Онихомикоз или грибок ногтя в запущенной стадии. Признаки, виды, способы лечения. Средства от запущенного грибка ногтей для эффективного лечения Запущенный грибок чем лечить

Каждый пятый пациент приходит на прием к дерматологу, когда заболевание уже в запущенной форме. Главная причина – отсутствие лечения грибка ногтей в начальной стадии.

Такая беспечность приводит к глубокому внедрению грибкового возбудителя в организм и перехода болезни к хронической фазе. Лечение грибка ногтя запущенной формы имеет свои особенности и требует длительной комплексной терапии.

Особенности развития грибка ногтей

В официальном реестре серьезных заболеваний ВОЗ грибковая инфекция ногтей обозначена как онихомикоз, что соответствует дословному переводу с греческого языка.

Распространение по организму идет лимфогенно, что подтверждается рядом факторов – обнаружение грибкового возбудителя в лимфатических узлах паховых зон, в секрете простаты и других органах. И восходящим путем (по протяжению), начиная инфицирование с проксимальных (задних) участков ногтевых пластин.

Поэтому, важно не залечить видимые симптомы заболевания, а полностью убрать инфекцию из организма.

Клиническую картину развития грибка в ногтевых пластинах пальцев конечностей условно разделяют на три вида поражения.

1. Нормотрофический вид поражение характеризуется образованием в глубине пластин, в основном по краям, белых, либо насыщенно желтых пятен и полос. Со временем, отмечается их слияние. Они локализуются по всей поверхности пластины, за исключением задней его части, примыкающей к лунке.
2. При гипертрофическом поражении, развивается подногтевой кератоз, вызывающий значительное утолщение пластины ногтя. В толще просматриваются белые полосы или желтые пятнистые включения. Из-за существенной потери вещества ногтей отмечается их расслоение, ломкость, характерная изъеденность краев.
3. Онихолитический вид быстро изменяет ногтевую пластинку. Цвет изменяется – от тусклого белесого цвета до беловато-желтого окраса. Начинается процесс отделения пластины от ложа.

При запущенной стадии грибка ногтевые пластины изменяют свою структуру, становятся неровными, плотными и бугристыми. Усиленное развитие гиперкератоза внутри пластины вызывает:

• деформацию ногтя – утолщение или истончение;
• ороговение пластины ногтя;
• разрушение – слоение и крошение;
• отслоение пластины от ложа с образованием полости, заполненной отмершими клетками кожи, грибами, микробами и грязью;
• изменение направления роста;
• возможно развитие признаков онихогрифоза (коготь птицы);
• перекручивание ногтевой пластины;
• врастание ее во внешний боковой край валика.

Возможные последствия

запущенная форма грибкового поражения, фото 2

Неадекватные самостоятельные попытки лечения запущенной хронической формы грибкового поражения ногтей могут спровоцировать:

• нарушения в защитных функциях организма;
• легкую подверженность организма инфекциям и вирусам;
• обострение фоновых патологий;
• распространение инфекционного носителя в кровеносную систему и внутренние органы;
• общее снижение иммунной системы.

Кроме того, на фоне хронической грибковой инфекции могут развиваться: различные формы дерматита, воспалительно-дистрофические реакции на коже (экземы), воспаление слизистых оболочек конъюнктивы, горла или носа, бронхит и аллергия.

Диагностика и лечение грибка ногтя запущенной формы

Диагностика грибка ногтей проводится, в основном, оценкой клинических признаков и симптомов. Правильная интерпретация грибкового поражения ногтей помогает определиться с тактикой лечения.

Методы лабораторной диагностики применяются для оценки состояния возбудителя и подтверждения, либо исключения диагноза.

• цитологические методы исследования (исключение/подтверждение злокачественных патологий в ложе ногтя);
• комплекс микологических исследований (посев и микроскопия);
• определение этиологической роли того, либо другого возбудителя, в развитии патологии – микробиологическое исследование.

При запущенной форме грибка, тактика лечебного процесса основывается на использовании комплексных методик, включающих противогрибковые препараты внутреннего и внешнего применения, методы аппаратного лечения, коррекцию фоновых побочных состояний – иммунодефицит, варикоз, сбой в обменных процессах.

1) Для достижения наиболее эффективного лечение запущенной формы грибка ногтя таблетками, назначаются системные препараты группы триазолов и аллиламинов – «Итраконазол», « », «Тербинафин». Эти группы насчитывают десятки местных и системных препаратов.

Эффективное действие обусловлено разрушающим действием препарата на клеточную оболочку гриба. Имеет фунгицидное действие накопительного свойства, в 90% случаев запущенности заболевания уничтожает дермотофиты, дрожжевые и плесневые грибки.

2) Комбинация применения системных препаратов с местной терапией (мазь, лак) ускорит процесс выздоровления. Среди популярных средств – «Клотримазол», «Ламизил» и « », «Ламитель» или «Термикон», «Микозан», «Батрафен» и другие.

Лазерная методика лечения грибка (фото 4)

Аппаратные методики включают:

1) Лазерная методика не оказывает существенного влияния на организм, разрушает грибковые колонии, не нанося вреда здоровым тканям. За четыре сеанса лазерной терапии можно избавиться от грибка (фото 4).

2) Методика озонотерапии устраняет инфекцию посредством введения инъекции озона в ногтевую пластину. Процедура оказывает противовоспалительный эффект и способствует повышению функций иммунитета (продолжительность лечения – 10 сеансов).

3) Метод аппаратной обработки – электромеханическая обработка и снятие верхнего слоя ногтя. Курс лечения – 6 процедур.

В случае полного разрушения ногтевой пластины, она полностью удаляется за 4 процедуры специальными наружными препаратами, назначенными врачом или за 1 сеанс аппаратным методом.

Народные средства

Методики лечения грибка ногтя в запущенной форме народными средствами – несостоятельны . Различные рецепты их применения оказывают терапевтический эффект лишь в начале инфекционного процесса.

Лечения грибка ногтя запущенной формы перекисью водорода - единственное народное средство, которое можно применить в качестве обеззараживающего противобактериального средства в процессе медикаментозного лечения.

Самая легкая и щадящая процедура:

1. Профилактические ванночки – рецепт рассчитан на 2 литра горячей воды. Растворить немного натертого дегтярного мыла, добавить 120 мл. 3% раствора перекиси. Время дезинфекции – 20 мин. Очистить ноготь от отмерших клеток и нанести противогрибковое наружное средство.
2. Компрессы – смоченные перекисью тампоны прикладывают к предварительно распаренным пораженным зонам на 40 минут (дважды в день), очищают пластину и наносят противогрибковую мазь.

Полное выздоровление возможно, если придерживаться всех врачебных рекомендаций, и соблюдения строгих правил гигиены.

Содержание

Инфекция, своими симптомами доставляющая физический и психологический дискомфорт, требует к себе серьезного отношения. Грибок ногтей, диагностированный на ранней стадии, легко поддается лечению. Запущенная форма заболевания требует применения специальных средств и длительного периода восстановления. Как действуют антимикотические препараты, в чем их эффективность – об этом в обзоре лекарств, противостоящих онихомикозу.

Что такое противогрибковые средства

Патогенные микроорганизмы, попавшие в организм человека извне или находящиеся в нем, при благоприятных условиях начинают активное размножение, вызывая грибковую инфекцию. Онихомикоз – поражение ногтевых пластин на руках и ногах. При этом появляются:

• изменение цвета до зеленого, желтого, коричневого, черного;
• утолщения, деформации, расслоения;
• поперечные, продольные борозды;
• раскрашивание;
• покраснение ногтевого валика, кожи вокруг;
• полное разрушение пластины.

Болезнь отличается быстрым прогрессированием. При ранней диагностике с ней можно справиться за короткое время, в противном случае требуются специальные средства от запущенного грибка ногтей. Онихомикоз вызывают несколько разновидностей возбудителей, которые активизируются в теплой влажной среде:

• плесневые формы;
• дрожжевые грибы – Candida;
• дерматофиты.

Грибковая инфекция не допускает самолечения. Запущенная форма болезни может привести к заражению всего организма, снижению иммунитета. Не исключено развитие воспалений, аллергических реакций, инфицирования внутренних органов. Для борьбы с онихомикозом используют группы медикаментов, которые отличаются воздействием:

• фунгицидным – полным уничтожением вредоносных микроорганизмов, путем влияния на них на клеточном уровне;
• фунгистатическим – замедляющим рост спор и колоний.

Чем лечить застарелый грибок ногтей на ногах

Чтобы справиться с инфекцией, вызванной патогенными микроорганизмами, важно провести диагностику и выявить возбудителя. От этого будет зависеть правильность назначения средств от запущенного грибка ногтей. Лекарства отличаются направленным влиянием на микроорганизмы:

Выделяют группы противогрибковых лекарств с направленным влиянием на клетки возбудителя инфекции:

Азолы

Одна из самых востребованных групп препаратов постоянно обновляется лекарствами нового поколения. Азолы ингибируют фермент С 14-а – деметилазу, отвечающую за превращение ланостерола в эргостерол. Это приводит к уменьшению последнего в мембране грибковой клетки, ее разрушению, гибели. Азолы противодействуют грибам:

• Fusarium spp.;
• Paracoccidioides brasiliensis;
• Blastomyces dermatitidis;
• Histoplasma capsulatum;
• Coccidioides immitis;
• Candida;
• Cryptococcus neoformans.

Средства от запущенного грибка ногтей группы азолов выпускают для наружного и внутреннего применения. Препараты производят фунгистатическое влияние, при высоких концентрациях активного вещества – фунгицидное. Необходимо использовать лекарства только по назначению врача – есть противопоказания, побочные моменты. Дерматологи рекомендуют:

• препараты местного действия – Клотримазол, Дермазол;
• лекарства для перорального приема – Миконазол, Итраконазол, Флуконазол.

Аллиламины

Препараты этой группы тормозят развитие фермента скваленэпоксидазы, который превращает сквален в клеточной мембране вредоносных микроорганизмов в ланостерол, чем блокирует эргостерол. В результате реакций происходит повреждение, гибель клетки. Лекарства группы аллиламинов:

• активны к грибам Pityrosporum, Candida, Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton;
• имеют системное воздействие – таблетки Тербинафин, Ламизил;
• употребляются наружно – Нафтифин, Экзодерил.

Морфолины

Действие препаратов группы отличает ингибирование двух стадий биосинтеза эргостерина – ферментов дельта 14-редуктазы, дельта 7 -дельта 8 изомеразы. Это приводит к разрушению клеточной мембраны патогенных грибов. Препараты отличает широкий спектр влияния. Медикаменты группы морфолины:

• противостоят грибам рода – Histoplasma, Hendersonula, Coccidioides, Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum, Pityrosporum, Candida;
• выпускаются в форме лака для наружного нанесения на пластину – Аморолфин, Офломил, Онихелп.

Полиеновые антибиотики

Применение антимикотических лекарств этого класса приводит к увеличению проницаемости мембраны клетки, что вызывает утечку цитоплазмы и гибель инфекции. Препараты характеризуются фунгицидным действием против патогенных микроорганизмов. Полиеновые антибиотики:

• активны в отношении дрожжеподобных разновидностей грибов рода Candida;
• менее чувствительны к Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum;
• применяются наружно и внутрь – Нистатин, Пимафуцин.

Как вылечить запущенный грибок ногтей на ногах

Чтобы добиться улучшения состояния пациента, имеющего давнее поражение грибковой инфекцией, потребуется комплексный подход к решению проблемы. Лечение необходимо начать с посещения врача и установления вида возбудителя. Это поможет в выборе средств от запущенной формы заболевания. Схема терапии включает:

• употребление антимикозных препаратов для приема внутрь;
• применение противогрибковых мазей, лаков;
• симптоматическое лечение для устранения зуда, жжения, покраснения;
• лекарства, улучшающие кровоток в конечностях;
• прием иммуномодуляторов, витаминов;

Застарелая форма заболевания требует серьезного подхода. Пациенту необходим настрой на длительный курс восстановления. В современной медицине применяется инновационная методика – пульс-терапия, при которой медикаменты принимают короткими курсами с длинным перерывом. Дерматологи назначают, кроме лекарственных препаратов:

• лазерное лечение;
• физиопроцедуры, активизирующие кровоснабжение;
• полное удаление пластины при значительном поражении онихомикозом.

Средства системного действия

При грибковой инфекции, появлении осложнений, не обойтись без приема лекарственных препаратов в форме таблеток. Медикаменты системного действия помогают быстрее справиться с заболеванием, улучшить состояние больного. При этом следует учитывать:

• площадь поражения;
• гиперкератотические проявления – степень утолщения пластины;
• противопоказания для употребления;
• препараты оказывают негативное влияние на печень – при наличии у пациента патологии необходимо проведение печеночных проб.

Тербинафин

Таблетки относятся к группе аллиламинов, имеют фунгицидное, фунгистатическое воздействие. Лекарство разрушает клеточные мембраны, эффективно при запущенном онихомикозе. Тербинафин отличает:

• активность по отношению к видам Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp., Microsporum;
• слабый эффект при кандидозе;
• способ применения – доза для взрослых – 250 мг раз за сутки, после еды;
• противопоказания – болезни почек, печени, сосудов, беременность, период лактации, возраст до трех лет;
• побочные эффекты – тошнота, рвота, изменение вкуса, отсутствие аппетита.

Итраконазол

Лекарственное средство относится к азолам. Итраконазол накапливается в ногтевых пластинах, чем ускоряет процесс выздоровления. Антимикотический препарат имеет:

• противодействие грибам Histoplasma capsulatum, Malassezia furfur, Trichophyton, Candida, Microsporum, Epidermophyton;
• способ применения – пульс-терапия – 300 мг раз в неделю, курс при грибке на руках – 6 месяцев, на ногах – год;
• противопоказания – лактация, беременность, дети до семи лет, патологии почек;
• побочные моменты – отсутствуют из-за редкого приема.

Амфотерицин В

Лекарство – полиеновый антибиотик – назначают внутрь перорально или внутривенно. Амфотерицин В отличает активность в отношении большого количество возбудителей. Для препарата характерно:

• противодействие грибкам – Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum;
• отсутствие влияния на дерматофиты;
• способ применения – дозу, курс выбирает врач, руководствуясь тяжестью заболевания;
• противопоказания – сахарный диабет, патологии почек, печени;
• побочные эффекты – озноб, потливость, гипотония, аллергия.

Кремы и мази

Средство от запущенного онихомикоза назначает врач после проведения анализа на выявление возбудителя грибковой инфекции. Только в этом случае возможны положительные результаты. Кремы и мази – часть комплексной терапии застарелых онихомикозов. Для достижения эффекта необходимо подготовиться к процедуре:

• вымыть область поражения с антибактериальным мылом;
• распарить конечности в ванночке с добавлением марганцовки, отвара цветов ромашки в течение 20 минут.

Запущенное заболевание требует длительного лечения – иногда до полугода. Чтобы получить результат, следует:

• после ванночки удалить пораженные ткани с помощью пилки, ножниц;
• нанести состав тонким слоем на ногтевые пластины и соседние участки;
• подождать до впитывания крема;
• процедуру проводить дважды в день;
• курс восстановления продолжать до полного отрастания новой пластины.

Тербизил мазь

Дерматологи при запущенном онихомикозе назначают лекарства с широким спектром действия на грибки. Мазь Тебизил относится к группе аллиламинов. При использовании:

• подавляется биосинтез стеаринов в мембране грибковых клеток путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы;
• появляется дефицит эргостерола;
• происходит внутриклеточное накопление сквалена;
• клетка гриба погибает.

Антимикотическую мазь Тебизил характеризуют:

• активность против дерматофитов – Microsporum canis, Trichophyton, Epidermophyton floccosum;
• способность к уничтожению Pityrosporum orbiculare, вызывающему разноцветный лишай;
• противодействие дрожжевым грибам из рода Candida;
• побочные моменты – жжение, зуд, покраснения;
• противопоказания – гиперчувствительность к ингредиентам, детский возраст, лактация, беременность.

Лоцерил крем

Лечение грибковой инфекции проводят с использованием крема, содержащего активное вещество аморолфин. Лоцерил ускоряет процесс выздоровления, восстановления ногтевых пластин. Лекарство производит фунгицидное, фунгистатическое действие путем:

• ингибирования дельта 14-редуктазы, дельта 7 -дельта 8 изомеразы, участвующих в биосинтезе эргостерина;
• нарушения производства стеаринов;
• изменения мембраны клеток грибка.

Лоцерил при грибковой инфекции характеризует побочное действие – жжение. Применение крема запрещено в период беременности, лактации, при наличии аллергии на ингредиенты, в детском возрасте. Лоцерил проявляет активность в отношении патогенных микроорганизмов рода:

• Sporothrix;
• Scopulariopsis;
• Epidermophyton;
• Microsporum;
• Trichophyton;
• Candida;
• Pityrosporum;
• Coccidioides;
• Histoplasma;
• Cladosporium;
• Alternaria;
• Cryptococcus.

Бифоназол мазь

Лекарство относится к синтетическим препаратам группы азолов. Мазь оказывает противодействие большинству видов грибов. Бифоназол отличает:

• фунгистатическое действие как результат подавления синтеза эргостерола, нарушения функций мембран клеток у грибов;
• фунгицидный эффект, возникающий при накоплении большого количества активного вещества в месте поражения.

Антимикотическая мазь Бифоназол наносится раз в день, перед сном. Лекарство характеризует:

• активность в отношении дерматофитов – Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton, дрожжеподобных рода Candida, плесневых – Asperlillus ferrus;
• противопоказания – чувствительность к веществам в составе, беременность, грудной возраст;
• побочные моменты – шелушение, жжение, раздражение, покраснение соседних тканей.

Пимафуцин крем

Особенность препарата – возможность использования при онихомикозе застарелой формы у беременных, кормящих матерей. Пимафуцин относится к полиеновым антибиотикам с расширенным спектром влияния. Крем характеризуется:

• фунгицидным действием;
• активное вещество – натамицин – производит связывание стеролов клеточных мембран, нарушает их целостность, функционирование.

• активность лекарства к дрожжевым формам грибов;
• небольшую чувствительность к дерматофитам;
• противопоказания – восприимчивость к натамицину;
• побочные моменты – небольшое раздражение, жжение кожных покровов около ногтя.

Антимикотические лаки

Эффективное средство от запущенного грибка ногтей – жидкий лак. Его применение отличает ряд особенностей. При лечении следует учесть:

• лекарственное средство проникает глубоко в мелкие трещины ногтевой пластины;
• эффективно разрушает споры;
• создает на поверхности прочную пленку, противодействующую поступлению кислорода, необходимого для питания грибов;
• препарат быстрее накапливается в ногтевых пластинах ног, чем рук;
• нельзя одновременно использовать несколько видов лаков;
• способ лечения рекомендован, если площадь поражения не превышает 60%.

Антимикотические лаки применяются самостоятельно или как часть комплексного лечения до полного восстановления ногтя. Эффективность процедур повышается, если провести подготовку ногтевой поверхности. Потребуется:

• сделать ванночку с раствором морской соли, смеси соды и мыла;
• вытереть насухо;
• провести удаление пораженных грибком мест механическим способом одноразовыми пилками, срезать ножницами;
• обезжирить спиртовым раствором;
• нанести лак;
• процедуру проводить раз в неделю;
• старое покрытие удалять с использованием специальных средств.

Онихелп

Антимикотический лак содержит активное вещество аморолфин, относится к группе морфолинов. Отличается эффективностью при запущенной форме грибка на ногтях. Средство Онихелп характеризует:

• активность в отношении возбудителей – Candida spp.; Cladosporium spp.; Dematiaceae, Scopulariopsis spp., Alternaria spp.;
• применение – нанесение 2 раза за неделю;
• сохранение концентрации активного вещества до 10 дней после нанесения;
• побочные действия – жжение, зуд тканей около ногтя;
• противопоказания – чувствительность к компонентам, возраст до 18 лет, лактация, беременность.

Миколак

Раствор лака обладает фунгицидным, фунгистатическим действием благодаря содержанию в нем аморолфина. Миколак, проникая глубоко в микротрещины, борется с запущенной грибковой инфекцией на ногтях. Антимикотическое средство:

• противодействует грибкам – Histoplasma, Epidermophyton, Candida, Microsporum, Trichophyton;
• рекомендуют использовать для лечения ногтей на руках – 6 месяцев, на ногах – год;
• противопоказания – гиперчувствительность к ингредиентам состава, беременность;
• побочные моменты – жжение кожи.

Циклопирокс

Лекарственный лак противодействует большинству грибов при запущенном онихомикозе. Циклопирокс относится к средствам группы оламинов. По инструкции препарат:

• активен по отношению к грибам родаMicrosporum, Trichophyton, Candida albicans, Epidermophyton floccosum;
• курс лечение назначает врач в соответствии с тяжестью болезни;
• противопоказания – дети до 10 лет, беременные, кормящие матери, аллергия на компоненты;
• побочные действия – высыпания, гиперемия, жжение, шелушение тканей около ногтя.

Растворы с антимикотическим эффектом

При лечении запущенной формы онихомикоза дерматологи назначают средства в виде растворов. Чтобы добиться результата, необходимо правильно подготовить ногтевую пластину к нанесению состава. Требуется:

• сделать ванночку, чтобы распарить больной ноготь;
• удалить поврежденные ткани механическим способом;
• протереть раствором поверхность пластины, кожу вокруг и между пальцами;
• сделать компресс, повязку из натурального материала;
• процедуру проводить на ночь;
• курс лечения – раз в день до полного восстановления пластины плюс 2 недели для исключения рецидива.

Нафтифин раствор

Антимикотическое средство имеет антибактериальный, противовоспалительный эффект. Нафтифин результативен при запущенном грибке на ногтях. Препарат действует фунгицидно, фунгистатически на клеточную оболочку грибов. Раствор:

• активен по отношение к дрожжевым, плесневым формам, дерматофитам, грамотрицательным, грамположительным бактериям;
• наносится раз в день;
• имеет противопоказания – повреждения кожи около ногтя, лактация, беременность детский возраст, чувствительность к компонентам состава;
• вызывает покраснение, сухость, зуд окружающих тканей.

Микозан раствор

Средство от запущенного грибка имеет в комплекте тубу с аппликатором для нанесения и 10 одноразовых пилочек. Микозан создает на поверхности пленку, проникает через утолщенные ногти вглубь, останавливая рост грибковых колоний, уничтожая их. Согласно инструкции, раствор:

• противодействует большинству видов грибков;
• требует очистки пораженной поверхности пилкой раз в неделю;
• наносится дважды в день;
• имеет противопоказания – возраст до четырех лет, беременность, гиперчувствительность к компонентам;
• отличают побочные действия – зуд, высыпания на коже около ногтя.

Кератолитики

Запущенная форма онихомикоза требует удаления ногтевой пластины, в неровной структуре которой находится огромное количество возбудителей инфекции. Химический способ воздействия проводится в домашних условиях, не вызывает боли, кровотечений, как при хирургическом вмешательстве. Средства-кератолитики благодаря компонентам в составе:

• размягчают утолщения;
• растворяют поврежденные ткани;
• способствуют отторжению пластины.

Для получения результата необходимо выполнить правила:

• распарить конечности в содово-мыльной ванночке;
• заклеить кожу вокруг пластины лейкопластырем;
• нанести состав толстым слоем на пораженное место;
• зафиксировать пластырем;
• надень хлопчатобумажные носки, перчатки;
• оставить средство на 3 дня;
• конечности не мочить;
• убрать состав;
• повторить процедуру распаривания;
• снять механически размягченный слой;
• выполнять до полного удаления.

Ногтивит

Кератолитическое средство действует мягко и эффективно против грибковой инфекции. Ногтивит способствует удалению ногтевой пластины с запущенным онихомикозом, препятствует возникновению осложнений. По инструкции средство:

• содержит мочевину, размягчающую поврежденные ткани;
• включает эфирные масла, являющиеся антисептиками, способствующие регенерации клеток, воск, уничтожающий патогенные микроорганизмы;
• наносится раз в неделю;
• имеет противопоказания – индивидуальную непереносимость компонентов;
• обладает побочными эффектами – аллергией на ингредиенты.

Микоспор

Мазь кератолитического действия содержит в составе размягчающую зароговевшие слои мочевину и антимикотическое средство бифоназол. Микоспор помогает справиться с запущенной формой онихомикоза, спровоцированной дрожжевыми, плесневыми грибами, дерматофитами. Лекарственное средство:

• наносится раз в сутки на 24 часа;
• курс лечения – до полного устранения поврежденной пластины;
• запрещено использовать детям, беременным, кормящим матерям;
• имеет побочные действия – зуд, покраснение, жжение соседних участков кожи.

Как выбрать эффективные средства от запущенного грибка ногтей

При возникновении заболевания самолечение может привести к осложнению инфекции. Необходимо посетить дерматолога, который после выявления возбудителя назначит схему лечения и подберет соответствующие состоянию пациента средства. Критериями выбора станут:

• разновидность патогенного микроорганизма;
• локализация онихомикоза;
• степень поражения ногтевых пластин;
• тяжесть заболевания;
• наличие осложнений;
• противопоказания для применения средства;
• побочные действия.

Цены на антимикотические препараты

Средства при запущенном грибке ногтей, которые назначил врач, можно купить без рецепта в аптеках или заказать через интернет-магазин. На стоимость влияют форма выпуска, дозировка лекарства, страна-производитель. Для Москвы разбежка цен на антимикотические препараты составляет в рублях:

В последние десятилетия диагностируется у 20-25% жителей нашей планеты. И около 90% случаев таких патологий приходится на грибковые поражения ногтевых пластин на ногах или руках. Коварность этого явления состоит в том, что многие больные считают его всего лишь косметическим дефектом, в то время как грибковые поражения способствуют проникновению в организм самых разнообразных инфекций. Если обнаруживается грибок ногтей и стоп, лечение, особенно в запущенной форме болезни, потребует приложения огромных усилий и врачей, и самих пациентов. Именно этой теме и посвящается данная статья.

Где и как можно заразиться грибком ногтей?

Для начала стоит ознакомиться с теми факторами и рисками, которые могут способствовать заражению ногтевой пластины грибковыми микроорганизмами. Во-первых, это поможет обозначить границы риска заболевания у каждого читающего эту статью человека, вовремя обнаружить и начать лечение грибка ногтя, запущенная форма которого мало кого прельстит. Во-вторых, такая информация будет полезна тем, кто хочет уберечь себя от инфицирования.

Итак, где и при каких обстоятельствах легче всего происходит заражение грибком ногтя и стопы?

• при посещении без соответствующей обуви бассейнов и аквапарков, где часто не соблюдаются элементарные правила гигиены и не проводится обработка против грибков;
• во время посещения кинотеатров и супермаркетов, где человек контактирует с предметами, на которых могут оставаться грибковые микроорганизмы (бинокли, корзинки, тележки и даже деньги и билеты);
• при систематическом незащищённом контакте с моющими средствами, которые могут нарушать целостность ногтя;
• при ношении обуви, соответствующей последним модным веяниям, но не совсем соответствующей требованиям удобства и безопасности (узкая, неудобная, не пропускающая воздух);
• при совместном проживании с человеком, имеющим грибковые заболевания ногтей (при использовании общих мочалок, пилок для ногтей, белья и постельных принадлежностей).

Кроме вышеуказанных рисков, существует несколько факторов, которые расцениваются специалистами как провоцирующие развитие болезни. К ним можно отнести эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет, заболевания сосудов ног и рук, возрастное ослабление организма и угнетение иммунитета.

Как не упустить время?

Чтобы не проводить лечение грибка ногтя (запущенная форма), стоит узнать, как определить наличие проблемы на самом раннем этапе, то есть до того, как ногтевые пластины приобретут неприятные форму и структуру и начнут напоминать птичьи коготки. Во-первых, будьте внимательны к своему телу. Этот совет особенно пригодится мужчинам, которые на небольшие потемнения и тем более на ногах, долгое время стараются не обращать внимание. Во-вторых, нет смысла пытаться лечить это заболевание самостоятельно или скрывать последствия заражения косметическими средствами. Прежде всего, важно помнить о том, что вы рискуете не только своим здоровьем, но и самочувствием своих родных и близких, ведь грибок очень заразен.

Когда требуется лечение грибка ногтя?

В следующих случаях нужно незамедлительно обращаться к специалисту, занимающемуся лечением грибка:

• при появлении зуда и жжения кожи стоп на фоне её шелушения или покраснения;
• проблемы с сухостью стоп и околоногтевых участков кожи, из-за чего могут появиться трещинки;
• изменение цвета, прозрачности ногтевой пластины, появление на ней бугорков или впадин.

Запомните, что на начальном этапе развития недуга ноготь может стать белым или серым, с желтоватыми или сероватыми крапинками. Если на этом этапе не проводилось никакое лечение грибка ногтя, запущенная форма заболевания ознаменует свой приход появлением зелёных, коричневых и чёрных пятен и полос на ногтевых пластинах. Скрыть такое пышное цветение на своих ногах или руках бывает очень сложно.

Запущенный грибок ногтей: запоздалое лечение, длительность

На сегодняшний день, используя самые современные методы и способы лечения грибка ногтей в запущенной форме, пациенты имеют высокие шансы на полное избавление от него. У каждого из методов есть свои поклонники и противники, однако первое, о чём стоит помнить всем пациентам медицинских кабинетов, это то, что запоздалое лечение никогда не даст результата после первых процедур. Как правило, комплексное избавление от грибка происходит в течение одного года, в редких случаях через 8-10 месяцев после начала полномасштабного лечения.

Методы лечения запущенной формы грибка ногтей

Эффективное лечение грибка ногтей ног сегодня означает системную терапию с применением наружных средств: разнообразных кремов, мазей и даже лака. Также обязательным считается длительный приём специальных лекарственных препаратов перорально. Кроме того, широко применяется для устранения грибковой инфекции лазерное лечение грибка ногтей. Обязательным условием для полного выздоровления является общее укрепление организма с применением витаминотерапии, нормализации кровообращения в пальцах ног и рук.

Наружные кремы, спреи и мази

Антимикотические кремы и мази, которые рекомендуются к использованию многими специалистами, способны не только уничтожать грибковые клетки внутри ногтевой пластины, но и накапливаться и сохраняться в ней на протяжении длительного времени. Довольно часто лечащий врач подбирает препараты для лечения грибка ногтей в зависимости от восприимчивости возбудителя болезни к действующему веществу крема или мази. Именно поэтому не стоит самостоятельно решать, какое средство использовать, особенно если ноготь уже имеет достаточно обширные и глубокие повреждения.

Отзывы пациентов о лечении грибка ногтя кремом, мазью или спреем

Согласно отзывам людей, испробовавших на себе действие антимикотических кремов и мазей, наиболее популярными считаются следующие препараты:

1. "Ламитель", "Низорал" и "Миконорм". Основным их достоинством заявлена невысокая стоимость, что позволяет использовать их без опасений за состояние семейного бюджета. Кроме того, спрей "Ламитель" можно применять для обработки внутренней поверхности обуви в качестве превентивной меры борьбы с грибками, которые имеют свойство сохраняться на предметах.
2. На втором месте по популярности стоят препараты "Ламизил", "Тербинафин", "Батрафен" и "Экзодерил". В качестве их достоинств опрашиваемые назвали большой выбор лекарственных форм. Ведь эти средства представлены не только в виде кремов, но и спреями, что делает их применение очень удобным.
3. Почётное третье место по популярности занимают препараты для лечения грибка ногтей "Термикон", "Бифосин" и "Микозорал", которые также выпускаются в форме мазей, кремов и спреев, но гораздо меньше разрекламированы.

Стоит отметить, что более популярны, согласно опросам, спреи и кремы, так как их структура позволяет лекарствам быстро впитаться в ноготь и кожу стоп, а это, в свою очередь, подразумевает простоту использования средств. Из негативных моментов пациенты, пользовавшиеся наружными средствами от грибка ногтей в запущенной форме, отметили длительность курса лечения (от 6 месяцев до 1 года) и невозможность одеться или передвигаться сразу после нанесения средств. Кроме того, отмечено, что слишком длительное использование кремов, спреев или мази может со временем спровоцировать аллергию на компоненты используемых лекарственных средств.

Таблетки от грибка ногтевой пластины

Противомикотические таблетки при запущенной форме грибка ногтей - это часто единственное средство, которое может справиться с проблемой. Обусловлено это тем, что поражение ногтевых пластинок настолько глубокое, что наружные средства оказываются неэффективными.

Какие препараты может посоветовать лечащий врач для лечения?

• "Дифлюкан" и его аналоги: "Флуконазол", "Микосист", "Форкан", "Флюкостат";
• "Низорал" или "Кетоконазол";
• "Орунгал" и его аналоги: "Румикоз", "Ирунин", "Итразол";
• "Ламизил", а также аналогичные ему по составу "Тербинафин", "Экзифин" и "Фунготербин".

По отзывам специалистов, перечисленные средства в большинстве случаев значительно увеличивают шансы пациентов на полное выздоровление. Зато опрошенные пациенты отметили то, что многие разрекламированные препараты имеют «двойников» по химическому составу, которые также хорошо справляются с болезнью, однако стоят иногда в десятки раз меньше. Например, при стоимости "Дифлюкана" в среднем 450 рублей за упаковку из 10 таблеток его аналог "Флуконазол" в том же количестве и дозировке можно приобрести за 30-50 рублей.

Жидкие средства для удаления поражённого грибком ногтя

Достаточно старый и известный способ, как справиться с застарелым грибком ногтевых пластин, является растворение его с помощью специальных химических растворов. Если несколько лет назад это можно было сделать только в условиях стационара, то сегодня подобные средства можно купить в аптеке. Так как действие химических реагентов, используемых с целью растворения ногтя, могут спровоцировать ожог тканей, использование их можно начинать только после консультации с врачом, а возможно даже при его непосредственном участии в процессе. Ведь химическое - это несколько иная по сложности процедура, чем, скажем,

Запущенный онихомикоз ногтей на ногах

Если на начальном этапе микозного повреждения ногтевой пластины не были приняты соответствующие терапевтические меры, то заболевание переходит в последнюю стадию (нормотрофическую). В таком случае лечение запущенной формы грибка ногтей на ногах требует комплексного подхода, отличается длительным периодом выздоровления пациента, часто с применением хирургического вмешательства.

Как выглядит запущенная стадия?

Ноготь в запущенной стадии деформируется, становится ломким, трескается, крошится. Меняется окрас пластины, она становится коричневой, бурой и даже черной. При ношении закрытой обуви возникают болезненные ощущения, имеется неприятный запах.

Ногтевая пластина отслаивается от ложа, в пораженной зоне развиваются бактерии, что может привести к появлению гноя, пузырчатых волдырей, которые лопаются и формируют эрозийные очаги.

Запущенная форма грибка ногтей на ногах легко диагностируется на визуальном осмотре у дерматолога, но для выявления группы возбудителя важно сдать лабораторные анализы, дабы эффективно подобрать комплексное лечение.

Внимание!

Опасность грибка ногтей в запущенной стадии заключается в отравлении организма токсинами, выделяемыми патогенными источниками онихомикоза. Болезнь рецидивирует, разрастается, захватывая внешние и внутренние органы человека.

При отсутствии лечения провоцируется развитие дерматитов, экземы, воспаляется слизистая оболочка, появляются аллергические реакции. Это не просто эстетическая проблема, а серьезное нарушение, требующее незамедлительного устранения из организма.

Лечение грибка в запущенной стадии

Лечебная терапия в запущенной стадии выполняется в соответствии со следующими принципами:

• Определяется причина возникновения грибкового поражения;
• Назначаются противовоспалительные медикаменты для подавления экссудативной и пролиферативной фаз воспаления;
• Прием местных препаратов (мази, крема, сыворотки) и таблетированных противомикотических средств;
• Пульс-терапия для снижения побочных действий от аптечных препаратов (неделя лечения – три перерыва);
• Прием витаминизированных комплексов;
• Нанесение для защиты пораженных покровов от проникновения вторичной инфекции;
• Ежедневное дезинфицирование обуви и носков, гигиенических принадлежностей.

Комбинированное лечение грибка ногтя в запущенной стадии предполагает механическое удаление поврежденного участка ногтевой пластины, шлифовка ороговевшего слоя, с последующим нанесение противогрибковых составов.

Местное лечение

Местные средства от запущенного грибка ногтей на ногах выпускаются в виде мазей, спреев, растворов, лосьонов, каплей, гелей. Наносятся на очищенную и пропаренную пораженную область до полного впитывания, не смываются.

Если возникает вопрос, как и чем лечить грибок ногтей на ногах в запущенной стадии, то предпочтение следует отдать следующим аптечным препаратам наружного воздействия:

• Клотримазол – действенный препарат для устранения мицелия грибка на клеточном уровне. Наносится 3 раза в день тонким слоем. Противопоказания – беременность и почечная недостаточность.
• Креолин – ветеринарное эффективное средство для лечения грибка в запущенном случае. Используется осторожно, дабы не нанести вред здоровым тканям. Наносится точечно, фиксируется пластырем. Курс лечения 2 месяца.
• Микозан – разрушает мембраны грибка, устраняет токсины, создает на ногте защитную пленку во избежание вторичного заражения. Наносится дважды в сутки – утром и вечером.

• Ламизил – дорогостоящий аналог Тербинафина, эффективно справляется с грибком в запущенной стадии. Лечебное действие направлено на удаление микроспор грибка методом разрушения их ДНК. Способ применения – один раз в сутки, на протяжении 2 недель.
• Экзодерил – оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Обработка поврежденного ногтя происходит утром и вечером, на протяжении полугода, до полного устранения симптомов заболевания.
• Фукорцин – противогрибковый раствор – наносится кисточкой точечно, 3-4 раза в сутки, после используются другие аптечные средства наружного применения.

Рекомендовано применять лаки и спреи для уничтожения грибка в запущенной стадии. Популярными средствами является лак Лоцерил – накапливается в пораженном грибком месте, применяется до полного восстановления ногтя.

Демиктен назначается для лечения онихомикоза, купирует грибковые очаги, устраняет зуд, неприятный запах, способствует заживлению микротрещин и язв. Лак Батрафен вызывает аллергические реакции, при отсутствии противопоказаний эффективно борется с многими видами грибка.

Таблетки для приема внутрь

Вылечить застарелый грибок ногтей на ногах можно с помощью системного применения таблетированных средств. Многие препараты могут вызывать нарушения со стороны желудочного тракта – назначаются строго специалистом.

Показаны дерматологом:

• Флуконазол – суточная доза лекарства от 50 до 400 мг, при беременности не используется;
• Тербинафин – принимается внутрь после еды по 250 мг за один раз, или по 125 мг за 2 раза, средний курс лечения – 6 месяцев;
• Метронидазол – отличается высокой бактериальной активностью, максимальная суточная доза – 4 мг.

Эффективные Фуцис, Орунгал, Итраконазол, обладают сильным воздействием на мицелий грибка. Противопоказаниями являются болезни печени, почек, беременность, возраст до 5 лет. Всасываются в кровь. Выпускаются в различном объеме основного компонента. Дозировка определяется в индивидуальном порядке.

Хирургическое удаление ногтя

В 70% случаев для успешного лечения пациента требуется удаление ногтевой пластины. В домашних условиях это происходит методом распаривания ногтя, нанесение противогрибковых пластырей, которые размягчают пластину. После ноготь отделяется от ложа и обрезается маникюрными ножницами.

На заметку!

Можно воспользоваться аппаратным педикюром, провести процедуру удаления пластины в специализированном центре, с высоким соблюдением уровня стерильности рабочего места, во избежание вторичного инфицирования.

Хирургическое вмешательство лишает человека трудоспособности на несколько недель – остается открытым ногтевое ложе, требуются регулярные перевязки, наложение компрессов с антигрибковыми препаратами местного действия.

Лазеротерапия

– достаточно новая и дорогостоящая процедура, позволяющая не только устранить инфекцию, но также ускорить заживление и отрастание ногтевой пластины, исключая рецидивы болезни.

Лазер позволяет эффективно обработать лучом пораженную область, удаляя грибок на клеточном уровне, не захватывая здоровые ткани. Достаточно нескольких процедур с месячным интервалом, чтобы полностью избавиться от грибкового поражения. Стоимость процедуры от 1000 рублей.

Противопоказаниями к лазеротерапии выступают кожные заболевания, псориаз, сахарный диабет, период беременности и кормления грудью, хронические патологии, наличие онкологических новообразований.

Народное лечение

Самостоятельное лечение онихомикоза народными средствами в запущенной стадии не эффективно, только в комплексе с медикаментозными препаратами. Очищающие процедуры помогают удалить загрязнение и открыть рану для эффективного проникновения лечебных компонентов.

Для этой цели используются ванночки с добавление морской соли, соды, мыльного раствора, эфирных масел кардамона, цитруса, травяных отваров, сока растений. Популярные рецепты:

• Маслом чайного дерева ежедневно смазывать пораженный участок, не смывать;
• Смочить ватный диск в настойке прополиса, каждый день прикладывать к больному месту на 2-3 часа, до полного отрастания новой пластины;
• Распарить ноги в ванночке, с добавлением ложки соли и соды на литр воды, длительность процедуры — 15 минут;
• Прикладывать к больному ногтю ломтики лимона, зафиксировать компресс пленкой, снять через 5 часов, удалить отслоившиеся части пластины;
• Протирать ногти соком чеснока — эффективность процедуры проверена годами.

Перед проведением народного лечения обязательно проконсультироваться с доктором и провести тест на наличие аллергической реакции на каждый натуральный компонент. При появлении сыпи или других побочных эффектов прекратить лечение.

Существует несколько действенных методов лечения запущенного грибка ногтей - как на ногах, так и на руках. Эффективность каждого способа определяется врачом в каждом отдельном случае только после сдачи необходимого анализа на выявление возбудителя грибковой инфекции. Дополнительно учитываются индивидуальные особенности состояния и строения ногтей, также пол и возраст пациента.

Подробнее о лазерной терапии мы писали .

Хирургическое удаление грибка

Полное удаление ногтя или его части , если поражена часть. Используется реже в сегодняшней медицинской практике, но в тяжёлых случаях и при частых рецидивах может быть единственно эффективным способом.

Весь ноготь или его часть буквально отрывают от кожи посредством помещения хирургического инструмента под ноготь. Операция проводится с местной анестезией. Если поражена часть, то удаляется только часть ногтя. При запущенном грибке ногтей, как правило, удаляют весь ноготь.

В пользу метода:

Хирургический способ удаления ногтя сразу избавляет от инфицированного ногтя. Подходит для пациентов с часто возвращающимися рецидивами, когда испробованы другие возможные методы.

После хирургического удаления можно сделать протезирование ногтя. На изображении справа протез.

Недостатки метода:

• Боль при проведении манипуляции и после неё;
• Возможность инфицирования раны;
• Новые ногти могут отличаться внешним видом и формой.

В связи с болезненностью операции всегда проводиться местная анестезия, а после назначаются анальгетические средства .

Инфицирования возможно избежать, если придерживаться инструкций доктора:

• Вовремя менять марлевые повязки;
• Сохранять больное место сухим и чистым;
• Проводить обработку с антибиотиком.

В некоторых ситуациях могут быть назначены в виде таблеток. Также для усиления противогрибкового эффекта назначаются наружные средства от грибка в виде крема.

Стоимость: от 400 руб. до 3000 руб. в клиниках, или бесплатно в КВД по страховому полису.

Эффективность при запущенном грибке ногтей гарантируется избавлением от проблемного ногтя (части) навсегда, что предотвращает повторное заражение .

Химическое удаление грибка

Ещё метод называют нетравматичным. Подразумевает нанесение специальных составов на ноготь, иными словами, кератолитический пластырь, чтобы размягчить и безболезненно удалить . Для этого используются мази с мочевиной, салициловой кислотой.

Мазь закрепляют на пальце на несколько дней (от 3 до 7), предварительно защитив пластырем здоровую кожу. Затем доктор удаляет размягчённую ногтевую пластину. Эту процедуру проводят путём поднятия обработанной части или вырезают её. Ноготь заживает в течение 2 недель. После растёт здоровый ноготь.

Процесс удаления ногтя средством «Микостоп»:

Позволяет без вреда здоровым клеткам удалить только поражённый участок . Является альтернативой хирургическому методу.

Плюсы процедуры:

• Безболезненное избавление от поражённого участка;
• В большинстве случаев гарантируется избавление от грибка.

• Риск заражения здорового ногтя по мере его отрастания.

Во избежание повторной грибковой инфекции после процедуры назначается противогрибковый крем либо таблетки, или в комплексе.

Необходимо обработанную область сохранять чистой и сухой постоянно.

Стоимость: в готовом виде набор Микоспор, цена около 1000 руб. (Процедуру можно проводить самостоятельно по инструкции).

Пластыри Уреапласт, Онихопласт, также другие мочевинные и салициловые пластыри стоят от 100 до 300 руб., готовятся в аптеке по рецепту, цены в разных аптеках могут отличаться.

Почему эффективен при запущенном грибке: равно как и хирургический метод решает проблему с поражённым участком, избавляя больного от очага распространения инфекции .

Так выглядят наложенные на ногти кератолитические пластыри

Аппаратное удаление ногтя или медицинский педикюр

Альтернатива другим методам. Отличается от обычного эстетического педикюра, в том числе и аппаратного!

Аппарат Luna немецкой фирмы Gerlach для медицинского педикюра

Подразумевает полное удаление, чистку и шлифовку ногтевой пластины специальным аппаратом для педикюра со специальными насадками в течение 1,5-2 часа. Всего может понадобиться около 4 процедур.

Повторяет суть других способов – избавление от части ногтя или целого, поражённого .

Видео-демонстрация проведения процедуры:

• Подходит практически всем, не имеет особых противопоказаний;
• Манипуляция проводится только медицинскими сотрудниками (врачом подологом);
• Надёжное избавление от инфицированного ногтя;
• Первые результаты заметны через 3 недели;
• Подготавливает почву для применения наружных противогрибковых препаратов;
• Предотвращает врастание ногтя, дальнейшее изменение его формы;
• Эффективен даже если не работают другие методы.

• Преимущественно подходит для лечения онихомикоза стоп;
• Противопоказан при беременности и кормлении грудью, чрезмерно чувствительной коже.

Стоимость: 2000-4000 руб. сеанс.

Метод имеет большую эффективность при запущенном грибке, так как не только удаляет ноготь, но и позволяет правильно обработать прилегающие участки , предоставляет полный уход за стопой и ногтями.

Матриксэктомия

Метод заключается в повреждении матрицы ногтя. К этому варианту вмешательства прибегают в самую последнюю очередь .

Полностью или частично уничтожается матрица ногтя – участок эпителия, который формирует ноготь. Проводится одним из нескольких способов:

• химическим препаратом;
• электрокоагуляцией;
• лазером;
• хирургическим инструментом.

Ноготь не восстанавливается и больше не растёт.

• Полностью решает проблему запущенного ногтевого грибка, когда другие варианты бессильны.

• Рана после операции долго заживает;
• Боль долго сохраняется в послеоперационный период.

Стоимость: зависит от инструмента воздействия, обширности операции от 1000 до 7000 руб.

Почему эффективен при запущенном ногтевом грибке: Операция решает проблему онихомикоза – уничтожается проблемное патологическое средоточие грибковой инфекции.

Народные средства

Приверженцы лечения народными рецептами гарантируют безопасность своих методов и небольшую себестоимость лечения. Как правило, к таким методам прибегают когда:

• Не хотят лекарственного лечения;
• Какие-то лекарственные препараты применялись, но оказались нерезультативными.