальное давление (верхняя норма 140/90, основной является нижняя цифра). Он также осмотрит ваши ноги (если они опухли, то это признак отечности) и сделает сам или назначит анализ мочи.
Гинекологический осмотр: пальпируя живот, врач или акушерка определяют положение плода. Чтобы определить его размеры, врач сантиметром измеряет высоту матки. Он также выслушивает сердце будущего малыша, чтобы быть уверенным, что оно бьется равномерно (120-160 биений в минуту являются нормой). При вагинальном осмотре он определяет длину и состояние шейки матки, проверяя, что шейка закрыта.

Разнообразное питание и достаточное питье в четвертый месяц беременности

Чтобы ваше питание на протяжении всего периода беременности было сбалансированным, вам достаточно разнообразить ваше меню, каждый день употребляя продукты из разных групп и стараясь не съедать больше рекомендуемого количества. Вашему организму также требуется хорошая гидратация, поэтому следует пить достаточно жидкости.

Завтрак

Ночью ваш организм отдыхает, а организм ребенка - нет. Поэтому после ночного перерыва важно хорошо позавтракать. Завтрак должен быть разнообразным и обильным, чтобы обеспечить вас и малыша необходимым запасом энергии. Если вы испытываете тошноту или после пробуждения не хотите есть, разделите завтрак на части и съешьте его за несколько приемов в утренние часы.

Меню на завтрак

Соль и сахар добавляйте в блюда по вкусу. В идеале завтрак должен состоять из напитка -для обеспечения организма жидкостью, злакового продукта (хлеба, сухарей, злаковых хлопьев), фрукта (при желании фрукты можно заменить фруктовым соком или пюре) и молочного продукта (но если вы пьете чай или кофе с большим количеством молока, этого может быть достаточно).

Предлагаем вам несколько вариантов меню на завтрак, которые содержат все эти компоненты:

Стакан фруктового сока, четыре тоста с медом, йогурт;
Чай или кофе с молоком, три куска цельнозернового хлеба, ломтик ветчины, яблоко;
Чай или кофе, три куска хлеба, порция сыра конте, апельсиновый сок;
Чай или кофе, злаковые хлопья с молоком, груша;
Чай или кофе, булочка, киви, йогурт;
Молоко, четыре сухарика с маслом и вареньем, половина грейпфрута.

Обед и ужин

Обед и ужин должны быть сбалансированными и содержать по меньшей мере одну порцию мяса или эквивалентного продукта (например, рыбы), крахмалосодержащий продукт и/или хлеб, овощи в сыром или вареном виде, немного жира, используемого при приготовлении блюда или добавленного для вкуса, молочный продукт и фрукт На основе этих продуктов готовьте блюда, комбинируя их в зависимости от ваших потребностей и желания; если вы любите сладкое, то можете время от времени побаловать себя пирожным; ешьте сметану и сыры, которые содержат необходимый вам кальций.

Несколько вариантов меню на обед и ужин

Представленные здесь меню включают все категории продуктов, необходимые для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Конечно, это только пример, показывающий, как составить на обед и ужин меню из сбалансированных и разнообразных блюд, дополняющих друг друга.
Меню 1. Обед: тертый сельдерей с соусом провансаль, стейк с травами, жареный на решетке, томаты по-провансальски, фруктовый салат, хлеб; ужин: суп с базиликом, филе мерлана с картофелем, приправленным петрушкой, творог, груша.
Меню 2. Обед: салат из огурцов и помидоров, лосось, запеченный в духовке, рис по-креольски, порция сыра сен-полен, яблочное пюре с шариком ванильного мороженого; ужин: табуле, кабачки, фаршированные сухарями и тертым сыром, клубника с сахаром, хлеб.
Меню 3. Обед: телятина в соусе со спагетти, зеленый салат, йогурт, виноград; ужин: салат из овощной валерианницы и свеклы, омлет с грибами и эмментальским сыром, чернослив, хлеб.
Меню 4. Обед: салат из эндивия с яблоками и грецкими орехами, жареный цыпленок, овощное рагу, манный пирог, хлеб; ужин: суп-пюре из кресс-салата, лапша с помидорами и пармезаном, i юре из ревеня, хлеб.

Второй завтрак и полдник

Если между приемами пищи вам хочется есть, вы также можете полдничать и завтракать во второй раз, если вы встаете рано.

В идеале второй завтрак и полдник должны содержать продукты, богатые долго перевариваемыми углеводами и протеинами, чтобы вы не ощущали голода до следующего приема пищи и вам не приходилось бороться с желанием перекусить.

Фрукты, молочные продукты и злаковые хлопья хорошо дополняют основные приемы пищи. Если в конце еды вы редко съедаете фрукт, сыр или десерт из-за недостаточного аппетита, второй завтрак и полдник для вас особенно важны для поддержания правильного баланса питания.

Вот лишь несколько идей для того, чтобы сделать ваш перекус полезным:

Какао с молоком, хлеб с маслом, фруктовое пюре; Злаковые хлопья с молоком;
Стакан воды, небольшой бутерброд с маслом, ветчиной или сыром, фрукт; Чай, печенье, йогурт;
Стакан ароматизированного молока, два ломтика коврижки;
Виноград, хлеб с маслом;
Сухофрукты, творог.

Чтобы не бороться с желанием перекусить, ешьте блюда, богатые белками и сложными углеводами.

Хорошая гидратация необходима для вывода тоскинов и шлаков из организма - как вашего, так и вашего ребенка, - для предупреждения инфекций мочевыводящих путей, уменьшения вероятности запоров, поддержания упругости и эластичности кожи и т. д.
Какое требуется количество питья? Для удовлетворения всех этих потребностей вам нужно выпивать как минимум 1,5 л жидкости в день. Внимание: даже если у вас имеются отеки, не ограничивайте прием жидкости самостоятельно - обратитесь с возникшей проблемой к врачу, который наблюдает вашу беременность.
Что следует пить? Самый лучший напиток - это вода. Вы можете пить травяной чай, молоко и бульоны, а также фруктовые соки: лучше покупать «стопроцентные» соки либо готовить их самостоятельно, поскольку во фруктовые нектары добавляют сахар. Остерегайтесь употребления газированных напитков, содержащих эквивалент 20 кусков сахара на литр. Кофе не запрещен, но не стоит им злоупотреблять. Алкоголь противопоказан в любой виде и количестве. Он проникает через плаценту и может нарушить развитие вашего малыша. После первого триместра вы сможете иногда - но только в исключительных случаях - выпить немного шампанского или полрюмки вина, но при исключении алкоголя в другой форме.

Изменение образа жизни в четвертый месяц беременности

В первые месяцы беременности вы наверняка будете быстро уставать и, скорее всего, не захотите выбираться из дома надолго или будете ложиться спать раньше, чем прежде. Тем лучше! Старайтесь беречь силы, особенно если вы ходите или ездите на работу. А если раньше, например, ваши двери всегда были открыты для друзей, то теперь, может быть, стоит приглашать их пореже.

Кино и рестораны: можно, но осторожно

Конечно, вы можете ходить в кино и театры. Единственное, что может оказаться проблематичным, - неудобные кресла. Берегите седалищные нервы! Узкие ряды кресел тоже могут оказаться нелегким испытанием для ваших ног. Поэтому выбирайте боковые места, где вы сможете частично вытянуть ноги, а также выходить, чтобы подышать воздухом, немного пройтись или сходить в туалет (с шестого месяца потребность в этом может возникать все чаще). Также будет полезно иметь при себе карманный фонарь. С ним вы быстрее найдете выход из зала, не рискуя споткнуться и упасть. Категорически воздержитесь от посещения дискотек и шумных концертов, а также любых многолюдных мест, где вас могут затолкать в толпе.

Выбирайте только хорошие тихие рестораны. Однако ограничьте посещения ресторанов в принципе, так как соблюдать гигиену питания вне дома бывает непросто; к тому же в ресторанах часто ужинают позднее обычного, - и значит, вы позднее ляжете спать. Ужиная с друзьями, даже если вы находитесь в гостях, просите курящих воздержаться от курения в вашем присутствии.

Во время беременности требуется исключить

Употребление алкоголя

В первом триместре беременности воздержитесь от употребления алкоголя! в любом виде. Алкоголь проникает непосредственно в кровь, и через плаценту, которая его не отфильтровывает, - в кровь плода. На этой стадии имеется немалый риск порока развития плода. С четвертого месяца вы можете в очень редких случаях выпить бокал шампанского или полрюмки вина. На протяжении всего периода беременности (а также грудного вскармливания) нельзя принимать крепкие алкогольные напитки (аперитив, ликер и т. д.).

Курение

Даже если сейчас вам нелегко, настанет день, когда вы будете благодарны своему ребенку за то, что он помог вам избавиться от пагубной привычки. Бросили - не возобновляйте! Нет ни малейшего сомнения в том, что никотин и особенно окись углерода, а также смолы, проникающие в организм, наносят ему большой вред, нарушая кровообращение матки и пуповины, что приводит к снижению двигательной и дыхательной активности плода. Все это проявляется в течение примерно тридцати минут после выкуривания сигареты.

Также учтите, что табакокурение может послужить причиной прерывания беременности, преждевременных родов и внематочной беременности.

Наконец, дети, чьи матери много курили на протяжении всего периода беременности, при рождении весят в среднем на 200 г меньше, чем дети некурящих. Риск пропорционален количеству выкуриваемых сигарет. Если вы хотите бросить курить, но без табака страдаете, то можете воспользоваться средством, замещающим никотин (никотиновым пластырем). Поговорите об этом с врачом или посетите специалиста, оказывающего помощь в борьбе с курением, но не прибегайте к этой мере самостоятельно.

Обязательно попросите будущего отца воздержаться от курения в вашем присутствии. Пассивное курение также наносит вред!

Устаете? Значит, вам нужен отдых!

Усталость - первый признак того, что вам следует менять образ жизни. Если вы чувствуете, что стали уставать, поговорите об этом со своим врачом, который выпишет вам больничный. Узнайте, возможно ли изменение вашего рабочего графика, что предусматривает большинство контрактов, и воспользуйтесь своими правами. Также остерегайтесь стресса и избегайте увеличения нагрузки в конце рабочего дня.

«Синдром хорошей хозяйки»

В связи с предстоящим пополнением семьи, возможно, вы решили переехать. В таком случае постарайтесь это сделать пораньше: лучше во втором триместре, чем в конце беременности.
Если вы решили заняться большой весенней уборкой, попросите кого-нибудь вам помочь. Ни в коем случае нельзя взбираться на лестницу или вставать на табурет: падение может быть очень опасным. Берегите свое здоровье и вашего малыша, как только почувствуете усталость, сделайте перерыв.
В любом случае осторожно пользуйтесь химикатами. Некоторые токсичные вещества могут проникнуть к плоду, так что сейчас не время заниматься покраской в душном помещении или пользоваться пятновыводителями, красителями или растворителями.
Сад или зелень на балконе - это не самое главное: воздержитесь от распыления дезинсекционных средств, пестицидов и гербицидов.

Психология: счастливая пара в четвертый месяц беременности

Второй триместр часто называют самым счастливым периодом беременности. Теперь женщина меньше устает, закончились муки токсикоза, прошла пора первых волнений! Малыш на месте: теперь она ощущает его в себе!

Плод подает первые признаки

Во 2-м триместре ребенок принимает более реальные очертания, чем прежде. Женщины, которые были немного встревожены, не ощущая никакого признака беременности, а также те, которые боялись, что у них случится выкидыш, теперь могут насладиться покоем, чувствуя, как ребенок растет в их утробе. Постепенно округляющийся, хотя еще не очень заметный, живот свидетельствует о том, что процесс идет. И вот в один прекрасный день, вероятно, на 4-м месяце, - возможно, чуть раньше или немного позднее, - будущая мама впервые ощущает, как ее ребенок шевелится. Это легкое движение вызывает у нее чувство, не поддающееся описанию.

Некоторые женщины чувствуют своего ребенка уже на 3-м месяце, хотя поначалу не могут поверить в то, что это бульканье исходит от ребенка. Это ощущение быстро проходит и может не возобновляться несколько дней. Плод растет и начинает проявлять себя все больше, его присутствие и движения становятся все более ощутимыми. Чувствуя, как ребенок живет и движется внутри нее, женщина обретает покой и уверенность.

Как в оболочке...

Физическое ощущение присутствия плода меняет все. Если раньше мать могла общаться с ребенком только мысленно, теперь она физически входит с ним в контакт, прикасаясь к своему животу. У некоторых женщин уже проявляется материнский защитный рефлекс, когда они характерным жестом обнимают живот. Для многих женщин начинается самый прекрасный период беременности. Их самочувствие, как правило, лучше, чем в 1 -й и 3-й триместры.

При наиболее благоприятных условиях будущая мать ощущает себя сильной, уверенной в себе, счастливой; она чувствует, что этот период жизни неповторим. Иногда она мысленно окружает себя и малыша некой оболочкой, погружаясь в себя и вместе с тем будучи обращенной к нему. Психоаналитик Дональд Винникотт (1896-1971) писал, что будущая мать находится в особом психическом состоянии, близком к состоянию влюбленности; это позволит ей к рождению малыша развить прогрессирующую способность опознавания и сопереживания будущему ребенку, что впоследствии поможет ей понимать и удовлетворять его потребности.

Счастье и волнения

Второй триместр беременности часто называют счастливым, но не все женщины испытывают психологический комфорт, по крайней мере постоянно. Теоретически желанная беременность приносит много радости, но она также может сопровождаться определенным дискомфортом, даже приступами тревоги. В некоторых случаях женщина испытывает хандру, которую она нередко скрывает от мужа и близких, связанную с ее собственным детством, с тем, что она недополучила материнской любви и заботы.

В других ситуациях чувство подавленности или неуверенности в себе бывает вызвано эмоциональной замкнутостью. Во время беременности также не исключены более глубокие переживания; она даже может вызвать - и, как правило, вызывает - экзистенциальные размышления. Многие психологи сравнивают беременность с периодом взросления подростка, так как процесс становления матерью сопровождается настоящим психологическим переворотом. Некоторые женщины легко переносят это переходное состояние и в основном действительно испытывают счастье или же просто ощущение покоя, если беременность протекает хорошо; для других этот период бывает неоднозначным и сопровождается, например, чередующимися состояниями эйфории и тревоги, которые отражают все, что она переживает.

Возвращение в собственное детство

Чаще всего женщина много думает о будущем, например, представляя себе будущие отношения со своим ребенком, и вместе с тем погружается в прошлое, вспоминая свое детство. Будет ли она поступать так же, как ее мать, или, напротив, постарается во что бы то ни стало не следовать ее примеру?
Детство будет ассоциироваться у женщины с ощущением покоя или тревоги, в зависимости от того, каким оно было у нее самой, а также от ее отношений с матерью.
Психоаналитик Моника Бидловски упоминала состояние «психической прозрачности» беременной женщины. Схематически это означает, что барьеры между сознательным и бессознательным становятся проницаемыми и что женщина более чем когда-либо проникает в свое раннее детство.
При этом женщина может испытывать любовь, которую она получила в детстве, не фокусируя внимание на конфликтах, которые могли происходить между ней и матерью. Такой подход позволит ей чувствовать себя увереннее. Но также бывает, что воспоминания и ощущения, которые женщина до сих пор скрывала и старалась отогнать от себя, возвращаются к ней из глубин подсознания, причиняя боль. Психологам, работающим в родильном доме, хорошо знакомы подобные психические состояния. Беседы могут принести женщине облегчение; можно начать лечение, чтобы освободиться от эмоциональной связи с прошлым и преодолеть отрицательные эмоции.

В период беременности женщина нередко вспоминает свое детство, испытывая очень сильные эмоции.

Мне хотелось бы видеть, что происходит у меня в животе

«Я ужасно волновалась, когда мне пришлось проходить амниоцентез, чтобы проверить, нормален ли мой ребенок. Думаю, что ожидание результата было одним из наиболее тягостных периодов, которые нам с мужем довелось пережить. В этот раз, хотя все закончилось благополучно, я больше волнуюсь, чем во время моей первой беременности. Иногда, когда я не чувствую движения моего Лоика, мне хочется, чтобы мой живот стал прозрачным, чтобы я могла убедиться в том, что с малышом все хорошо. Я действительно была спокойнее, когда ждала старшего сына. Близкие даже этому удивлялись, да и я сама, ведь по характеру я тревожна. В тот период я стала намного спокойнее, и беременность перенесла очень хорошо - да и все прошло просто отлично».

Ответы на частые вопросы в четвертый месяц беременности

Задолго до беременности мы наметили поездку в Бразилию. Каковы риски? Должны ли мы ее аннулировать

Поездка в дальние страны

Вообще отказываться от поездки не обязательно при условии, что она заранее полностью запланирована,. будет не слишком обременительной и вы учли перемену часового пояса и климата. Вы наметили путешествие в Бразилию, следовательно, вам надо добраться туда и наверняка много передвигаться внутри страны, будь то самолетом или автомобилем. Одним словом, следует все хорошенько обдумать.

Если вы собираетесь пересечь Атлантический океан, а затем отдохнуть дней пятнадцать на курорте, в хороших санитарных условиях, нет никаких противопоказаний. Тем не менее желательно каждый пункт обговорить с врачом: состояние вашего здоровья, место проживания в стране, регион (прививки, которые могут быть не совместимы с беременностью, использование противомоскитной сетки, очистка воды и прочее).

Но куда бы вы ни поехали, следует защищаться от солнца, регулярно пить воду, быть исключительно осторожной в еде и т. д.

Не забудьте аптечку (посоветуйтесь с врачом), возьмите медицинскую карту и проверьте, предусматривает ли ваша туристическая страховка расходы на медицинское обслуживание и непредвиденное возвращение на родину.

Если ваша поездка еще не запланирована, организуйте отдых в спокойном месте в нескольких часах езды от дома (максимально).

У меня иногда без видимой причины течет кровь из носа. Есть повод для беспокойства?

Носовое кровотечение

Многие беременные женщины испытывают носовое кровотечение. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона в крови приводит к увеличению притока крови к слизистой оболочке носа, которая размягчается, что провоцирует хрупкость сосудов. Это лишь небольшое неудобство, не требующее специального лечения. Наберитесь терпения, после родов все пройдет.

У меня беловатые, не очень густые выделения из влагалища. Это может быть из-за инфекции?

Вагинальные выделения

Во время беременности эстроген, чтобы подготовить влагалище к родам, провоцирует размножение клеток вагинальной слизи. Эти дополнительные клетки повышают секрецию влагалища. Она беловато-молочного цвета и не имеет сильного запаха («бели»). Бели могут стать обильными и более густыми к концу беременности. Не используйте тампоны, это вредно для влагалища.

Такие выделения не должны вас беспокоить. Мойтесь, вытирайтесь насухо, но не делайте для влагалища душа, поскольку он может нарушить флору. Если выделения не белого или кремового цвет и вы ощущаете боль или зуд, а также неприятный запах, непременно проконсультируйтесь с врачом. В случае необходимости врач сделает анализ мазка на инфекцию, которая в большинстве случаев окажется банальным кандидозом.

Я хожу плавать два раза в неделю. В воде живот такой легкий! Но я боюсь, что хлор бассейна повредит ребенку.

Хлор опасен?

Купание в хлорированной воде не представляет опасности ни для мамы, ни для ребенка, но запах хлора может вызывать утреннюю тошноту. Проблема решается просто: плавайте в открытом бассейне. Старайтесь не наглотаться воды и принимайте после бассейна душ.

Плавание во время беременности полезно, оно укрепляет сердечно-сосудистую систему и повышает мышечный тонус. Не беспокойтесь, пользуйтесь этой приятной возможностью.

Я беременна уже больше трех месяцев, а в весе не прибавляю. Это нормально?

Контроль веса

На этой стадии отсутствие прибавки в весе не вызывает беспокойства. Ребенок получает из вашего организма все, что ему нужно. Главное, следить за питанием, оно должно быть сбалансированным и здоровым.

Может случиться, что первые три месяца беременные женщины не прибавляют в весе, а даже немного теряют - из-за тошноты и рвоты. Это не опасно. Вы наберете вес ко 2-му и 3-му триместру!

Лучше сильно не поправляться с самого начала беременности. Потом будет серьезная проблема с тем, как затормозить прибавку в весе.

Каждый раз, когда я чищу зубы, у меня кровоточат десны. Я также думаю, что у меня кариес, но я из-за анестезии боюсь идти к дантисту.

Гигиена полости рта

У беременных женщин десны часто воспаляются и кровоточат, причина этому - гормоны. Кровоточивость десен (равно, как и носа) - явление нормальное. К сожалению, от этого пока нет никакого лечения. Наберитесь терпения.

В этот период десны чувствительны к зубному налету и распространению бактерий. Во избежание гингивита, будьте осторожны с пищей, вредной для десен, особенно когда перекусываете.

Употребляйте продукты, богатые витамином С, который тонизирует десны и снижает риск кровоточивости.

Потребляйте - во время беременности и после - больше кальция. Кальций исключительно важен для здоровья и прочности зубов. Регулярно чистите зубы.

Болят или нет у вас зубы, непременно посетите дантиста. Он осмотрит полость рта и при необходимости снимет зубной камень. Нет ничего страшного, если вдруг понадобится анестезия. В течение года после рождения ребенка регулярно наблюдайтесь у зубного врача.

дальнейшее увеличение груди, однако обычно с уменьшением болезненных ощущений и отеков;

возможны обмороки и головокружение, особенно при неожиданном изменении положения тела;

насморк и кровотечение из носа, заложенные уши;

легкие отеки лодыжек и стоп, реже — рук и лица;

варикозное расширение вен голени или заднего прохода;

беловатые выделения из влагалища;

в конце 4-го месяца первые движения плода (главным образом у очень худых женщин или у тех, у кого эта беременность не первая);

смена настроения, напоминающая состояние перед менструацией, то есть раздражительность, слезливость;

радость и первое понимание своего состояния;

разочарование, если нет полного ощущения, что вы беременны;

нормальная одежда станвоится тесной, но одежда для беременных еще велика;

чувство разбитости, хаоса в голове, забывчивость, все падает из рук, проблемы с концентрацией внимания.

Как выглядит малыш на 4 месяце беременности

В конце 4-го месяца рост плода составит 10 см, питание поступает через детское место, развиваются такие рефлексы, как сосание и глотание. Рост тела начинает догонять увеличение размера головы, появляются зачатки зубов, пальцы ног и рук хорошо сформированы. Плод в это время уже выглядит как ребенок, но вне матки он жить не может.

повышенная усталость;
сонливость.

Хотя стоит упомянуть, что все эти симптомы не являются однозначными и неоспоримыми признаками, поскольку все это женщина может испытывать и перед менструацией.

Ощущения у будущей матери на 4-ой неделе

Как правило, ничего в состоянии женщины не подсказывает о наступлении беременности, ведь самого очевидного признака – задержки — еще нет.

4 недели – это у большего числа женщин еще не конец цикла, и, таким образом, знать о своём интересном положении женщина никак не может.

Лишь сонливость, повышенная утомляемость, резкая смена настроения, болезненность молочных желез может наводить на мысль о наступлении этого чудесного периода, как ожидание малыша.

Однако, каждый организм индивидуален, и, чтобы разобраться в ощущениях разных женщин на 4 неделе – нужно спросить их самих (отзывы с форумов):

Невыносимая боль в молочных железах, ужасно тянет низ живота, сил никаких нет, очень стала уставать, ничего не хочу делать, злюсь без повода, плачу, и это только 4 недели. Что же будет дальше?

Меня очень тошнило на 4-ой неделе, и низ живота тянуло, но я предполагала, что это предменструальный синдром, но не тут то было. Через пару дней после задержки сделала тест, и результат очень порадовал – 2 полоски.

Срок – 4 недели. Давно хотела ребенка. Если бы еще не постоянная тошнота по утрам и смена настроения было бы просто идеально.

Очень рада своей беременности. Из признаков только грудь болит, и такое чувство, что набухает и растет. Скоро придется менять бюстгальтеры.

Тест показал 2 полоски. Признаков никаких не было, но как-то все равно чувствовала, что беременна. Оказалось, что так и есть. Но меня очень расстраивает то, что у меня адски повышается аппетит, уже поправилась на 2 кг, постоянно хочу есть. А больше никаких признаков нет.

Что происходит в организме матери?

Прежде всего, стоит упомянуть внешние изменения, происходящие с телом счастливой новоиспеченной матери:

Талия становится немного шире (всего пару сантиметров, не более) хотя это может ощутить только сама женщина, и не могут заметить даже вооруженным взглядом окружающие ее люди;
Грудь набухает и становится более чувствительной;

Что касается внутренних изменений в организме будущей матери, то тут их уже вполне достаточно:

Наружный слой зародыша начинает вырабатывать хориальный гонадотропин (ХГЧ), который и сигнализирует о наступлении беременности. Именно на этой недели можно делать домашний экспресс тест, который и известить женщину о столь приятном событии.
На этой неделе вокруг зародыша формируется маленький пузырёк, который заполняется околоплодными водами, которые в свою очередь будут защищать будущего ребеночка до родов.
На этой неделе также начинает формироваться плацента (послед), через которую и будет происходить дальнейшее общение будущей матери с организмом ребенком.
Также образуется пупочный канатик, который будет обеспечивать эмбриону возможность вращения и движения в околоплодных водах.

Необходимо пояснить, что плацента соединена с эмбрионом через пуповину, которая прикреплена к внутренней стенке матки и функционирует в качестве разделения кровеносной системы матери и ребенка во избежание смешения крови матери и ребенка.

Через плаценту и пуповину, образующиеся на 4 неделе, в дальнейшем вплоть до самых родов, эмбрион будет получать все необходимое: воду, минералы, полезные вещества, воздух, а также отбрасывать продукты переработки, которые в свою очередь будут выводиться через организм матери.

Более того, плацента будет препятствовать проникновению всех микробов и вредных веществ, в случае недугов матери. Плацента будет окончательно сформирована к концу 12 недели.

Развитие плода на 4-ой неделе

Итак, первый месяц почти позади и малыш растет в организме матери очень быстро. На четвертой неделе плодное яйцо становится уже эмбрионом.

В это же время формируются внутренний, средний и внешний виды зародышевых листков: эктодерма, мезодерма и эндодерма . Именно они отвечают за формирование жизненно важных тканей и органов будущего ребенка.

Эндодерма , или внутренний слой, служит для образования внутренний органов будущего малыша: печени, мочевого пузыря, поджелудочной железы, дыхательной системы и легких.
Мезодерма , или средний слой, ответственен за мышечную систему, скелетные мышцы, хрящи, сердце, почки, половые железы, лимфу и кровь.
Эктодерма , или внешний слой, отвечает за волосы, кожные покровы, ногти, зубную эмаль, эпителиальную ткань носа, глаз и ушей и глазные хрусталики.

Именно в этих зародышевых листках формируются потенциальные органы вашего будущего малыша.

Фото и внешний вид эмбриона на 4-ой неделе

Что касается внешнего вида зародыша , то на четвертой неделе эмбрион походит на маленькую рыбку. Уже начинается формироваться головка эмбриона. Размер вашего будущего ребенка достигает 2-4 мм, а вес составляет всего 2 грамма. На четвертой неделе также изменяются глаза малыша - теперь это не просто зачатки глазниц, глазки уже имеют хрусталик, роговицу и двойную стенку. В конце четвертой неделе завершается один из важнейших этапов внутриутробного развития, бластогенез.

Как выглядит ребенок на 4-ой неделе? Ваш будущий малыш сейчас напоминает бластулу, имеющую форму круглой пластинки. Интенсивно формируются «внезародышевые» органы, которые несут ответственность за питание и дыхание.

К концу четвертой недели, часть клеток эктобласта и эндобласта, плотно прилегающих друг к другу, образовывают зачаток зародыша. Зачаток зародыша — это три тоненьких слоя клеток, различных по строению и осуществляемым функциям.

К концу образования эктодермы, экзодермы и энтодермы, плодное яйцо имеет многослойное строение. И сейчас уже малыша можно считать гаструлой.

Пока еще никаких внешних изменений не происходит, ведь срок еще очень маленький, и вес эмбриона в животике матери весит всего 2 грамма и длина его не превышает 2-4 мм.

Фото живота матери на 4-ой неделе

УЗИ на 4-ой неделе

УЗИ, как правило, делается для подтверждения факта беременности и ее срока. Более того, УЗИ может назначаться в случае повышенного риска внематочной беременности. Также на данном сроке можно определить общее состояние плаценты (во избежание ее отслойки и последующего выкидыша). Уже на четвертой неделе эмбрион может порадовать свою новоиспеченную маму сокращением своего сердечка.

Видео: Что происходит на 4-ой неделе?

Видео: 4 недели. Как сказать мужу о беременности?

Если вы не сделали это раньше – то сейчас как раз самое время поменять свой образ жизни.

Итак, следующие советы помогут вам и вашему будущему малышу оставаться в хорошем здравии:

Пересмотрите свое меню, старайтесь потреблять такие продукты, которые содержат наибольшее количество витаминов. Получение всех необходимых витаминов играет важную роль в жизни каждого человека, который хочет оставаться здоровым, а уже тем более в жизни новоиспеченной будущей мамы. По возможности избегайте мучных, жирных и острых изделий, а также кофе.
Полностью исключите из своего рациона алкоголь. Даже небольшая доза алкоголя может нанести непоправимый вред вам и вашему будущему малышу.
Бросьте курить, более того старайтесь как можно меньше находиться рядом с курильщиками, ведь пассивное курение может навредить не менее чем активное. В случае если Ваши домочадцы являются заядлыми курильщиками, убедите их курить на свежем воздухе, как можно дальше от вас.
Старайтесь по возможности меньше времени проводить в многолюдных местах – тем самым значительно снижая риск заражения инфекционными заболеваниями, которые губительно действуют на плод. Если случилось так, что кто-то из вашего окружения все же умудрился заболеть – вооружитесь марлевой маской. Для профилактики также не забывайте добавлять в свой рацион чеснок и лук, который эффективно борется со всеми возможными заболеваниями и не несет никакого вреда вашей крохе.
Проконсультируйтесь с врачом относительно приема витаминного комплекса для будущих мам. ВНИМАНИЕ: избегайте приема каких-либо лекарств, не согласовав это с врачом!
Не особо увлекайтесь рентгенологическими исследованиями, особенно в области живота и таза.
Оберегайте себя от лишних стрессов и переживаний.
Будьте внимательны к своим домашним любимцам. Если у вас дома живет кот, сделайте все возможное, чтобы уменьшить его общение с уличными животными и ограничить его в ловли мышей. Да, и постарайтесь переложить свои обязанности в уходе за котом на мужа. Почему, спросите вы? Дело в том, что многие коты являются носителями токсоплазмы, при первичном попадании которой организм будущей матери будет подвержен заболеванию, приводящему к генетическим дефектам у плода. Самый лучший вариант – проверить кота у ветеринара. В случае если в вашем доме обитает собака – обратите внимание на своевременные прививки от бешенства и лептоспироза. В целом же, рекомендации по общению с четвероногим другом такие же, как и с котом.
Если 4 неделя выпадает на жаркий сезон года, исключите блюда, в состав которых входит перезимовавший картофель во избежание врожденных дефектов у малыша.
Обязательно включите в свой распорядок дня пешие прогулки.
Задумайтесь о возможности занятий физическими упражнениями. Они помогут вам оставаться в тонусе и укрепить мышцы. Существуют специальные спортивные секции для беременных, которые вы можете посетить, однако рассчитывайте свои возможности, дабы не перегружать себя.
Во избежание появления растяжек после родов втирайте оливковое масло в кожу живота уже сейчас. Данный способ может заранее предотвратить это неприятное и столь распространенное явление.

4 месяц беременности: Что увидим на УЗИ?

На 4 месяце беременности риск выкидышей минимален. Плод устраивается в своем уютном местечке – желточном мешке – вниз головой и начинает активно расти.

Что происходит с мамой на 4 месяце беременности

Начинается второй триместр (13-16 недели) беременности. В это время врач проводит плановое УЗИ на исследование развития плода. На ультразвуковом изображении вы увидите, как кроха двигается. Но пока его движения настолько малозаметны, что пока вы можете их не ощутить. К концу 12 недели ваша матка вырастет до размера мужского кулака. А спустя месяц увеличится до размера спелой дыни. Плацента разрослась в соответствии с потребностями растущего плода в кислороде и питании. Пуповина увеличилась и удлинилась, чтобы малышу было комфортно в вашем животике.

Что касается самочувствия на 4 месяце беременности : будущая мама по-прежнему быстро утомляется и часто испытывает раздражение. У некоторых женщин на бедрах определяются тоненькие, как паутинки, красноватые линии - поверхностный варикоз. Похожие линии могут появиться и на груди. И то и другое связано с гормональными изменениями. После родов эти линии поблекнут или и вовсе исчезнут. Лучший выход – носить правильное белье и компрессионные чулки для беременных.

Есть и приятные моменты: начинает расти животик и у будущей мамы появляется повод пройтись по магазинам, чтобы примерить захватывающие дух наряды для будущих мам.

Как развивается ребенок на 4 месяце беременности

Органы крохи почти сформированы и начинают быстро расти. Плод все больше начинает походить на человека. Однако голова его по-прежнему велика. А череп представляет собой группу свободно соединенных костей, которые не препятствуют росту головного мозга. Поэтому пока он очень уязвим. Хрящи начинают перерастать в косточки, и тело крошечного ребеночка превращается из прозрачного белесого в плотное красное.

Кальцификация (отвердение) хрящей начинается от центра кости, поэтому на концах косточек крохи остаются пока мягкие зоны, которые окостенеют только в момент полового созревания ребенка. И тогда же перестанут расти. К 13 неделе у маленького появляются зачатки молочных зубов.

Сердечко бьется в два раза чаще, чем у мамы. Кроха активнее двигается: его пальчики сформированы, и он учится сгибать локти. Завершается развитие мышечной системы. Личико почти сформировано. К 15 неделе у маленького появляются индивидуальные отпечатки пальчиков, образуются ворсинки в кишечнике и он начинает функционировать. Крохотный плод все чувствует и слышит. И даже может «улизнуть» от рук врача ощупывающего животик его мамы во время осмотра. К концу четвертого месяца он имеет длину примерно 12-15 см и вес около 120 — 180 гр.

4 месяц беременности: на приеме у врача

4 месяц беременности опасен для женщин с дисфункцией коры надпочечников. Опасность возрастает, если ожидается мальчик. Происходит это из-за гормона тестостерона. Будущим мамам, относящимся к этой группе риска, врачи рекомендуют сдать специальный анализ околоплодных вод – амниоцентаза (амниопункция). Он определит вероятность пороков развития, группу крови, уровень билирубина, гормонов и белков, а также пол ребенка и позволит предупредить возможные патологии. Врач определяет положение плода и плаценты, находит безопасное место для введения иглы, которое затем обрабатывается и местно обезболивается. Затем, в полость матки сквозь брюшную стенку в матку вводится игла со шприцом. Через иглу в шприц набирают околоплодную жидкость. Процедура длится около 30 минут под контролем УЗИ и безопасна на этом сроке из-за инертности матки.

Женщина старородящим или имеющим в роду наследственные заболевания, на 4 месяце беременности также назначают амниопункцию. После которой в редких случаях может наблюдаться незначительное кровотечение из влагалища, небольшие спазмы или подтекание околоплодной жидкости. О которых нужно немедленно сообщить врачу.

Срочно обратитесь к врачу, если у вас:

боли внизу живота, в том числе схваткообразные
любые кровяные и водянистые выделения из половых путей
сильная головная боль, продолжающаяся более 2-3 часов
нарушение зрения в виде дымки перед глазами, двоение, черные точки перед глазами
болезненное мочеиспускание
тошнота, рвота, сочетание рвоты с болью в животе или лихорадкой
резкая прибавка в весе более чем на 1 кг
зуд всего тела, с желтухой или без нее, с темной мочой, обесцвеченным стулом.

Если вы отправились по магазинам, помните, одежда, которую вы выбираете, прежде всего, должна быть удобной.
Если вы пользуетесь косметикой, старайтесь использовать ее реже: кожа в этот период становится уязвимой из-за баланса гормонов. К тому же из-за концентрации все тех же гормонов беременности, на лице появляется пигментация, которой до этого не было. Улучшить ситуацию помогут протирания кожи кубиками льда из огуречного сока и сока петрушки. А также специальные отбеливающие кремы для беременных.
Если в вашей семье варикозное расширение вен – наследственное заболевание, обязательно запишитесь на консультацию к флебологу.
При носовом кровотечении — увлажняйте воздух в квартире; прижимайте ноздри пальцами и наклоняйтесь вперед.
Не прекращайте совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе: придумывайте себе новые приятные поводы прогуляться.
Настройтесь оптимистично: встречайтесь с друзьями, ходите в гости, смотрите хорошее кино.
Питайтесь вкусно, но правильно. Не ешьте поздно вечером (после 8). Это улучшит ваше самочувствие и настроение.
Принимайте витамин С, он укрепляет стенки сосудов.
Старайтесь спать на боку (желательно левом) с одной согнутой ногой и с подушкой между ногами. Такое положение помогает максимальному притоку крови к плаценте и улучшает функцию почек.

Неудобства 4 месяца беременности

Повышенный аппетит
Пигментные пятна на лице
Коричневая полоса на животе от пупка и до линии бикини, так называемая линия Альба, которая исчезнет сразу после родов
Небольшие выделения из влагалища беловатого цвета
Возможны ломкость волос, утолщение и кровоточивость десен, носовые кровотечения
Появление сосудистых звездочек на бедрах и груди будущей мамы.
Есть вероятность развития геморроя.

4 месяц беременности: Словарик будущей мамы

Желточный мешок – внезародышевый орган, который расположен вблизи пупочной области развивающегося зародыша. На ранних стадиях эмбрионального развития желточный мешок принимает участие в питании и дыхании плода. До 7-8-й недели он функционирует в качестве кроветворного органа. В стенке желточного мешка формируются первичные половые клетки, которые мигрируют из него с кровью в зачатки половых желез крохи.
Линия Альба – пигментация на животе беременных, результат гормональных изменений, а именно — активизации специфического гормона (MHS), влияющего на образование меланина. Не волнуйтесь, в большинстве случаев эти изменения самостоятельно проходят после родов.
Амниопункция (Амниоцентез) — это взятие пробы околоплодной жидкости для исследования. Исследование применяется в срок 14-24 недели беременности (4 месяце беременности ) для выявления врожденных и наследственных заболеваний плода, внутриутробного инфицирования плода, а также родители могут узнать пол будущего ребенка. Это достаточно сложное исследование и проводится строго по показаниям. Процент осложнений после процедуры составляет около 1%. Но проводить это исследование «на всякий случай» не рекомендуется.

Сороковая неделя беременности

Поиск

4 месяц беременности

4 месяц беременности — это срок, когда органы малыша закончили формироваться. Теперь все остальное время будет длиться их совершенствование, которое уже началось. Вес малыша все время увеличивается, теперь он весит около 200 гр.

Этот месяц можно охарактеризовать двумя пунктами:

слабость;
не очень частые мочеиспускания.

Именно в этом месяце формируется кора головного мозга ребенка, что является большим достижением. Безусловно, это самый сложный и важный человеческий орган. У малыша начинают работать почки, совершенствуются надпочечники. На головке появляется первый пушок, заканчивают формироваться ногти.

В вашем организме тоже происходят существенные изменения. Матка выходит за пределы малого таза и увеличивается в брюшной полости. Грудь на 4 месяце беременности тоже продолжает увеличиваться. Для помощи плаценте в питании малыша организм увеличивает количество крови, которая циркулирует в организме. Если ваше сердце находится в норме, то вы даже не заметите этой нагрузки.

Четвертый месяц беременности — это период, когда происходят изменения кожи и волос будущей мамы. Темнеют волосы и веснушки, появляется темная линия, идущая через весь живот. Чтобы уменьшить эти изменения, пользуйтесь солнцезащитным кремом, делайте отбеливающие маски для лица.

Животик на 4 месяце продолжает округляться, «исчезает» талия. К этому периоду токсикоз, скорее всего, прошел, и ваше самочувствие стало лучше, увеличился аппетит. Некоторая одежда уже может стать вам тесной, но пока еще можно обойтись старым гардеробом.

Многие девушки думают, что если тянет живот, то есть повод для беспокойства. На самом деле это не так. Из-за того, что матка быстро увеличивается, происходит растяжение связочного аппарата. Эти ощущения могут быть немного болезненны, но быстро проходят.

В организме увеличивается объем жидкости. Из-за этого повышается потоотделение и выделения на 4 месяце беременности из влагалища. В этом нет ничего опасного, но зато требует принятия дополнительных мер по уходу за личной гигиеной. Если вас вдруг стали беспокоить кровотечения из носа, то необходимо позаботиться об увлажненном воздухе в своей квартире. И конечно, об этом нужно рассказать врачу. В этот период вас могут начать мучить запоры. В этом случае необходимо постараться с ними справиться при помощи доктора, чтобы избежать появления геморроя.

Если вы худенькая или носите второго ребенка, то к концу 4 месяца можете чувствовать шевеления своего малыша.

Если беременность протекает нормально, то в этом месяце вы нанесете всего один визит к врачу. Он расскажет вам, какие результаты показали ваши анализы, и разъяснит параметры УЗИ на 4 месяце беременности.

В этом месяце необходимо задуматься о таких бытовых делах:

если вы водите автомобиль, то возможно пора от него отказаться;
девушкам, которые красят волосы и ногти лучше избегать чрезмерного вдыхания химикатов. Но и запускать себя тоже не стоит. Пусть все будет умеренно.

Есть повод задуматься о новом гардеробе. В следующем месяце он уже может вам понадобиться.

Позади трудности и тревоги первого триместра, ушел ранний токсикоз беременности, вы посетили множество врачей, сдали анализы. Практически закончился эмбриогенез - развитие эмбриона и формирование плаценты. Вредные факторы окружающей среды уже не столь страшны. Самое время вздохнуть и наслаждаться, тем более что вы чувствуете себя более энергичной.

Что происходит в организме будущей мамы на 4 месяце беременности?

С этого месяца матка выходит за пределы малого таза и довольно быстро растет в брюшной полости. В начале месяца дно матки едва показывается над лонным сочленением, а к его концу находится почти на уровне пупка, Чтобы помочь плаценте в питании растущего плода, ваш организм наращивает объем циркулирующей крови. Увеличение объема крови на 30-40% добавляет работы сердцу. Если сердце здорово, то такая нагрузка будет незаметна для вас. Во время беременности происходят многие специфические изменения кожи и волос. Родинки и веснушки темнеют, появляются гипер- и гипопигментные пятна на коже, а также темная линия, идущая от пупка к лобковой кости. Все перечисленные явления связаны с очередной «проделкой» гормонов - отложением специального пигментного вещества, называемого меланином. После родов они самостоятельно проходят. Для того чтобы уменьшить вероятность подобных неприятностей, пользуйтесь солнцезащитными кремами для лица (в любое время года) и тела (когда планируется пребывание на солнце). Чтобы немного осветлить имеющиеся пятна, можно использовать отбеливающие маски на основе кисломолочных продуктов и лимонного сока.

Продолжается увеличение молочных желез, особенно ареол - темных околососковых кружков.

Будущий ребенок на 4 месяце беременности

К концу четвертого месяца плод полностью снабжается всем необходимым благодаря уже сформированной плаценте. Для вас наступает относительно спокойный период. Плацента не только передает плоду продукты питания и кислород от матери - она еще выполняет функцию выведения вредных веществ, продуктов жизнедеятельности плода с током венозной крови, защищает плод от проникновения вирусов, бактерий, вредных химических соединений, а также является химической лабораторией, синтезирующей необходимые для плода белки и гормоны.

У ребенка появляются первые рефлексы - сосательный и глотательный. Его ручки сгибаются в локтях и запястьях, он способен сжимать ладони в кулачки и что-то захватывать. Он становится очень гибким, умеет плавать, сосать палец. Малыш много двигается, но подавляющее большинство будущих мам почувствуют первые шевеления только в следующем месяце беременности.

В этом месяце на коже малыша появляется зародышевый пушок - лануго. Он выполняет защитную функцию - задерживает восковидное вещество, выделяемое кожей. Еще во время беременности лануго сменят более толстые и длинные пушковые волосы. Уже в этом месяце начинают расти волосы на голове, появляются брови и ресницы, формируются ногти.

Малыш производит мочу и выделяет ее в околоплодные воды каждые 40-45 минут. Однако моча малыша не главный компонент околоплодных вод. Происхождение вод - все еще загадка для ученых; предполагается, что главным их производителем являются клетки плодного пузыря. Околоплодные воды полностью обновляются каждые 2-3 часа, что поддерживает их стерильность и постоянный химический состав. Это первая «среда обитания» ребенка, и она выполняет множество функций, в том числе защищает от механических повреждений, обеспечивает свободу движений, участвует в обмене веществ. Кроме того, втягивая околоплодные воды в легкие и выталкивая ее назад, малыш тренируется в дыхании.

В этом месяце у будущих мальчиков появляется простата, а у девочек яичники, содержащие миллионы яйцеклеток, опускаются из брюшной полости в тазобедренную область. По наружным половым органам уже можно распознать пол, хотя при ультразвуковом исследовании на этом сроке это удается не всегда.

Продолжает оформляться лицо вашего ребенка. Ушки с боковой части шеи поднимаются к положенному месту. Хотя ухо еще не сформировано полностью, ребенок может реагировать на внешние шумы изменениями двигательной активности.

К концу месяца у малыша открываются глазки, становится чувствительной сетчатка. За этот месяц малыш вырастает с 12 до 20 см, его вес к концу месяца достигает 200 г.

Ощущения будущей мамы на 4 месяце беременности

У вас постепенно начинает слегка округляться живот и сглаживается талия. Самочувствие улучшилось, аппетит увеличился. Лучше, если прибавка в весе за 4 месяца беременности составит от 1 до 4 кг. Узкая одежда может стать тесноватой, но еще вполне можно обойтись обычным «небеременным» гардеробом.

Быстрое увеличение матки вызывает растяжение ее связочного аппарата, что многие беременные воспринимают как резкие болезненные ощущения внизу живота и в паховых областях. Такие боли внезапно появляются и быстро проходят.

Больший объем жидкости в организме вызывает увеличение потоотделения и влагалищных выделений. Эти явления безопасны, хотя и требуют дополнительных гигиенических процедур. Иногда мелкие сосудики не выдерживают дополнительной нагрузки, поэтому у беременных часты носовые кровотечения и легко образуются синяки. При повторяющихся носовых кровотечениях позаботьтесь о том, чтобы воздух в квартире был увлажнен, кроме этого обязательно расскажите о кровотечениях своему доктору.

Существует и неприятный сюрприз, который готовит вам «спокойный» месяц. Как раз в это время могут появиться запоры. Гормональные изменения в организме и растущая матка замедляют моторику кишечника, что вызывает задержку и уплотнение в нем пищевых масс. Запоры и сами по себе неприятны, к тому же они могут спровоцировать развитие геморроя - варикозного расширения вен прямой кишки. Проявляется геморрой в виде узелков вен, располагающихся в области ануса или внутри прямой кишки. При постоянном напряжении во время запоров такие узелки часто воспаляются, набухают, кровоточат. Если же с запорами удается справиться, то подобных осложнений не бывает.

К концу четвертого месяца у повторнородящих или у худеньких женщин возможно ощущение шевеления плода.

Психология 4 месяца беременности

Многие женщины утверждают, что осознали свое грядущее материнство как раз на границе третьего-четвертого месяца беременности, когда отступили первые трудности «интересного положения». Это неудивительно: в этот период вы все чаще начинаете испытывать радостное волнение, наслаждайтесь и берегите его. Это удивительное чувство поможет справиться с любыми трудностями лучше всяких медикаментов.

Возможные отклонения от нормы на 4 месяце беременности

Сейчас одной из главных причин выкидыша может быть истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Основная масса мышечных пучков шейки матки расположена вокруг внутреннего отверстия (зева) канала шейки матки. Эти мышечные волокна в норме плотно сжимают внутренний зев, удерживая плод внутри матки. При неудачных родах, выкидышах, абортах, гормональных нарушениях мышечные волокна разрушаются, на их место приходит рубцовая ткань, которая не может играть роль «замочка». Тогда, по мере роста беременности, плодный пузырь выпячивается в канал шейки матки, его оболочки инфицируются, и происходит выкидыш. Предположить наличие ИЦН доктор может при ручном исследовании, но окончательный диагноз ставят по УЗИ. Для лечения могут использовать хирургическое наложение шва на шейку матки или (и) установку специального пластикового кольца на шейку матки. При таком диагнозе вам следует быть очень осторожной, больше лежать и отказаться от домашней работы.

Как было сказано выше, на этом сроке заканчивает свое формирование плацента, поэтому именно сейчас возможно формирование первичной плацентарной недостаточности - состояния, при котором плацента не обеспечивает плод кислородом и питательными веществами должным образом. Первичная (ранняя) недостаточность возникает при формировании плаценты в период имплантации, раннего эмбриогенеза и формирования плаценты под влиянием генетических, эндокринных, инфекционных и других факторов до 16 недель беременности. Она проявляется картиной угрожающего прерывания беременности (появлением болей внизу живота, в пояснице, кровянистых выделений из половых путей), развитием врожденных пороков плода. Для ранней диагностики используют определение уровня плацентарных гормонов в околоплодных водах, крови и моче беременных. Изменение этих уровней возникает задолго до первых симптомов, что позволяет вовремя провести курс лечения. Такой курс может включать спазмолитики (НО-ШПА, ПАПАВЕРИН), витамины, растительные успокаивающие препараты, КОКАРБОКСИЛАЗУ, ТРЕНТАЛ, MEТИОНИН, АКТОВЕГИН.

Кроме приема медикаментов, женщина должна полноценно питаться, много спать и гулять на свежем воздухе (3-4 часа в день).

Необходимые медицинские мероприятия на 4 месяце беременности

На этом месяце беременности при ее нормальном течении вы посетите врача один раз. Доктор расскажет о результатах анализов, разъяснит параметры ультразвукового исследования. Возможно, он назначит дополнительное обследование на инфекции.

Если при первичном обследовании будут выявлены какие-либо из инфекций, передающихся половым путем и негативно сказывающихся на развитии плода, именно сейчас целесообразно провести полный курс лечения, включая антибактериальные препараты. После лечения обязательно пройдите контрольное обследование.

В период между 15 и 20 неделями беременности делают тест на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГ) и неконъюгированный эстриол (НЭ). При некоторых врожденных аномалиях (например, синдроме Дауна, черепно-мозговой грыже, расщеплении передней брюшной стенки плода) уровни этих веществ в крови беременных женщин могут отклоняться от нормы. Если риск таких аномалий велик, желательно сделать анализ на 15-16-й неделе беременности, чтобы в случае необходимости успеть его повторить. К факторам риска врожденных аномалий относятся: возраст старше 35 лет, наличие в семье детей с пороками развития, привычное невынашивание, воздействие радиации, вредных производственных факторов, некоторых медикаментов.

Если по результатам двойного теста, который беременная сдает в 10-12 недель (о нем мы говорили в прошлом месяце), и тройного теста будет основание предположить наличие какой-то патологии, то беременной предложат пройти дополнительные исследования.

Женщинам, у которых есть риск рождения ребенка с пороками развития, на этом сроке предлагают сделать амнио-центез - при этом иглой проходят через стенку матки под контролем ультразвука и берут необходимое количество околоплодных вод для исследования. По ним определяют генотип, в том числе пол, плода, уровень АФП (показатель, по которому можно предположить наличие пороков развития ЦНС), билирубина (маркер гемолитической болезни), гормонов, белков. Это исследование позволяет исключить многие заболевания, точно поставить диагноз, на четвертом месяце оно наиболее безопасно.

Примерно с 13-14 недель беременности, если плод находится в удобном для осмотра положении, при УЗИ можно определить его пол. Однако делать УЗИ только по этой причине не стоит, тем более что на таком сроке результаты могут быть ошибочны. Лучше придержать свое любопытство до следующего месяца, когда будет проводиться второе плановое УЗИ.

На четвертом месяце навестите стоматолога. Сообщите ему о своей беременности. Четвертый-пятый месяц оптимальное время для лечения зубов, если оно необходимо. На этом сроке уже можно применять некоторые анестетики - врач подберет наиболее безопасные для вас и малыша. При необходимости допустим и рентген.

Под влиянием гормонов ваши десны становятся чувствительными, могут кровоточить. Регулярно чистите зубы, полощите рот отваром ромашки. Инфекция в полости рта так же опасна для будущего малыша, как и любая другая.

Правила поведения

Пришло время пересмотреть свои витаминные препараты. Если до четвертого месяца главными были фолиевая кислота, витамин Е и йод, то сейчас необходимо принимать витамины группы В, макроэлементы (кальций, фосфор, магний) и микроэлементы (железо, цинк). На этом сроке лучше всего принимать специальные «пренатальные» комплексы витаминов. Пренатальные витамины по составу отличаются от обычных поливитаминов увеличенным содержанием железа, цинка и фолиевой кислоты. Их состав оптимален для беременной женщины.

Обычно витамины хорошо усваиваются, если принимать их вместе с пищей или перед сном. Поливитамины, как и другие препараты и продукты питания, могут вызвать аллергическую реакцию, в таком случае можно попробовать заменить препарат другим. Если же по каким-либо причинам вы не можете принимать комплекс поливитаминов, то к списку монопрепаратов на этом сроке необходимо добавить препараты железа для профилактики анемии беременных. Анемией называют уменьшение концентрации в крови гемоглобина (вещества, переносящего кислород) ниже 110 г/л, Железо - одно из составляющих молекулы гемоглобина. Суточная потребность в железе на этом сроке составляет 2-4 мг в день. Однако железо очень плохо усваивается и из пищи, и из лекарственных препаратов. Если железо принимается в форме таблеток, рекомендуемая профилактическая доза составляет 60 мг в день. Такое же количество железа содержится в пре-натальных витаминах. Много естественного железа содержится в гречневой крупе, говядине, печени, зеленых кислых яблоках, кураге, вишне, гранатах.

На этом сроке допустимо увеличить количество потребляемых с пищей калорий примерно на 300 в день. Эти «лишние» калории будут затрачены на рост тканей мамы и малыша. Если калорий будет недостаточно, то необходимые белки будут переработаны в процессе обмена веществ как источник энергии, вместо того, чтобы быть затраченными на рост и развитие. Расширяйте рацион за счет белковых продуктов (мясо, творог, рыба, птица, крупы). Кроме того, в рацион четвертого месяца должны обязательно входить свежие овощи, зелень, растительное масло, каши (полезны все крупы, кроме манной - в ней много легкоусваиваемых углеводов и мало полезных веществ), сухофрукты, кисломолочные продукты.

Если еще лет 10 назад беременным женщинам рекомендовали меньше двигаться и больше отдыхать, то сейчас занятия спортом считают очень полезными как для мамы, так и для будущего малыша. Прежде чем отправиться в спортзал, посоветуйтесь со своим врачом, особенно если вы входите в группу риска или у вас были выкидыши. Не стоит заниматься на равных со своими небеременными подругами. Даже если у вас идеальная беременность, вы стали намного тяжелее, быстрее устаете, к тому же вам приходится «дышать за двоих», снабжая кислородом себя и малыша. Лучшие виды спорта для беременных - ходьба, плавание. К «запрещенным» относятся экстремальные и игровые виды спорта, лыжи, велосипед.

Бытовые дела на 4 месяце беременности

Временное затишье четвертого месяца используйте, чтобы решить накопившиеся бытовые вопросы. И если у вас есть личный автомобиль, то он во многом помогает сделать все быстро. Однако определитесь, так ли уж необходимо сейчас водить машину самостоятельно, Помните о том, что беременность сказывается на концентрации внимания, вы быстрее устаете, а чаще всего причиной неприятной случайности на дороге является усталость. Если вы продолжаете пользоваться автомобилем, важно правильно пристегиваться: для этого поместите нижнюю ветвь ремня под животом поперек бедер, а верхнюю - выше живота, можно также приобрести специальный ремень безопасности, предназначенный для беременных.

Многие женщины переживают, можно ли красить волосы, ногти. Конечно, краска и растворители не очень полезны для вдыхания. Однако если отказ от косметических процедур вызывает боязнь смотреть в зеркало, то лучше не отказываться от них. В конце концов, вред от постоянного недовольства собой можно приравнять к хроническому стрессу. Как вариант, можно один раз окрасить волосы в свой естественный тон - и решить проблему до самых родов. Можно пользоваться оттеночными шампунями или красящими бальзамами: они безопасны.

Возможно, вам уже тесно в ваших брюках и юбке, так что пора подумать о специальной одежде. Удобная, комфортная одежда для беременных - вот что вам сейчас нужно. А еще это время для покупки пары подушек. С четвертого месяца самое удобное и безопасное положение для сна - на левом боку с одной согнутой ногой и тонкой подушкой между ног. Рекомендации спать именно на левом боку обусловлены тем, что в таком положении беременная матка не оказывает давления на крупные сосуды, не препятствует кровообращению в плаценте. К пояснице можно пристроить еще одну подушку, чтобы не «скатываться» на спину. Такое положение помогает кровоснабжению в плаценте и улучшает функцию почек.

Как справиться с запорами во время беременности?

Пейте больше чистой негазированной воды, не менее 1-1,5 литров в сутки. Выпивайте стакан воды утром перед завтраком. Можете заменить утреннюю воду стаканом кефира.

Четырехмесячный малыш становится более внимательным, активным и жизнерадостным. Он меняется физически и эмоционально, радуя родителей новыми навыками и достижениями. Чему научился младенец к 4 месяцам и как можно помочь развитию карапуза этого возраста?

Физиологические изменения

У 4-месячного малыша значительно укрепляются мышцы спины и улучшается их координация, в результате чего ребенок учится переворачиваться. Тем не менее, сидеть кроха еще не может, поэтому усаживать его с поддержкой в виде подушек не рекомендуется.
Многие рефлексы, характерные для новорожденного, уже исчезли или начали угасать, например, рефлексы ползания и Моро. Гипертонус рук уже полностью пропал, а в ногах еще сохраняется.
Слезные железы ребенка начинают свою работу, поэтому при плаче у малютки уже появляются слезы.
Зрение малыша начинает воспринимать все больше цветов. Крохе по нраву чистые тона желтого, красного, синего и зеленого. Если у ребенка после родов присутствовало косоглазие из-за слабости глазных мышц, к 4 месяцам оно должно пройти, поскольку мышцы глаз укрепляются.
Слух ребенка также активно развивается. Услышав звуки, кроха поворачивается в их сторону. Малыш уже умеет отличать голоса близких от голосов незнакомцев. Слыша музыку, карапуз начинает покачивать головой в такт. Крохе больше нравятся ритмичные мелодии с низкими тонами, чем высокие тона.
Работа пищеварительной системы младенца уже наладилась и стала более стабильной, колики у большинства деток уже прошли.
У некоторых малышей усиливается образование слюны, однако это связано не с появлением первых зубов, а с постоянным нахождением рук и разных предметов во рту младенца, которые он изучает таким образом.
Волосы и ногти малыша 4 месяцев растут очень быстро.

В эмоциональном плане кроха этого возраста становится более развитым и сильно нуждается в общении со взрослыми. Среди всех людей малыш особенно выделяет маму и реагирует на ее настроение. Если мамочка грустит, младенец будет это чувствовать, а на мамину улыбку непременно ответит собственной очаровательной улыбкой.

Физическое развитие

Так как двигательная активность 4-месячного малыша еще невысокая, прибавка в массе в этом возрасте довольно большая и составляет около 750 грамм. Рост крохи становится больше на 2,5 см, а окружности головы и грудной клетки в этом возрасте становятся одинаковыми (к пятому месяцу грудная клетка становится больше обхвата головы).

Хотя все детки развиваются по-разному, средние показатели для большинства младенцев этого возраста и границы норм помогают выявить, нормально ли растет младенец и не следует ли обратить внимание педиатра на превышение или уменьшение какого-то из параметров физического развития. Нормы для 4-месячных малышей мы представили в таблице:

Вы можете воспользоваться калькулятором, чтобы рассчитать нормы для Вашего ребенка . Калькулятор основан на нормах роста и веса от Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Калькулятор роста и веса

Что малыш умеет?

Лежа на животе, кроха уверенно удерживает свою голову и рассматривает все вокруг. Мало того, младенец уже может приподнимать вместе с головой всю верхнюю часть тела и опираться на ладошки.
К четырем месяцам младенец освоил перевороты на животик с положения на спине. Некоторые малыши даже научились переворачиваться обратно и пытаются ползать на животе, помогая себе ножками.
Лежа на спине, кроха научился приподнимать голову вместе с плечевым поясом. Это первые попытки младенца садиться.
Малютка уже неплохо управляет своими руками. Во время кормлений ручки ребенка часто обнимают грудь мамы или обхватывают бутылочку. Пребывая в кроватке, кроха уже уверенно ухватывает руками предметы, которые висят над ней (игрушки мобиля).
Во время игр ребенок улыбается и часто смеется. Ребенок в возрасте 4 месяцев очень эмоционален, он может как радоваться, так и огорчаться или обижаться.
Гуление четырехмесячного младенца довольно длительное. Вы услышите от малютки звуки «а», «о», «б», «п» и «м». Некоторые малыши даже научились их связывать в слоги.

Отметим, что каждый младенец развивается в своем темпе и одни навыки у карапуза могут появиться раньше, а другие – чуть позже, чем у сверстников. Тем не менее, есть умения, отсутствие которых в 4-месячном возрасте должно насторожить родителей. Обратитесь к педиатру, если малыш:

Не хватает предметы и не удерживает их в ручке некоторое время.
Не приподнимается с опорой на руки, когда лежит на животе.
Не научился переворачиваться на живот.
При вертикальном положении (когда родитель поддерживает под мышки) не опирается ногами о поверхность.
Когда подтягивают за обе ручки, головка ребенка отклоняется назад.
Не проявляет каких-либо эмоций и не реагирует на общение с людьми.

О том, стоит ли беспокоиться, если есть отклонения от норм, смотрите в видео доктора Комаровского.

О том, что, согласно нормам, должен уметь ребенок в 4 месяца, смотрите в следующем видео Ларисы Свиридовой.

Занятия для развития

Подвешивайте над ребенком яркие игрушки так, чтобы кроха мог ухватить их ручками. Отлично, если такие игрушки будут иметь разную фактуру или издавать звуки.
Вкладывайте в ручки ребенка погремушки разного размера и разной формы. Предложите крохе потрогать не только погремушки, но и мягкую игрушку, небольшую куклу, музыкальную игрушку с кнопочками, резиновую пищалку и другие предметы.
Играйте с младенцем в «прятки». Спрячьте свое лицо за носовым платком, затем откройте лицо и скажите «ку-ку». Также можете закрывать своими руками свои глаза, а потом закрывать своими руками глазки малыша. Крохе непременно понравятся все варианты игры.
Поиграйте с младенцем в «сороку-ворону». Так как на ладошке есть центры, стимулирующие работу кишечника, такая игра будет полезна не только для мышц руки, но и для пищеварения.
Пускайте мыльные пузыри и пусть кроха наблюдает за их медленным полетом.
Наденьте на одну ножку младенца носочек яркого цвета, чтобы карапуз захотел его ухватить. Также можете привязать к ножке младенца колокольчик. Обязательно похвалите кроху, когда ребенок достанет носок или колокольчик.
Для лучшего физического развития и тренировки координации возьмите младенца за ручки, поднимайте их вверх, а затем опускайте вдоль тела вниз. После этого скрещивайте руки на груди и разводите их в стороны.
Во время гимнастики, массажа и любых других дел вместе с ребенком напейте песенки и проговаривайте детские стишки, а укладывая малютку спать, напевайте колыбельную или рассказывайте сказку.
Стройте с крохой «диалоги», чтобы малютка учился подражать вашей речи. Проговаривайте разные слова так, чтобы младенец видел вашу мимику. Также важно повторять за малюткой звуки, которые произносит ребенок.

Попробуйте провести с ребенком занятие «Червячок», которое показывает Татьяна Лазарева в следующем видео.

Уход

Утро четырехмесячного ребенка, как и ранее, начинается с гигиенических процедур. Умывайте младенцу лицо и вытирайте глазки, очистку ушей и носика проводите при необходимости. Подстригать ногти в этом возрасте приходится достаточно часто, поскольку они быстро растут, а младенец постоянно засовывает ручки в рот.

Гулять с 4-месячным карапузом следует дважды в день, ориентируясь на погодные условия. В летний период длительность прогулок может составлять до 6 часов. Зимой советуют выходить на прогулку на 1-2 часа. Воздержаться от нее следует лишь при сильном морозе, ливне или порывистом ветре.

Гимнастику и легкий массаж рекомендуют делать ребенку дважды в день. Сначала уложите кроху на спинку, возьмите за ручки и сделайте ними круговые движения. Затем поверните младенца на один бок и на другой, после чего возьмите ножки карапуза и подвигайте ими. Далее кроху нужно повернуть на живот, и в этой позе сгибать и распрямлять его ножки.

В процессе массажа стоит использовать потешки.

Техника массажа в 4 месяца подробно показана Николаем Никоновым – ведущим врачом и массажистом России в следующем видео.

Для улучшения засыпания следует создать определенный ритуал, который будет настраивать младенца на ночной сон. В этот ритуал может входить купание, поглаживание тела ребенка, кормление, колыбельная или сказка. Повторяйте такой ритуал ежедневно, не пропуская его элементы.

Помните о правилах безопасности и не оставляйте кроху одного, ведь многие малыши в 4 месяца уже научились переворачиваться, а те, которым это еще не удалось, могут порадовать новым навыком в любой момент.

О том, что в первую очередь необходимо малышу в 4 месяца, смотрите в видео Ларисы Свиридовой.

Режим дня

Ребенок уже может бодрствовать больше 2 часов подряд и во время этих периодов ведет себя очень активно.

Четырехмесячный ребенок спит в сутки до 15 часов. Ночной сон в этом возрасте длится около 10 часов. Дневных снов у многих детей 4 месяцев становится три, а их общая длительность составляет около 5 часов. Оптимальным временем укладывания на ночной сон называют 19-21 час. Если вы начнете укладывание позже, то возможны трудности из-за переутомления младенца.

Малыш на грудном вскармливании продолжает получать исключительно грудное молоко. При этом кроха начал прикладываться к груди реже. Обычно это происходит в процессе засыпания, во время сна, а также сразу после пробуждения. В результате у ребенка имеется уже достаточно точный режим кормлений.

У ребенка на искусственном вскармливании режим питания более строгий. Он предусматривает определенный объем смеси и 6 кормлений в сутки с промежутками примерно 3,5 часа. Количество смеси, в которой нуждается кроха-искусственник в сутки, определяют, разделив вес малыша на 7. Это общее количество распределяют поровну на 6 кормлений.

В среднем младенцы 4 месяцев съедают 900-1000 мл адаптированной смеси в сутки. За одно кормление малыш получает в среднем 150-170 мл смеси. Также в этом возрасте детям, получающим смесь, начинают вводить прикорм . Первым блюдом прикорма выбирают овощи или кашу. Новый продукт дают во второе кормление, увеличивая его количество до 100 г.

Не забывайте разнообразить день крохи различными потешками. Одна из них представлена Татьяной Лазаревой в следующем видео.

Рассчитайте свою таблицу введения прикорма